中医护理论文.docx

1 阴阳学说是在气一元论的基础上建立起来的中国古代的朴素的对立统一理论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴，体现出中华民族辩证思维的特殊精神。其哲理玄奥，反映着宇宙的图式。其影响且远且大，成为人们行为义理的准则。如当今博得世界赞叹的孙子兵法是中国古代兵家理论和实战经验的总结，其将阴阳义理在军事行为中运用至极，已达到出神人化的境界。 阴阳学说认为：世界是物质性的整体，宇宙间一切事物不仅其内部存在着阴阳的对立统一，而且其发生、发展和变化都是阴阳二气对立统一的结果。 中医学把阴阳学说应用于医学，形成了中医学的阴阳学说，促进了中医学理论体系的形成和发展，中医学的阴阳学说是中医学理论体系的基础之一和重要组成部分，是理解和掌握中医学理论体系的一把钥匙。“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”（灵枢病传） 阴阳的特性 ，“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣”（景岳全书传忠录阴阳篇）。 中医学用阴阳学说阐明生命的起源和本质，人体的生理功能、病理变化，疾病的诊断和防治的根本规律，贯穿于中医的理、法、方、药，长期以来，一直有效地指导着实践。2阴阳的医学含义阴阳范畴引入医学领域，成为中医学理论体系的基石，成为基本的医学概念。在中医学中，阴阳是自然界的根本规律，是标示事物内在本质属性和性态特征的范踌，既标示两种对立特定的属性，如明与暗、表与里、寒与热等等，又标示两种对立的特定的运动趋向或状态，如动与与静、上与下、内与外、迟与数等等。阴3：阳的特性：阴阳的相关性指用阴阳所分析的事物或现象，应该是在同一范畴、同一层次或同一交点的，既相关的基础上的。不相关的事物或现象不宜分阴阳。如：以天而言，则昼为阳，夜为阴。； ； 阴阳的普遍性指凡属于相关的事物或现象，都可以用阴阳对其各自的属性加以概括分析。如：水与火、动与静； 阴阳的相对性 指各种事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，在一定条件下可转化。如：中原十月份的气候较之七月份的炎夏，属阴；但较之十二月份的严冬，又属阳。；阴阳的可分性 指阴阳之中可再分阴阳。如：以天而言，昼为阳，夜为阴；白昼又可再分，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；黑夜亦可再分，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳 4；内容：阴阳的对立制约：（1） 阴阳两个方面的相互对立，主要表现为它们之间的相互制约、相互消长。 阴与阳相互制约和相互消长的结果是达到动态平衡，称为“阴平阳秘”，如果这种平衡遭遇破坏即是疾病的形成，如人类生活在自然界中春夏秋冬四季变化自有其规律，若冬天应寒反暖则人体的生命活动也受影响，易引起疾病。 2）阴阳的互根作用 阴阳是对立统一的。阳存于阴，阴依存于阳。阴阳都以对立的存在为条件。任何一方都不能脱离对方而单独存在，这就是阴阳的互根作用。阴阳互根作用既是事物发展变化的条件，又是阴阳转化的内在根据。因此，双方在一定条件下是可以转化的。 3）阴阳的消长平衡： 阴阳之间的相互制约、互根互用，并不是永远处于静止和不变的状态，而是始终处于不断的变化之中，即所谓“消长平衡”。阴阳就在这种运动变化中，生生不息。但任何一方太过盛或太过衰，破坏了“阴消阳长，阳清阳长”的动态平衡，就会引起机体的不适。 4)阴阳的相互转化： 阴阳学说认为：阴阳对立的双方在一定条件下可以向其相反的方向转化，如阴转化为阳。如寒饮中阻患者本为阴证，但由于某种原因，寒饮可以化热，即为阴证转化为阳证。阳证也可以转化为阴，如某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤元气。在持续高热的情况下，可以突然出现体温下降，面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等阳气暴脱的危象，这种病征变化，即属于阳证转化为阴证。但如果抢救及时，处理得当，四肢转温，色脉转和，阳气得以恢复，病情又可出现好的转机，可见阴阳互相转化是有条件 。 阴阳的消长（量变）和转化（质变）是事物发展变化全过程的密不可分的两个阶段，消长是转化的前提，转化是消长的结果。 综上所述，阴和阳是事物的相对病性，因而存在着无限可分性，阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化等，是说明阴和阳之间的相互关系不是孤立、静止不变的，它们之间是相互联系、相互影响、相反相成的。这一点对我们理解中医学阴阳学说的运用非常重要。5:阴阳学说在中医诊断和治疗中的应用阴阳学说贯穿在中医理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发展发展规律，并指导着临床诊断和治疗。 1)说明人体的组织结构 人体所有结构既是有机联系的，又可划分为阴阳两部分。人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳、下部为阴，体表属阳，体内属阴，就其背腹四肢内外侧来说，则背属阳，腹属阴，四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴，六腑属表，传化物而不藏，故为阳。五脏之中又各有阴阳所病，即心肺居于上部（胸腔）属阳，肝脾肾位于下部（腹腔）属阴。若具体到每一脏腑则又有阴阳之分，即有心阴心阳，肾有肾阴、肾阳等。总之，人体组织的上下，内外表里，前后各部分之间以及内脏之间，无不包含着对立统一。 2)说明人体的生理功能 人体正常的生命活动，是阴阳两个方面保持对立统一协调关系的结果。如以功能物质而言，功能属阳、物质属阴，人体的生理活动是以物质为基础的，没有物质运动就无以产生生理功能。人体功能与物质的关系，也就是阴阳互依存、相互消长的关系。如果阴阳不能相互为用而分离，人的生命也就终止了。 3)说明人体的病理变化 疾病发生是因“阴阳失调”。如“阴胜则寒”“阳胜则热”“阴虚则寒”“阴虚则热”“阳损及阴”“阴损及阳”“阴阳两虚”等病症，并且病证在一定条件下可以相互转化的。 4)用于疾病的诊断 诊治方面：用阴阳的属性来分析病情，如以色泽、声音、呼吸、气息来分辨阴阳，还可以脉象部位分阴阳。寸为阳，尺为阴，浮大洪泽为阳，沉小细涩为阴等。辩证方面：阴阳是是八纲辩证的总纲。在临床中首先要分阴阳，才能抓住疾病的本质，大到整个病证，小到一个脉证；同样外科分类、诊断也可用阴阳来分：如疖、痛、丹毒、脓肿等多为阳证，感染性结核、肿瘤等慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛、隐痛等症等阴证。总之，疾病的诊断要以分辨阴阳为首务，只有掌握阴阳的属性，才能临床中正确运用。 5)用于疾病的治疗 (1)确定治疗原则：调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则：阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热，宜用寒药制其阳，即“热者寒之”，阴胜则寒属寒实证，宜用温热药以制其阴，即“寒者热之”，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”。阴阳偏衰总治则：泻其有余，补其不足，阳盛则泻热，阴盛者湿寒，阳虚者扶阳，阴虚者补阴，使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。(2)归纳药物主要性能：药物的性能主要依据其气（性），味和升降沉浮来决定。而药物的气味和升降学沉，又皆可用阴阳来归纳说明，作为指导临床用药的依据。药性：主要指寒、热、温、凉四种，又称“四气”。其中寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）。能减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、栀子等。反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜之类。 五味