胸腔引流管脱落的应急演练.doc

护理应急演练脚本胸腔引流管脱落的应急演练一、科室：内五科二、时间：2014年 月 日三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。五、组织及人员安排1负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。2拍摄人员1名：负责全程拍摄。3参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。4设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。5演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练）六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位：A、 护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？ 患者：有点呼吸困难！ 护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。（折管按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。看手表。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。B、 护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？.我给您检查一下，听一下呼吸音.（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好休息。场景2：患者床单位：A. 护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？ 患者：伤口有点痛！ 护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况.（捏闭伤口），A7床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来.看手表.（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。B. 医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况（听诊呼吸音），消毒处理引流管脱出处伤口，用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖纱布，然后用胶布固定。对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？.我给您检查一下，听一下呼吸音.（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清晰，请您不要紧张，我给您伤口换一下药.我已经用凡士林纱布给您封闭了伤口，您先好好休息，我们再进行进一步处理。C. 医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护士予以协助。场景3：患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护士长、护士甲与患者沟通。场景4：患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教（1、保持胸腔闭式引流管各连接处衔接牢固。2、卧床患者，引流管妥善固定在床旁。3、运送患者时，反折引流管后用胶布缠绕固定，并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。4、患者下床活动时避免胸腔引流瓶与患者距离太远。）场景5：护士站：拍摄电子版护理记录单，以示做好护理记录。场景6：护士站：拍摄责任护士电子网络上报（不良）事件及书面填