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文档简介
目 录一、 编制说明2二、工程概况3三、防汛抗旱应急救援体系框图、人员和职责3四、报警、通讯联络方式7(二)事故报警电话7(三)安全急救医院8五、事故发生后的报告程序8六、危险源的辨识9七、事故发生后的应急响应15八、安全事故应急救援程序流程21九、现场救护措施21十、保障措施2710.1通信与信息保障2710.2应急救援队伍保障2710.3应急物资保障2810.4应急物资管理2810.5应急经费保障29十一、预案的宣传教育和培训演练2911.1应急救援培训2911.2培训的内容2911.3应急救援演练29十二、附则29第 33 页防汛抗旱应急救援预案1、 编制说明 (一)编制依据1、国家颁布的相关安全生产的法律、法规:(1)中华人民共和国安全生产法(2)中华人民共和国突发事件应对法(3)生产安全事故应急预案管理办法(4)中央企业应急管理暂行办法(5)四川省安全生产应急预案管理办法(6)上级单位的有关规定2、国家颁布的现行工程施工技术规范,工程施工质量验收规范,相关的公路工程技术规范,以及国家施工强制性条款。 建筑施工安全检查标准(JGJ5999) 建设工程施工现场供电安全规范(GB5019493) 施工现场临时用电安全技术规范(JGJ462005) 重大危险源辨识(GB 18218-2000)(二)编制原则认真贯彻国家“安全第一、预防为主”的安全生产方针,针对施工期间在汛期及暑期容易发生的事故,如触电、坍塌、火灾、中暑等危险源,结合实际,制定出措施明确、具体,具有很强可操作性的安全事故应急救援预案。保证各种应急资源处于良好的备战状态;指导应急行动按计划有序地进行;防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。二、工程概况本标段位于四川省成都市金堂县、德阳市中江县境内,投标范围为K153+565K165+495,路线全长11.93km,包括路基土石方工程,包括:挖土石方3680706 m3,利用土石方3647273 m3,软弱地基处理换填砂砾石58241m3、水泥搅拌桩725991m;桥涵工程,包括:主线桥2672.06米/8座(含五龙环溪河特大桥1079米),互通2处(永兴互通、转龙互通立交)。三、防汛抗旱应急救援体系框图、人员和职责 (一)应急救援体系框图 应急救援体系框图项目总指挥:王士振项目副总指挥:陈培林、潘俊杰、张欣、梁心普组 员:弓宏亮、丁张林、赵云举、蒋永翔、刘志强、夏绍晋 (二)应急组织机构的职能和职责 1、总指挥的职能和职责 (1)总指挥为本工程防汛抗旱应急处理的总负责人; (2)负责应急救援现场的指挥和协调; (3)组织各应急救援小组进行救援活动; (4)在紧急状态结束后,积极组织处理善后事宜,并组织人员参加事故的分析和处理。 2、副总指挥的职能和职责: (1)协助总指挥做好事故现场的指挥和协调; (2)对现场事故进行评估,根据评估采取相应的应急救援; (3)做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作; (4)在紧急状态结束后,积极协助总指挥处理善后适宜,并参加事故的分析和处理。 3、通讯联络组组长的职能和职责 (1)确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速; (2)确保各小组成员之间的联系畅通; (3)保持通讯设施和设备处于良好状态; (4)负责应急过程的记录与整理及对外联络。 4、技术支持组组长的职能和职责 (1)提出抢险、抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施; (2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施; (3)针对实施抢险、抢修过程中发现的问题,进一步完善应急方案和救援措施; (4)绘制事故现场平面图,标明重点部位,向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。 5、抢险救援组组长的职能和职责 (1)负责实施抢险救援的应急方案和措施; (2)寻找受害者并转移至安全地带; (3)抢救事故现场的物资设备,尽可能减少国家、集体的损失; (4)对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作; (5)保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入并参加事故的分析。 (6)抢险抢修或救援结束后,直接向总指挥汇报救援活动中的详细情况、处理。 6、医疗救护组组长的职能和职责 (1)在外部救援机构未到达前,对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。 (2)使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。 (3)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构,并指定人员护理受害者。 7、物资供应组组长的职能和职责 (1)迅速调配抢险物资器材至事故发生点; (2)提供和检查抢险人员的装备和安全配备; (3)保证在开工前应急救援物质的配备到位; (4)及时提供后续的抢险物资。 8、后勤保障组组长的职能和职责 (1)保障系统内各组人员必须的救护用品及生活物质的供给; (2)负责事故发生时相关单位、新闻媒体的接待工作; (3)负责事故发生时的外部协调工作。 四、报警、通讯联络方式 (一)小组成员联系方式职 务姓 名联 系 电 话事故救援总指挥王士故救援副总指挥陈培故救援副总指挥潘俊故救援副总指挥张故救援副总指挥梁心术支持组 组长蒋永故抢救组 组长刘志疗救护组 组长夏绍讯联络组 组长弓宏资供应组 组长赵云勤保障组 组长丁张二)事故报警电话施工现场应急救援值班室包部应急救援电话报警电话: 110 119 120(三)安全急救医院电话:(028)84966777地址:四川省成都市金堂县竹篙镇上正街788号路线:项目部出发到金竹街行使9.1公里右转进入金竹街行使930米,左转进入金乐街行使130米,到达目的地金堂第三人民医院。五、事故发生后的报告程序安全事故发生后,事故现场有关人员应当立即向项目部负责人报告;项目经理接到报告后,应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。安全事故报告程序流程图 报告事故应当包括下列内容:1、事故发生单位概况;2、事故发生的时间、地点以及事故现场情况;3、事故的简要经过;4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;5、已经采取的措施;6、其他应当报告的情况。六、危险源的辨识(一)危险源清单危 险 源 清 单序号危 险 有 害 因 素1触 电2机 械 伤 害3火 灾4防 洪 防 汛5中 暑(二)防汛抗旱危险源防护的安全管理措施1、应根据本工程在夏季汛期、暑期特点进行安全分析、评价工作,按照相关规范要求组织实施。2、根据施工组织设计,结合本工程的难点、重点、汛期暑期施工期间的相关要求编制相应的专项方案。(1)临时用电安全专项方案。(2)基坑开挖安全专项方案。(3)汛期施工专项方案。(4)暑期施工安全专项措施。3、在汛期暑期工程施工前,对工程可能涉及的重大危险源进行分析、评价,并召开专题会议进行论证、研究。4、在工程开工前对职工进行关于工程汛期暑期施工危险源和事故应急预案的安全教育,使应急救援人员明确“做什么”、“怎么做”、“谁来做”及相关法规所列出的事故危险和应急责任。安全培训教育的内容包括:(1)事故发生后的个人的防护措施;(2)对危险源的突显特性辩识;(3)事故报警流程;(4)各种抢救的基本技能;(5)紧急情况下人员的安全疏散;(6)应急救援的团队协作意识;(7)应急救援设备的使用方法。5、汛期暑期施工前,项目技术总工要将工程概况、施工方法、汛期暑期施工安全技术措施等情况向全体施工人员进行详细的安全技术交底。安全技术交底必须形成书面资料,应由项目总工、生产班组、现场专职安全员三方签字认可后各留一份,归入安全技术资料。6、汛期暑期现场施工作业时加强组织实施定期或不定期的安全监督检查。对检查出来的隐患要按照“三定”的原则进行处理,即定人、定措施、定责任人,检查的内容包括:(1)检查各部门和班组长、作业人员是否按照该工程的安全技术措施和有关安全技术操作规程进行作业。(2)施工现场的安全设施。(3)基坑开挖的技术措施等。7、认真贯彻、落实国家有关安全生产的法律、法规和与强制性标准、规范。8、针对汛期暑期工程中出现的新、难、重、险分部分项工程、特殊工序以及不良气候下进行施工的项目,及时组织专家组进行分析、论证,得出具体意见后,方可进行施工。(三)汛期暑期危险源防护的安全技术措施为贯彻国家“安全第一、预防为主”的安全管理方针,对汛期暑期施工期间可能出现的危险源进行有针对性的事前控制,防范于未燃,有效消灭、减少和降低因危险源而引发的安全事故对本工程造成的损失,特针对危险源清单中所列危险源制定下列安全管理预防措施:1、触电事故的安全管理预防措施(1)施工现场架空线路下方不得搭设临时设施,不得堆放构件材料。当在架空线路一侧,作业时必须保持足够的安全距离。当由于现场条件所限不能满足最小安全操作距离时,必须设置防护性的遮拦,并悬挂警示标志。(2)现场临时用电做到三级配电、两级保护,现场所有用电设备除作保护接零外,必须在设备负荷线的首端处设置漏电保护装置。在加装漏电保护器时,不得拆除原有的保护接零(接地)措施,所用电器设备配备的漏电保护器要与电器设备相匹配。(3)每台电器设备配有各自的专用开关箱,实行一机、一闸、一漏、一箱。在潮湿和易触电的场所必须使用安全电压,其电源的电压不得超过36V。(4)使用电器设备前,操作人员必须穿戴必要的劳动防护用品方可进行操作。(5)特种作业人员(电工)必须遵守特种作业人员安全技术考核管理规则(GB530685)中的各项规定。(6)汛期来临时,每天安排专人对线路进行检查,防止汛期大风大雨气候条件下,发生用电线路断裂造成的触电事故。下雨前应将总配电箱关闭,切断现场所有电源,防止发生触电事故。(7)雷雨天气时,应组织人员立即进行屋内避雨,严禁在树下、铁塔下、搅拌楼内等地方避雨。2、机械伤害事故的安全管理预防措施(1)现场所用的机械设备的安全防护装置必须齐全有效,安全防护装置不准随意的调整拆除。(2)对施工机械安全防护及保护装置定期进行效验、检修。(3)对于涉及重大安全的特种机械设备应到具备相应资质的单位进行检验,检验合格后方可进场施工。(4)大型机械设备作业时设置警戒区,现场设置指挥人员和专职监护人员。禁止无关人员进入警戒区。(5)对所用的机械设备进场前做到登记备案,年检不合格或没有参加年检的机械不得进入施工现场。(6)编制机械设备的操作规程,机械操作人员严格按操作规程操作,严禁违章作业。(7)机械操作人员必须持有有效的操作证上岗。(8)对现场机械设备组织定期检查,发现违章操作行为立即纠正,对查出的隐患落实责任人限期整改。(9)严格按建筑机械使用安全技术规程(JGJ3386)的规定使用。(10)汛期暑期施工期间,在大雨来临时,应停止作业,机械设备应停放在稳固的地方,防止发生机械设备应倾倒发生的事故。3、火灾事故的安全防护措施(1)由安全员与各工种工长组成消防安全小组,具体负责实施防火安全工作。(2)酸碱泡沫灭火器由专人维修、保养、定期调换药剂,标明换药时间性,确保灭火效能正常。(3)施工中的易燃易爆物如汽油、油漆、氧气瓶、乙炔瓶等都必须按规定设置,妥善保管。(4)施工现场配备足够的固定灭火器,施工班组配备移动灭火器,焊接施工时,随作业点配置。(5)加强工地警卫人员的上岗责职,各作业班组设立专职消防监督员,每天下班后对工地进行防火的巡回检查,消灭事故隐患。4、防洪防汛事故的安全防护措施(1)项目部成立由项目经理任组长,书记、总工、安全总监及副经理任副组长,各部门部长任组员的防汛抗旱工作小组,在下雨时,安排人员对现场进行巡逻,以第一时间了解现场情况。(2)汛期来临前,安排人员对施工范围内所有水系进行调查,对於塞的水道进行清理疏通,对不能清理的应与周围水系保持畅通,防止施工现场因积水造成的事故。(3)各作业班组设立防汛抗旱监督员,在下雨期间对所辖区域内进行巡查,发现问题及时向项目部汇报,项目部第一时间组织进行救援。(4)项目部在汛期来临前应做好防洪应急材料的储备,保证应急救援程序的响应。5、防洪防汛事故的安全防护措施(1)为做好项目部防暑降温工作,项目部要本着“抓早、抓细、抓实”的原则,从人力、物力、财力以及制度、设施、技术等方面认真做好各项防暑降温工作。对防暑降温设施进行一次全面检查。(2)在不影响生产的前提下,采取 “干两头、休中间”的作息制度。避开中午炎热的气候环境。(3)项目部应结合自身的工作特点,开展形式多样的安全教育活动。特别是对容易诱发的雷击、触电、中暑等事故开展宣传教育,以提高职工安全知识和自我保护意识。(4)项目部负责人,应经常深入生产一线、检查、落实防暑降温各项措施,及时整改隐患、解决实际问题。(5)项目部在安全管理上必须把劳务工与职工一视同仁,督促劳务工采用必要的防暑措施、劳动保护用品。(6)暑期各施工点应确保有足够的茶水和防暑含盐饮料供应。员工食堂应按食品卫生法的各项规定,严把食品进料、加工关,食堂工作人员要持健康证上岗、为预防突发急性中毒事件的发生,食堂熟菜要留样菜。(7)购买防暑降温药品,对施工作业人员进行发放,防止人员中暑。七、事故发生后的应急响应(一)触电事故的应急响应1、发生触电事故时现场人员应当机立断,尽可能的立即切断电源(关闭电路),亦可用现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。2、将伤员立即脱离危险地方,同时按事故报告程序进行报告,组织人员进行抢救。3、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止,则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。4、立即拨打120向当地急救中心取得联系,应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应;或者直接送往制定救援医院。5、维护现场秩序,保护事故现场。6、妥善处理事故的善后事宜,按国家规定对伤员进行赔偿。并认真分析事故原因,防止事故再次发生。(二)机械伤害事故的应急响应1、迅速将伤员脱离危险场地,移至安全地带。2、立即按事故报告程序进行报告。3、视其伤情采取报警直接送往医院,或待简单处理后去医院检查。4、伤员有骨折、关节损伤、肢体挤压伤,大块软组织伤都要进行简单固定。5、若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布(灭菌敷料)包裹装入塑料袋内,随伤员一起转送。6、项目指挥部接到报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。7、妥善处理事故的善后适宜,按国家规定对伤员进行赔偿。并认真分析事故原因,防止事故再次发生。 (三)火灾事故的应急响应1、在保证自身安全的情况立即报告现场应急救援机构。当接救援机构接到报警后,应立即拨打“119”火警电话。2、抢救伤员。伤员身上燃烧的衣物一时难以脱下时,可让伤员躺在底墒滚动,或用水洒扑灭火焰。3、组织扑救火灾。当基地或施工现场发生火灾后,除及时警报外,指挥小组要立即组织抢修救援小组成员进行扑救,扑救火灾时按照“先控制、后灭火:救人重于救火:先重点后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源,接通消防水泵电源,组织抢救伤亡人员,隔离火灾危险源和重要物资,充分利用施工现场中的消防设施器材进行灭火。4、协助消防员灭火。在自救的基础上,当专业消防队到达火灾现场后,火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况,并全力支持消防队员灭火,要听从消防队的指挥,齐心协力,共同灭火。5、保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后,指挥小组要派人保护好现场,维护好现场秩序,对事故处理按四不放过原则进行处理,同时应立即进行善后工作,及时清理,将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施,从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。(四)中毒(食物中毒)事故的应急响应1、事故出现立即向急救中心120呼救。讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点,并派人到路口接应。2、用人工刺激法,用手指或钝物刺激中毒者的咽弓及咽后壁,用来催吐,如此反复直到吐出物为清亮液体为止。3、对可疑的食物禁止再食用,收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。4、对于催吐无效或神志不清者可让其喝牛奶或蛋青等润滑剂来洗胃,结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。5、项目部指挥部接到报告后,即指令全体人员在第一时间赶赴现场,了解和掌握中毒情况,开展抢救和维护现场秩序,封存事故现场,获取中毒食品化验样品,供卫生防疫部门检验。6、应对中毒事故进行原因分析,制定相应的纠正预防措施,认真填写事故调查报告。(五)防洪防汛的应急响应(1)、与地方政府、水利、水务等部分保持密切联系,及时掌握天气情况,根据地方防洪防汛的整体规划,积极配合、认真落实各项要求。(2)、切实做好汛前防洪检查,施工区域内的河流等是项目部防洪工作的重点,检查重点应放在汛期可能危及安全的危险地段,并随时观察上游的水位,随时做好加固和排洪准备。(4)、成立防洪防汛领导小组,小组名单如下组长:王士振副组长:陈培林、潘俊杰、张欣、梁心普组员:蒋永翔、刘志强、弓宏亮、赵云举、丁张林、夏绍晋项目部办公室汛期24小时安排人员值班,值班电话5)、严格防洪值班制度,防洪领导小组成员必须24小时坚守岗位,昼夜值班,对重点防洪部位储备足够的防洪料具和实施24小时值班巡查制。并做到“雨前、雨中、雨后”检查制,尽量避免或减轻灾害损失。(6)、切实抓好防洪料具储备项目部结合现场施工和防洪重点部位,在汛前按防洪料具明细表储备足够的防洪料具,一旦发生险情,可立即投入使用,未经批准,不得随意挪用。防洪器材明细表序号器材名称数量序号器材名称数量备注1编制袋5000只10挖掘机2台K164+500项目部应急仓库2片石1000吨11抽水泵5台K164+500项目部应急仓库3手电(三节)50支12防水布100卷K164+500项目部应急仓库4铁丝500公斤13发电机(大)1台K164+500项目部应急仓库5雨衣200件14扛棒100根K164+500项目部应急仓库6圆木桩(15300)500根15铁镐50把K164+500项目部应急仓库7雨鞋200双16铁锹100把K164+500项目部应急仓库8注浆机2台17劳力200人K164+500项目部应急仓库9对讲机40部18碘钨灯2套K164+500项目部应急仓库(六)中暑的应急响应(1)迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。 (2)组织人员给患者进行物理降温(冰水、冰袋冷敷头及腋下等),加强通风及散热。用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者头部、腋窝、大腿根部等处。若病人能饮水时,可给病人大量饮水,水内加少量食盐, 给患者服用解暑药品。(3)病人呼吸困难时,应进行人工口对口呼吸。 (4)对重症中暑者,必要时送医院治疗。可静脉滴注冬眠灵2550mg加入5葡萄盐水500ml中,静点时需观察血压,以防血压降到过低;痉挛抽搐者可给予安定及10葡萄糖钙6等缓慢脉注射,高热大于41半休克者,可快速静脉滴入4的5葡萄糖盐水100ml。(5)暂时停止现场作业,对工作场所的通风降温设施等进行检查,采取有效措施降低工作环境温度。 八、安全事故应急救援程序流程安全事故救援程序流程图九、现场救护措施若施工现场发生安全事故,可按如下方法采取急救(一)触电急救措施1、脱离电源人触电后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而抓紧带电体,不能自行摆脱电源。这时,使触电者尽快脱离电源,是救治伤者首要因素。(1)对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:A、如果触电地点附近有电源开关或电源插座,可立即拉开开关或拔出插座,断开电源。B、如果触电地点附近没有电源开关或电源插座,可用有绝缘柄的电工工具或者干燥木柄的斧头切断电源线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,从而切断电源。C、当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。D、如果触电者的衣服是干燥的,没有紧缠在身上,可用一只手抓他衣服拉离电源。(2)对于高压触电事故,可采取下列方法使触电者脱离电源:A、立即通知有关部门停电B、带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。C、抛投裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电压。2、现场急救方法当触电者脱离电源后,应当根据触电者的具体情况,迅速对应救护,现场主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。(1)对症救护A、如果触电者伤势不轻,神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力或者触电者在触电过程中曾一度昏迷但已苏醒,应使触电者安静休息、不要走动、严密观察,并请医生前来诊治或送往医院。B、如果触电伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者舒适、安静的平卧,禁止无关人员围观使空气流通,并解开其上衣以利于呼吸,如天气寒冷要注意保暖,并请医生前来诊治或送往医院。C、如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,应立即实行心肺复苏法,即人工呼吸和胸外心脏挤压法进行抢救,并请医生前来诊治或送往医院。(2)心肺复苏法当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救,即:通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸、胸外心脏挤压(人工循环)法。A、通畅气道若触电者呼吸停止,重要的是始终确保气道畅通,其操作要领是:清除口中的异物,使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领口、紧身衣和裤带,如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入从中取出异物,要注意防止将异物推到咽喉深处。采用仰头抬额法通畅气道,一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其额骨上抬起,气道即可畅通。B、口对口(鼻)人工呼吸救护人在完成气道通畅后,应立即对触电者实行口对口或口对鼻呼吸,口对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况,人工呼吸的操作要领如下:先大口吹气刺激起博。救护人蹲在触电者的一侧,用放在其额上的手指捏住其鼻翼,另一只手的食指和中指轻轻的托住其下巴,救护人深吸气后,与触电者口对口紧合不漏气,先连续大口吹气两次,每次11.5秒,然后用手指测试其颈动脉是否有脉动,如仍无搏动可判断心跳已停止。在实行人工呼吸的同时应进行胸外按压。正常口对口人工呼吸:大口吹气两次测试搏动后,立即转入正常的口对口人工呼吸阶段,正常的吹气频率是每分钟12次,吹气量不需要过大,以免引起胃膨胀。口对鼻人工呼吸:触电者如牙关紧闭,可改成口对鼻人工呼吸,吹气时要将其嘴唇紧闭,防止漏气。(二)机械伤害、坍塌急救措施若发生机械伤害、高处坠落、物体打击、坍塌事故后,应及时抢救受伤者,及时检查受伤人员的伤势情况并采取相应的应急措施,同时送往就近医院。现场应采取措施防止发生二次事故,造成更大的损失。1、创伤性出血事故现场急救步骤:(1)暂时止血发生创伤性的出血时,应根据现场条件,及时正确的采取下列暂时性的止血的方法止血。A、压迫止血法抬高受伤者的肢体,在找不到消毒纱布和棉垫时,可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品覆盖在伤口的表面,在用布条加压包扎止血。B、指压法止血一般用于临时性的动脉止血,即用手指压在动脉出血的近心端。(2)包扎固定对创伤处用消毒清洁的棉织品包扎保护伤口,以预防感染、减少出血。当肢体发生骨折时,可用绷带包扎夹板来固定受伤部位上、下两个关节,减少损伤、疼痛,预防伤员休克。(3)运送伤员至医院伤员经现场止血、包扎、固定后,应尽快运送医院抢救,在运送过程中应注意以下几点,避免导致继发性的创伤。A、骨折的伤员一定要包扎、固定后再搬运,若局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化时,应对受伤部位进行止血、包扎、固定以后再搬运。B、严重创伤伴有大出血的伤员,在搬运过程中应平卧伤员的头部,并在头部放置冰袋或带冰帽,路途中尽量避免震荡。C、高处坠落的伤员常疑有脊椎受伤,搬运时一定要使伤员平卧在硬板上,切忌只搬伤员两肩两腿,避免在搬运过程中躯干过分屈曲或伸展,使已受伤的脊椎移位,甚至断裂造成瘫痪。(三)热烧伤事故的急救措施1、一般部位烧伤处理一般部位指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。当伤员身上燃烧着的衣服难以脱下时,可以就地躺下滚动或用水喷洒灭火。切勿奔跑或用手拍打,以免助长火势或造成手烧伤。让伤员脱离致伤物后,要用清洁布覆盖创伤面,简单包扎,避免感染。不要弄破水疱,更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创面,以免增加一步处理的困难。伤员经现场处理后,应立即送医院救治。2、特殊部位烧伤处理特殊部位是指头面部、呼吸道等要害部位的烧伤部位的烧伤。根据烧伤部位的不同分别处理。(1)头面部烧伤头部面部是一个多器官、多功能的部位,烧伤后常极度肿胀,且容易引起激发性感染,造成形态改变、畸形和功能障碍。因此在抢救时要特别注意,应以最快的速度送往医院救治。(2)呼吸道烧伤吸入热气流或热症气使呼吸道粘膜充血水肿,严重者甚至粘膜坏事、脱落、导致气道堵塞。吸入火焰烟雾或化学蒸汽、烟雾,使支气管痉挛,肺充血水肿,降低通气功能而造成呼吸窘迫。呼吸道烧伤属于内脏烧伤,外表症状属于内脏烧伤,外表症状不太明显,容易被漏诊而延误抢救,以致造成早期死亡。人站在火灾现场大声呼喊,或人在火区失去知觉,都易吸入热气流、火焰。伤员如出现口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带烟灰尘屑的情况,都属于有呼吸道烧伤可能的提示。碰到上述情况,要格外注意观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到医院作进一步诊断治疗。(四)中暑事故的急救措施(1)迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。 (2)组织人员给患者进行物理降温(冰水、冰袋冷敷头及腋下等),加强通风及散热。用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者头部、腋窝、大腿根部等处。若病人能饮水时,可给病人大量饮水,水内加少量食盐, 给患者服用解暑药品。(3)病人呼吸困难时,应进行人工口对口呼吸。 (4)对重症中暑者,必要时送医院治疗。可静脉滴注冬眠灵2550mg加入5葡萄盐水500ml中,静点时需观察血压,以防血压降到过低;痉挛抽搐者可给予安定及10葡萄糖钙6等缓慢脉注射,高热大于41半休克者,可快速静脉滴入4的5葡萄糖盐水100ml。(5)暂时停止现场作业,对工作场所的通风降温设施等进行检查,采取有效措施降低工作环境温度。 十、保障措施10.1通信与信息保障为确保在重、特大事故发生时,在项目部能力无法采取救援的情况下取得各方的有力资源,项目部在编制应急预案之前,将与当地社会各有关部门以及业主等上级有关领导机构取得联系,达成应急救援协议,如:医院、公安、消防等,并达成一致意见,当出现项目部所不能解决的事故时,在项目部第一时间通知下,各界力量将会在第一时间赶赴现场,辅助救援,确保人民生命财产安全。10.2应急救援队伍保障应急救援队伍人员的确定由应急救援领导小组从抢险分队中负责选拔,应急领导小组负责检查指导。对选中的应急救援人员要进行必要的思想教育培训和各种专业知识培训、演练,制定相关的身体检查和专业知识考试制度,在通过各项检查合格后方可采用。人员必须是常驻工地员工,身体和精神健康,了解工地及周围情况,做到召之能来,来者能干。应急救援队伍一览表序号队伍负责人联系电话备注1路基一队赖飞13730
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