头痛常见与护理PPT课件

头痛 临床常见症状和护理识别 1 概述 泛指头颅上半部 即眉毛以上至枕下部范围 脑颅 的疼痛 2 2020 4 5 三大类 原发性头痛偏头痛紧张型头痛丛集性头痛等继发性头痛 一些疾病的继发症状 头颈部外伤 颅颈部血管性因素 颅内非血管性疾病 感染 药物戒断 精神性因素等造成颅神经痛 中枢性和原发性面痛 以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛 3 2020 4 5 偏头痛 概念偏头痛是一种以单侧为主 少数情况为双侧 的反复发作性的血管性头痛恶心 畏光发作性的颅内和颅外血管功能障碍60 患者有家族史 4 2020 4 5 偏头痛 病因本症病因尚未完全明了 可能的原因有1 遗传因素 主要 2 内分泌因素与代谢因素3 饮食与药物4 精神因素 5 2020 4 5 偏头痛 发病机制颅内血管收缩 脑血流量减少 脑缺血缺氧 出现神经系统定位症状 大脑皮层的兴奋度增强 以及脑干中三叉神经核里的神经元的痛感控制异常 6 2020 4 5 体征和症状 四个阶段前驱症状 头痛发作几小时前甚至几天前的症状先兆 紧挨着头痛的症状疼痛阶段 头痛阶段后期症状 偏头痛发作后的影响发病时并非所有阶段都会出现 7 2020 4 5 体征和症状 前驱症状 疼痛或先兆出现之前两天至两个小时以内出现 症状可能包括各种情况 如情绪变化 易怒 重性抑郁障碍或欣快 疲倦 特别希望吃到某种食物 肌肉僵硬 特别是颈部肌肉 便秘或腹泻 对某种气味或噪音敏感等 8 2020 4 5 体征和症状 先兆阶段 头痛发作之前或之时 视觉先兆 闪光暗点或偏盲触觉先兆 患者通常感到手掌或手臂一侧出现针刺式刺痛 然后这种感觉会扩散至同一侧的口 鼻区域 刺痛产生后 会出现位置觉丧失 并出现肌肉麻木的情况 行为先兆 言语错乱 眩晕 以及不太常见的肢体协调困难等 9 2020 4 5 体征与症状 疼痛阶段特点 单侧性搏动性从轻微疼痛慢慢变成剧烈疼痛 部分病例中头痛表现为双侧性 头痛时 通常伴有恶心 呕吐 恐光 恐声 嗅觉敏感 疲乏和易怒的情况 10 2020 4 5 体征与症状 后期症状阶段主要头痛阶段结束后 偏头痛的影响可能会持续好几天 症状具体情况因人而异 有些人在头痛发作后会感觉异常神清气爽或欢欣愉快 而其他人则会感到抑郁和不适 11 2020 4 5 诊断要点 5 4 3 2 1标准 出现五种或五种以上症状 偏头痛有先兆 符合两种症状即足以给出诊断 持续时间长达四小时至三天满足以下两种或两种情况以上的 单侧 仅影响头部一侧 搏动 适度疼痛或剧烈疼痛 肢体活动可加剧疼痛或肢体活动出现障碍 出现以下一种或多种情况恶心和 或呕吐 同时对光线 恐光 和声音 恐声 敏感 12 2020 4 5 治疗和护理 针灸疗法止痛药 布洛芬 阿司匹林等曲普坦类药物麦角胺治疗中避免用药过度性头痛 13 2020 4 5 预防 饮食保健忌食引起偏头痛的食物 1 含高酪胺的食物 如咖啡 巧克力 奶制品 2 动物脂肪 其诱发偏头痛占全部食物因素的49 8 严格控制可防止偏头痛发作 3 酒精饮料 特别是红色葡萄酒 白酒 柠檬汁 柑橘 冰淇淋等 4 牛肉香肠 肉类腌制品 酱油等 14 2020 4 5 预防 生活保健保持规律的作息 避免过度疲劳 压力过大规律饮食规律的锻炼 15 2020 4 5 紧张性头痛 概念双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛 是最常见的慢性头痛无恶心 呕吐头痛呈慢持续性 16 2020 4 5 紧张性头痛 病因头部与颈部肌肉持久的收缩所致 引起收缩的原因有 作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果 作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状 由于头 颈 肩胛带姿势不良所引起 17 2020 4 5 临床特点 头部呈钝痛 无搏动性 头痛位于顶 颞 额及枕部头痛程度属轻度或中度 不因体力活动而加重 常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感枕颈部发紧僵硬 转颈时尤为明显无畏光或畏声颅周肌肉如颈枕部肌肉 头顶部及肩上部肌肉常有压痛 有时轻轻按揉 患者感到轻松舒适 18 2020 4 5 治疗和护理 药物治疗非药物治疗训练坐位 站立 睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势 在家中练习改善头部位置和俯卧位练习 加强颈后部肌肉的动作 并在颈后部放置冰袋 在背