放射科碘造影剂过敏反应的应急预案

精品文档 1欢迎下载 放射科碘造影剂过敏反应的应急预案 制订目的制订目的 为了应对放射科使用碘造影剂检查过程中出现的过 敏反应 保障患者生命安全 避免医患纠纷 科室医护人员在 使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案 适用范围适用范围 医护人员及患者 处理流程处理流程 一 碘造影剂过敏反应临床表现 1 轻度过敏反应 患者出现皮肤潮红 瘙痒 荨麻疹 头晕 头痛 灼热感 眼睑浮肿 眼及鼻分泌物增加 恶心 呕吐 寒战等反应 2 重度过敏反应 患者可出现喉头水肿 脉搏细速 口唇紫绀 呼吸困难 面色苍白 皮温降低 血压下降以至休克 二 碘造影剂过敏反应的预防 1 详细询问既往史 现病史及过敏史 每例患者都有应用造影剂 后发生不良反应 甚至是严重过敏反应的潜在危险性 因此需 要事先详细询问病史 对于过敏体质 有药物过敏史 甲亢 严重肝肾功能不全 肺气肿 活动性肺结核患者 应谨慎使用 含碘造影剂 2 完善抢救措施 放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品 器械 常用药品有地塞米松 盐酸肾上腺素 尼可刹米 阿托 品 葡萄糖酸钙 50 葡萄糖 抢救器械有听诊器 血压计 氧 气终端设备 氧气袋 三 碘造影剂过敏急救措施 1 完善抢救措施 科室须备好抢救药品及抢救仪器 急救药品 专人管理 每周检查一次 科主任每月检查一次 药剂科每月 抽查一次 生命支持类仪器每天检查 24 小时处于 正常备用 状态 设备完好率 100 精品文档 2欢迎下载 常用抢救药品 地塞米松 盐酸肾上腺素 尼可刹米 阿 托品 葡萄糖酸钙 50 葡萄糖 抢救物品 抢救器械有听诊器 血压计 氧气终端设备 氧气袋等 2 急救措施 1 造影前后对高危人群进行水化治疗 2 轻度过敏反应 立即停止注入造影剂 吸氧 保持呼 吸道通畅 静注地塞米松 10 20mg 吸氧 监测血压 并做 好患者心理护理 待患者症状完全消失后 30 分钟才能离开 并 做好记录 3 重度过敏反应 立即通知临床医生进行急救处理 如出 现休克 心动过缓 血压骤降时 立即给予面罩吸氧 建立静 脉通道 遵医嘱给予静脉补充胶体溶液 肾上腺素静脉滴注 呼吸抑制时 遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂 如尼克刹米静脉 滴注 呼叫麻醉科准备插管用物 抢救结束后 6 小时内据实补 记抢救记录 急诊 7020675 麻醉科 7018734 科室培训 科室定期进行碘造影剂过敏事件应急培训 组织学 习碘造影剂过敏的应急流程 精品文档 3欢迎下载 碘对比剂过敏反应的处理流程碘对比剂过敏反应的处理流程 检查中发现患者出现过敏反应 应立即停止注射对比剂 判断患者病情 立即通知当班医生 轻度过敏反应 中 重度过敏反应 静注地塞米松 10 20mg 吸 氧 监测血压 并做好患者心 理护理 待患者症状完全消失 后 30 分钟才能离开 立即通知急诊 科医生 必要 时通知麻醉科 医生参与抢救 急诊 7020675 麻醉科 7018734 吸氧 监测血 压 开放静脉 通道 积极对 症治疗 精品文档 4欢迎下载 欢