40、加强学科建设,实行科学化管理（刘保江） 2011年全国麻醉质量控制论坛 江苏质控年会论文

1 加强学科建设加强学科建设 实行科学化管理实行科学化管理 Facilitate Facilitate disciplinediscipline construction construction implementimplement scientificscientific management management 山西医科大学第一医院麻醉科山西医科大学第一医院麻醉科 刘保江刘保江 学科建设 科室管理是一个很大的课题 内容丰富 如何能搞好科室管理 学科如何能 发展 有众多因素 根据自己多年来在学科建设及管理方面的体会 结合我科的情况作一综 述如下 一 学科发展 领导是关键一 学科发展 领导是关键 一个单位 一个部门要想发展 领导是起决策作用的 领导是大家的领头羊 首先要选 一个好的 优秀的 大家信任的领导 因此领导应具备一定的条件和素质 一 领导应有的自身素质和能力 1 应具备的素质 1 思想品质和职业道德的素质 2 行政管理和经济管理的素质 3 专业技术水平的 素质 4 培养人才的素质 5 协调人际关系的素质 6 团结友爱 谦虚好学素质 7 开 拓创新 与时俱进的素质 2 应具备的能力 1 有科学理性的头脑和较强的管理能力 2 有执着的事业追求和坚韧不拔的毅力 3 有认真的责任意识和前瞻的科学思维能力 4 有公平正直的处世和友善 谦逊的为人 能力 5 有开拓进取的工作态度和严谨创新的科研能力 6 有认真的工作落实与良好的 组织能力 7 有容才 爱才的宽广胸襟和举才 用才的能力 只有这样才能承担科主任的义务 责任 才能带领整个科室快速发展 3 领导也需要培养 领导不是天生下来就是领导 就是带头人 可逐渐培养产生 这就需要人时 地理 环 境等因素的影响 需加强人才温床建设 充分发挥老专家的传帮带的作用 创造有利于学科 带头人成长的环境与机制 培养出优秀学科带头人 二 学会管理 领导必须学会管理 管理也是一门科学 是一门艺术 管理就是决策 管理是管人理事 让别人完成事情 每一件事情要有计划 充分组织 正确指挥 合理协调 严格控制 具体 实施落实完成 这样才能取得好的结果 三 成立领导组 领导组是一个集体的领导核心 充分发挥集体智慧 但要实行民主 集中制 一个科室应实行科主任负责制 科副主任协助 下设科秘书 负责全科日常事务处 理 安排工作 教学秘书 负责教学安排 排课 护士长 负责麻醉护理及院内感染质量 控制 2 二 有德才兼备的团队二 有德才兼备的团队 人才培养是学科发展的根本 联想集团总裁柳传志说过 人才是利润最高的商品 能够 经营好人才的企业 才是最终的大赢家 大家都知道 一年之计 莫如树谷 十年之计 莫如树木 百年之计 莫如树人 培养人才要有长远计划 首先留人要有条件 择优录取 同时要有长期培养目标 因此 一个科室 要有不同层次 多方面的人才 以形成合理的师 资梯队 我科共 35 人 从 2000 年始每年留用本专业硕士研究生 另外引进其它专业硕士生 如心血管 病理学 神经外科等 增加了人才的知识全面性 改善了麻醉科多年来低职称 低学历的状况 一 职称结构 主任医师 7 人 占 20 副主任医师 8 人 占 23 主治医师 9 人 占 25 住院医师 3 人 占 8 护士 7 人 占 17 二 学历结构 博士 2 人 硕士 13 人 占 40 本科 15 人 占 43 大专 6 人 占 17 三 加强学科内涵建设 提高学科及麻醉医师地位三 加强学科内涵建设 提高学科及麻醉医师地位 一 麻醉学三级学科 三级学科建立 是学科内涵的基础 随着医学发展 学科不断壮大 要想做精做细 三 级学科建设是必然的 是麻醉科自身发展的需要 有利于拓展和充实麻醉学科内涵 有助于 高级职称人员专科化发展及综合人才培养 有助于专业技术水平和医疗质量的提高 根据医 院的实际情况 结合自己的特征 不同方法 不同步骤地建立三级学科 有条件应分麻醉亚 学科 如危重医学 疼痛诊疗 心血管麻醉 小儿麻醉 妇产科麻醉等 条件不成熟可分亚 小组 二 建立护理单元 彻底改变麻醉医师 亦医 亦护 亦工 的状况 目前 我国大部分麻醉医师还是 亦医 亦护 亦工 的状况 要想改变这种状态 唯 一的办法就是在麻醉科建立护理单元 麻醉科要有麻醉护士 这才符合麻醉学二级学科内涵 建设 根据临床工作需要与专科发展前景 解决多年来麻醉医师既干护士 又干技师的工作 我科在 2000 年开始调入专门护理人员 目前已有七名护士组成正规护理小组 开展麻醉护 理工作 进行麻醉药品严格管理 术前准备 协助麻醉诱导 术后配置镇痛泵及划价 记费 术后清洁整理 恢复室护理工作 尤其是在院内感染消毒 防控方面显出优势 经过不懈的 努力 现已在麻醉护理工作及麻醉护理教学 实习生培养方面取得一定成绩 大大减少了医 师的工作量 并在全国大型会议上介绍工作经验 引起各省专家教授的极大兴趣 将成为试 点向全国推广 根据我国目前情况看 不能全面建立护理单元的因素主要是 1 观念陈旧 部分人 认为麻醉科还是医技科室 不需要护士 2 国家无政策 麻醉科没有护士编制 3 麻 醉护士职责不明确 抢大夫饭碗 时间长了会改行 要解决的办法 1 首先麻醉科争取 不能等政策 边发展边要政策 2 医院领导 护理部理解 重视支持 3 尽快以学会向卫生部请求申请编制 下达有权威性文件 4 明确麻醉护士职责 组织编写麻醉护士工作常规及指南 5 麻醉专科护士资格的认定注册 3 培养计划 四 引进信息化 科学化管理手段 提高管理水平四 引进信息化 科学化管理手段 提高管理水平 近年麻醉学科发展迅速 随着麻醉科设备更新和发展以及社会和医学信息化悄然而至 麻醉学科信息在迅速增加 传统的资料管理方法已不能适应需要 用计算机进行信息管理势 在必行 一 实现麻醉监测技术网络化管理 我科配备了北京华翔公司的联网监护仪 22 台 设立中央控制室 与 20 个手术间联网 可以同步监测每个手术间病人的生命体征 科主任 能够全面有效地控制麻醉质量 二 病案管理系统 根据科室工作特点 设计病案管理软件 主要涉及到各种统计功 能 如科室及个人工作量的统计 合并症病人的统计 病人年龄的分段统计等等 最重要的 作用在于麻醉病历的电子化 改变以往手记记录单的缺陷 实现清晰的 准确无误 实事求 是的电子记录单 便于检索各种资料 为科研的开展提供宝贵的第一手原始资料 三 麻醉科管理档案 分为个人档案 设备档案 财产档案和进修医师管理档案 1 个人档案是将每个职工的个人信息 科研成果 论文发表 进修学习 教学记录等 信息录入保存 随时掌握每个人的基本信息 2 设备档案是将科室医疗设备购进时间 价格 使用情况 维修情况 注销原因记录 在案 以便查询管理 3 财产档案是将麻醉科所有固定资产进行归类记录 随时补充或删减 4 进修医师管理档案 我科至今已成功举办了十五届麻醉医师进修班 每年一期 每 期 10 15 人左右 学习期间各位老师在理论上和实践上认真传授知识和技能 将每届学员 的个人信息 在科表现 上课培训 考核情况 考试成绩存储到管理系统中 便于结业时给 予恰当的评定 五 制定健全各种规章制度五 制定健全各种规章制度 常言道 不以规矩 不成方圆 逐步建立健全一整套规范化 制度化 标准化 科学化 的各种规章制度 分类制定 如各级人员职责及岗位责任 医疗管理 教学管理 质量控制 各种管理制度 编写 科室发展史及工作制度 一书 以科室的发展为荣 汇编成册 人手 一份 并严格执行是科室管理的保证 我们将科室日常工作安排及部分制度显示在办公室壁 板上 供职工学习 在制度的管理下 认真完成各项工作 六 以人为本 加强精神文化建设六 以人为本 加强精神文化建设 开展文体活动 活跃文化生活 加强职工思想教育 提高职业素质 在繁重而紧张的工 作和学习之余 开展丰富多彩的各类活动 使职工身心得到更好放松 能以更饱满的精力投 入到工作中去 一 树立正确的人生观 加强道德修养 1 32 字服务理念 12 字情感警言 1 麻醉科 32 字服务理念 热爱本职 精益求精 以人为本 尊重病人 不谋私利 诚信奉献 互学互助 共享成功 2 麻醉科 12 字情感 警言 以技术高超为自豪 以患者平安为快乐 以不尽其责为痛心 以奉献爱心为幸福 以 4 贪图小利为耻辱 以科室兴旺为光荣 2 制作科歌 幕后英雄 歌词中唱出了麻醉医生做为幕后英雄的心声 振奋了人心 二 活跃文化生活 1 成立游泳队 乒乓球队 羽毛球队 篮球队 定期组织活动 参加校 院组织的各 项比赛 即锻炼身体 增强体质 又增加了大家的凝聚力 2 外出旅游 爬山 工作之余放松心情 开阔视野 提高文体素质 3 不定期聚餐 交流思想 增强凝聚力 提高工作的积极性 总之 科室要发展 必须有科领导带头 思想开拓 想法超前 加之全体科室职工团 结协作 拧成一股绳 更重要的是注重宣传自己 从而得到上级领导的支持 提高科室知名 度 人生重要的不是所站的位置 而是所朝的方向 在其位谋其政 创业是进取 守业是倒 退 高尔基说