临床抗菌药物考试题一及答案.doc

临床抗菌药物考试题一一、单选题（60题，每题1分）1、诊断为（ ）感染者，方有指征应用抗菌药物A、细菌 B、病毒 C、寄生虫 D、以上都对2、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（ ）A 手术范围大，时间长，污染机会增加B 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C 人工关节置换手术D 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官3、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（ ）的抗菌药物预防感染A革兰氏阴性杆菌 B金黄色葡萄球菌 C厌氧菌 D支原体4、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（ ）的抗菌药物预防感染A革兰阴性菌和脆弱拟杆菌 B金黄色葡萄球菌 C支原体 D衣原体5、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（ ）A美洛西林 B氨曲南 C左氧氟沙星 D克林霉素6、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（ ）A左氧氟沙星 B哌拉西林钠他唑巴坦钠 C磺苄西林 D氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类7、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在（ ），在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。A皮肤、黏膜切开前0.51小时内或麻醉开始时给药B皮肤、黏膜切开前12小时内或麻醉开始时给药C术前0.52小时内给药或麻醉开始时给药D术前12小时内给药或麻醉开始时给药8、清洁手术的预防用药时间不超过（ ），心脏手术可视情况延长至（ ）A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 96小时9、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间不超过（ ），污染手术必要时延长至（ ）A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 96小时10、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（ ），第二代头孢菌素主要为（ ）A头孢唑林 B头孢硫脒 C头孢甲肟 D头孢呋辛11、特殊使用级抗菌药物描述错误的是（ ）A临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征B特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊C特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方D特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。A 2448小时 B 4872 小时 C 7296 小时 D 45天13、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项14、下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征（ ）A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎15、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物（ ）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 C留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者D严重粒细胞缺乏持续时间超过7天的高危患者16、抗菌药物预防使用适用于以下哪种情况（ ）A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发17、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）A 应用抗菌药物之前 B应用抗菌药物之后C长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D严重感染时18、联合使用抗菌药物的指证不包括（ ）A病原菌尚未查明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的严重感染C合并病毒感染者D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染19、不符合抗菌药物合理使用原则的是（ ）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用20、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）A了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物21、特殊使用级抗菌药物须经过医院（ ）会诊同意后方可使用A特殊使用级抗菌药物 2名及以上成员B特殊使用级抗菌药物 3名及以上成员C医院药事管理委员会2名及以上成员D医院药事管理委员会3名及以上成员22、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（ ）用量A 1天 B 2天 C 3天 D 4天23、越级使用抗菌药物应详细记录用药指征，并应当于（ ）内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续 A 12小时 B 24小时 C 3天 D 7天24、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（ ）A及时将预警信息通报本机构医务人员B慎重经验用药C参照药敏试验结果选用D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用25、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（ ）A及时将预警信息通报本机构医务人员B慎重经验用药C参照药敏试验结果选用D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用26、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（ ）A及时将预警信息通报本机构医务人员B慎重经验用药C参照药敏试验结果选用D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用27、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）A 30% B 50% C 80% D 100%28、接受特殊使用级药物抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）A 30% B 50% C 80% D 100%29、抗菌药物临时采购申请人应保证该临采的抗菌药物在有效期内使用完毕，若造成滞销损失由申请人负责处理，并将在（ ）内不再受理该申请人的其他新药临时引进申请A 1年 B 2年 C 3年 D 4 年30、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（ ）A 2例次 B 3例次 C 4例次 D 5例次31、抗菌药物临床应用管理办法规定对出现抗菌药物超常处方（ ）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权A 1次 B 2次 C 3次 D 4次32、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（ ）种A 40 B 50 C 60 D 7033、三级综合医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（ ）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购A 1 B 2 C 3 D 434、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（ ），门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ），急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）A 20% B 40% C 60% D 80%35、综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（ ）以下A 30DDDs B 40DDDs C 50DDDs D 60DDDs36、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ ），原则上不联合预防使用抗菌药物A 20% B 30% C 40% D 50%37、具有 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 A 初级 B 中级 C 高级 D 初中高均可38、具有 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A 初级 B 中级 C高级 D 初中高均可39、具有 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 A 初级 B 中级 C 高级 D 初中高均可40、 抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。A非限制使用级 B限制使用级 C特殊使用级 D经验使用41、在骨组织中浓度高的药物为（ ）A克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素42、老年感染患者一般不宜选用（ ）A青霉素类 B克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类43、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（ ）A甲氧西林或苯唑西林 B青霉素 C万古霉素 D头孢唑林44、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（ ）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用45、老年人和儿童适宜选用的安全的抗菌药物品种是（ ）A氟喹诺酮 B氨基糖苷 C 内酰胺类 D氯霉素46、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）A 革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体47、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）A 青霉素 B 莫西沙星 C 美罗培南 D 万古霉素48、对于头孢菌素认识错误的是（ ）A治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强49、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（ ）A体内分布广泛，一般从肾脏排泄B对各种B-内酰胺酶高度稳定C对G-菌作用不如第一、二代D对铜绿假单胞菌作用很强50、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物是（ ）A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类51、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ ）A 头孢曲松 B 头孢吡肟 C头孢哌酮 D头孢呋辛52、下列抗菌药物可导致红人综合征的是（ ）A、克拉霉素 B、头孢菌素 C、万古霉素 D、庆大霉素53、国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是（ ）A、该类药可致新生儿听力受损 B、该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差C、该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 D、该类药副作用较多，使用安全性差54、（ ）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌A多重耐药菌 B 泛耐药细菌 C全耐药细菌 D以上都不是55、（ ）是指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感A多重耐药菌 B 泛耐药细菌 C全耐药细菌 D以上都不是56、下列抗菌药物药属于抑菌药的是（ ）A青霉素类 B头孢菌素类 C氨基糖苷类 D大环内酯类57、单环类氨曲南的抗菌谱正确的是（ ）A革兰阳性需氧菌 B 革兰阴性需氧菌 C厌氧菌 D真菌58、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是（ ）A青霉素 B头孢他啶 C头孢曲松 D亚胺培南西司他丁59、透析能有效清除的抗菌药物是（ ）A头孢曲松 B去甲万古霉素 C美罗培南 D克林霉素60、青霉素对以下哪种细菌感染无效（ ）A溶血性链球菌B肺炎链球菌C甲氧西林耐药金葡菌D不产青霉素酶的金葡菌二、多选题（20题，每题2分）1、合理应用抗菌药物的目的（ ）A提高疗效B降低不良反应发生率C减少或减缓细菌耐药发生D提高患者满意度2、对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。仅在下列情况下可先予以注射给药（ ）A不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）B患者存在可能明显影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）C所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型D需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）E感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）F患者对治疗的依从性差3、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，局部应用只限于少数情况，如（ ）A全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时B眼科及耳部感染C 严重感染D某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染4、原则上不应预防使用抗菌药物的情况包括（ ）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者C应用肾上腺皮质激素患者D留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者5、围手术期抗菌药物的预防性应用的目的（ ）A预防手术浅表切口感染、深部切口感染B预防手术所涉及的器官/腔隙感染C术后可能发生的其他部位感染D与手术无直接关系的感染6、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药（ ）A手术范围大、手术时间长、污染机会增加B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等D有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者7、围手术期抗菌药物的预防性应用，以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物（ ）A手术时间超过2小时B手术时间超过3小时C手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上D成人出血量超过1500ml8、肾功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ）A依替米星 B去甲万古霉素 C替考拉宁 D伏立康唑静脉注射液9、肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ）A红霉素酯化物 B两性霉素B C四环素 D利福平10、儿童应避免应用的抗菌药物（ ）A庆大霉素 B万古霉素 C四环素 D左氧氟沙星11、新生儿应避免应用的抗菌药物（ ）A庆大霉素 B氯霉素 C四环素 D左氧氟沙星12、抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（ ）A非限制使用级 B限制使用级 C特殊使用级 D特别使用级13、有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（ ）A感染病情严重者B免疫功能低下患者发生感染时C感染治疗效果不佳时D 已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染14、我院特殊使用级抗菌药物包括（ ）A头孢吡肟 B美罗培南 C去甲万古霉素 D注射用伏立康唑 E利奈唑胺15、我院规定原则上不预防使用抗菌药物的情况包括（ ）A腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B甲状腺、乳腺疾病手术C关节镜检查手术D颈动脉内膜剥脱手术E颅骨肿物切除手术F经血管途径介入诊断手术G穿刺、关节镜检查16、抗菌药物临时采购仅限于（ ）急需的药品A抢救、突发性疾病 B 灾情、疫情 C住院特殊患者 D专科或外院专家会诊17、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权（ ）A抗菌药物考核不合格的B限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的C未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的D未按