县卫生局2016年工作总结

1 / 19县卫生局 2016 年工作总结2016 年，我县卫生工作在县委、县政府的领导下，在上级业务部门指导下，坚持以管理为手段，以发展为主线，以改革为动力，细方案，强措施，抓督办，全县卫生工作稳步发展。现将 2016 年卫生工作总结如下：一、贯彻落实省、市卫生工作会议精神，明确任务，落实责任我县根据市卫生局 2016 年卫生工作要点和全省、市卫生工作会议精神，于 6 月 1415 日召开了全县卫生工作会议。县委、人大、政府、政协等领导参加会议，县委贺副书记、县人民政府吴副县长和县卫生局局长作了重要讲话，以卫生改革为主题，分析卫生工作面临的形势和任务，对全县卫生工作的发展方向、措施要求、工作重点作了重要阐述。安排部署 2016 年的工作。县人民政府对 2016 年度卫生综合目标考核取得优异成绩的 2 个先进单位、4 个艾滋病防治先进单位、4 个无偿献血先进单位、4 个筹资先进单位和 25 名先进卫生工作者予以表彰；县卫生局表彰了疾病控制、妇幼保健先进集体和卫生系统卫生责任目标先进单位。为切实搞好 2016 年卫生工作、艾滋病防治工作和新型农村合作医疗工作，县政府吴副县长和卫生局局长分别代表县政府、县卫生局与各乡（镇）政府、乡（镇）卫生2 / 19院、县直卫生单位、各乡镇合管办签订了2016 年卫生工作责任目标书 、 艾滋病防治目标责任书和新型农村合作医疗定点医疗机构管理目标责任书 。二、新型农村合作医疗试点工作稳步推进2016 年全县共有 336676 人参加新农合，参合率，比 2016 年上升个百分点。新农合共筹资万元，其中：农民个人缴费万元，中央和省级财政应补助万元（上级已到位补助资金万元，其中中央万元，省级 1321 万元） 。确定县内定点医疗机构 102 个，其中县级非营利性定点医疗机构3 个，乡镇非营利性定点医疗机构 10 个，社区服务站 4 个，村级定点医疗机构 83 个，营利性定点医疗机构 2 个；确定省市级定点医疗机构 9 个，将比邻县县乡医疗机构纳入新农合定点医疗机构。1-12 月共有万人（次）享受减免补偿政策，支付基金万元，其中门诊减免万人（次） ，支付基金万元；住院补偿万人（次） ，支付基金万元。其它补偿支出（医技检查、重特大疾病二次补偿、正常住院分娩、二类疫苗接种）万元。为把这项“民心工程”抓实抓好，县委、县政府高度重视。一是针对人员变动情况，及时调整充实了县新农合管理委员会；二是修订完善了县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法 ，对定点医疗机构实行协议管理和保证金制度管理；三是认真推行“宣威模式” ，对县、乡、村3 / 19新型农村合作医疗基本用药实行统一竞价采购、统一配送，进一步规范药品采购与配送工作，实现了县、乡、村医疗机构同药同价；四是按照钱账分离的要求，做到新农合资金专户储存，专款专用。县、乡合管办，各级定点医疗机构认真落实公示制度，定期向社会公布患病农民医药费补助情况；五是在广泛征求意见、充分开展调研，对新型农村合作医疗实施方案进行了调整。将省市、县、乡三级住院补偿比例由 2016 年的 35%、50%和 60%分别提高到40%、60%和 70%，将乡镇卫生院的门诊减免比例由去年的30%提高到 35%；降低起付线，将省市、县、乡三级的起付线由去年的 300 元、100 元和 50 元分别降低为 200 元、80元和 30 元；提高封顶线，将全年个人住院累计最高补偿金额由 2016 年的 8000 元提高到 15000 元；实施慢性病门诊药品费用补助；实行单病种限价收费定额补偿；实行重特大疾病二次补偿；充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用，降低或取消中医住院起付线，提高中医饮片、中医适宜技术减免比例。2016 年将仁安医院、百姓医院两个民营医疗机构纳入新农合定点医疗机构，进一步缓解了群众看病难问题；六是扎实抓好 2016 年筹资工作。各乡镇采取措施，超前行动，及早谋划，全力抓好筹资工作，截至12 月 31 日，全县共有 344308 人参合，筹资万元，参合率。4 / 19三、卫生基础设施建设步伐加快（一）国债项目建设进展顺利。在医疗救治体系建设中，为提高县人民医院的医疗救治能力，加强基础设施建设，提高医院整体服务水平，争取国债资金 240 万元，建设县人民医院的门诊综合楼，完成了初设方案，将进入招投标工作。（二）县妇幼保健院国债项目建设。在各方面的共同努力下，全面俊工并投入使用。（三）村卫生所建设。83 个村卫生所建设，在 8 月前全面完成并投入使用。四、爱国卫生运动不断深入为了进一步加大我县环境卫生整治力度，加快卫生县城步伐，坚持“城乡联动，以城带乡，整体推进，共同提高”的工作思路，以整治城乡环境卫生为重点，以改善城乡环境，提高全民素质为目标，根据国务院关于加强爱国卫生工作的决定 、 云南省卫生县城评比检查标准 ，明确责任分解，严格考核办法，加大督查力度，量化奖惩措施，并积极开展卫生乡镇、卫生村的创建活动。制定创建卫生县城的实施方案和创建灭鼠先进县城实施方案，巩固“乙级卫生县城”创建成果，争创“甲级卫生县城” 。开展了以预防手足口传染病为重点的爱国卫生运动。五、坚持不懈努力，扎实推进卫生工作5 / 19（一）开展对口支援乡（镇）卫生院和“万名医师支援农村卫生工程”项目工作。把乡（镇）卫生工作纳入扶贫计划，加大卫生扶贫工作的力度，县直医疗卫生单位相继成立领导组，完善各项制度，制定了扶贫工作计划，落实专人负责，把对口支援工作的成效纳入年终目标责任制的考核。对对口乡（镇）卫生专业人员进行培训，县级医疗单位派出 15 名人员对乡（镇）卫生院的工作进行支援。我县是“万名医师支援农村卫生工程”项目的受援县。省附一院对我县继续派出了第三批医疗队共 3 人，医疗队到我县后积极投入临床，指导和开展临床诊治工作。（二）开展“医院质量管理年”活动。 一是加强培训和指导力度，将医院管理年工作引导到提高医疗服务质量上来；二是根据全县医疗资源的实际状况，制定标准，从提高新增医疗资源素质，改善存量资源入手。同时以建立专业技术骨干圈为突破口，建立品牌专科特色科室为重点，进一步提高医疗技术水平；三是加强全县医疗服务质量制度和体系建设。以二级医院为重点，重点评价医院的质量、安全、服务、费用、绩效，强调医院的水平和能力。促进医院加强内涵建设，加强医疗质量管理，确保医疗安全；四是抓好职业道德教育，改善行业作风，树立医疗行业的新形象，建设诚信医院。广泛深入开展“弘扬白求恩6 / 19精神，做白求恩式医务工作者” 。重点加强制度建设，对医疗服务各个环节特别是窗口部位进行检查和监督；五是开展了抗菌素临床用药的检查指导和乡村医生从业管理办法 、 处方管理办法 、 护士条例的贯彻实施；六是紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗护理质量为主题” ，以活动为载体开展“医院质量管理年活动” 。在全县卫生系统掀起比业务、比技术、 “三基” 、 “三严”的理论学习和技能操作考核。六、行风建设略显成效行风建设既是德政工程，又是民心工程，它不仅可以迫使我们尽快提高业务水平、管理水平、硬件水平，还可以更好地促进全县医疗卫生服务事业的良性发展。把治理医药购销领域商业贿赂工作向纵深推进。积极改善就医环境，努力做到整洁、美观、温馨，切实改善服务态度。进一步贯彻落实卫生部关于加强卫生行业作风“八不准” ，加强卫生系统行风建设，转变工作作风，提升全系统人员服务意识和服务质量，同时，按照“谁主管、谁负责”和管行业就要管行风的原则，加强了医药购销和医疗服务中不正之风的治理整顿，对全县医疗机构全部实行药品集中招标采购。针对 2016 年县纠风办对卫生系统的政风、行风督导检查存在的问题，制定整改措施，限定整改时限进行整改。7 / 19七、立足自身加强人才培养一是为改变卫生人才匮乏的问题，在应届大专以上学历人员中招聘 9 名医务工作人员充实到县、乡医院工作；二是为加强卫生监督所的力量，招聘了 7 名公务员充实到卫生监督所；三是加强自身能力建设。2016 年，我县卫生系统共送出进修培训人员 103 人次，其中县级 58 人次，乡镇级 45 人。安排每个乡镇卫生院中医人员一人到昭通卫校集中理论学习中医 60 天，理论培训结束后安排临床实践 30天；县卫生局按照基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目工作按项目要求，组织全县 83 个村卫生所和 10 个乡镇卫生院每院选派一人由县卫生局集中组织培训，村卫生所人员培训 20 天，掌握不少于 4 项适宜技术；乡镇卫生院人员培训 30 天，掌握不少于 10 项适宜技术。通过培训已达到了预期的目的。实施“滇沪合作开展云南省乡镇卫生院全科医学培训”项目，全县各乡镇卫生院 140 名专业人员参加培训；组织初、中级职称资格报名考试 85 人。通过考试取得资格并办理合格证 22 人。申报副高级职称人员 1人；聘任中级职称 5 人；开展继续教育学分验证工作，我县 2016 年继续教育学分验证 12 人；开展远程可视的学科讲座，我县远程可视在省市卫生部门的大力支持下，今年县卫生局组织远程可视 2 次八、疾病预防、卫生监督和妇幼保健工作整体推进8 / 19（一）疾病预防：1、发病概况。无甲类传染病，乙、丙类传染病 10种。发病数：493 例，与去年（723）同比下降%。发病率为：/10 万，与去年（/10 万）同比下降%。死亡 6 例，死亡率：/10 万，比去年（/10 万）上升%。发病上升的病种：肺结核、淋病、艾滋病、新破 4 种。发病下降的病种：病肝、菌痢、麻疹、疟疾、乙脑。发病数前五位病种分别是：肺结核（342 例，发病率 /10 万） ，病肝（101 例，发病率/10万） ，菌痢（34 例、发病率/10 万） ，狂犬病（4 例，发病率/10 万） ，5.麻疹(2 例，发病率/10 万)，艾滋病（3 例，发病率/10 万） 。切实加强对 14 个疫情报告单位的管理和检查督促，及时收集和报告疫情。及时报告率%,及时审核率%,报告质量综合评价指标%。对 13 家医疗单位进行了传染病的漏报调查，共查出法定传染病漏报率%。 2、重点疾病防治。一是鼠疫防治。按照县鼠疫防制工作应急处理预案和联防方案，进一步加强鼠疫疫情“三报” 工作，组织开展了春季灭鼠防病工作，全年我县没有发生鼠疫；二是霍乱防治。从 2016 年 1 月 1 日起实行 24 小时值班制度和霍乱疫情每日“零”报告制度；从5 月 1 日起加强肠道门诊腹泻病人的监测报告工作，两家哨点医院对腹泻病人粪便进行采集进行增菌培养，共采集腹泻标本 575 人份，其中县人民医院 282 人份，县中医院 2939 / 19人份，全部培养为阴性；三是乙脑防治。在 4、5 月份开展乙脑疫苗预防接种工作，共接种乙脑疫苗 1 万余人份，发放乙脑防治宣传单 4 万余份；四是手足口病防治。根据卫生部和省卫生厅要求，从 2016 年 4 月 30 日起将手足口病纳入丙类传染病管理，实行网络直报。按照县卫生局关于成立手足口病临床专家组等有关事项的通知（20166 号）要求，从 5 月 13 日起对手足口病实行“日报告”和“零报告”制度；五是按照省地防所组织召开的地方病防制工作会议精神，我县积极开展改炉工作，拟定了我县实施方案 、 技术方案和招投标方案 ，完成招投标采购炉具工作，在 12 月 31 日前全部发放到群众中。按照云南省地方病防治要求，开展用户盐 9 个乡（镇）36个行村 288 个样监测，合格 271 个样，合格率为%。开展麻风病监测活动，对发现的 1 例麻风病人，给予服药治疗，定期进行检查和随访；六是艾滋病防治。共完成了艾滋病自愿咨询检测 563 例 HIV 检测，查出 HIV 阳性 3 例，及时予以抗病毒血清治疗并转到定点医疗机构进行治疗。对公共场所、看守所监测 31 人份血清，初筛阳性 2 人，送市进一步确认。3、计划免疫。基础免疫。完成冷链运转 6 次，乡、村覆盖率均为 100%。共建卡 3688 人，占总人口的。疫苗接种情况是：卡介苗应种 3688 人,实种 3546 人,接种率为%10 / 19；脊灰糖丸全程应种 3692 人,实种 3543 人，接种率为%；三联疫苗全程应种 3691 人，实种 3531 人，接种率为%；麻苗应种 3721 人，实种 3561 人，接种率为%；乙肝疫苗全程应种 3688 人，实种 3489 人，接种率为%，首针及时接种1895 人，及时接种率为%；乙脑疫苗应种 3671 人，实种3347 人，接种率为%；流脑疫苗应种 3671 人，实种 3322 人，接种率为%。加强免疫：累计应加强接种 4 岁糖丸 6332 人，实加强 5866 人，接种率为 %，应加强三联疫苗 4614 人，实加强 4450 人，接种率为%，应加强麻苗 8249 人，实加强7677 人，接种率为%。强化免疫： 2016 年元月组织完成了2016/2016 年度的第二轮消灭脊灰强化免疫，04 岁常住儿童应种 18830 人，实种 18606，接种率为%，04 岁流动儿童应种 2361 人，实种 2349 人，接种率为%，共发现“0”剂次儿童 336 人。快速评估服苗率%。11 月开展麻疹疫苗强化免疫工作，全县累计 8 月龄14 岁儿童应种98160 人，实种 96172 人，接种率%。二类疫苗预防接种情况：对狗咬伤的 613 人进行了狂犬疫苗注射；精制三联疫苗 181 人，乙脑疫苗 150 余人，甲肝疫苗 103 人，乙肝疫苗 34 人，流感疫苗 53 人，水痘疫苗 131 人。4、疟疾防治。对全县 2016 年、2016 年两年的 20 例疟史病人(三桃 8 例，旧城 12 例)采用氯伯八日疗法进行了休止期根治，治疗率和全程服药率为 100%。全县疟疾项目11 / 19病人 3 例，均采用了氯伯八日疗法给予治疗，治疗率和全程服药率为 100%。浸泡蚊帐 1100 顶，采集发热病人血片610 人份，查出阳性病人 2 例，并做好疫情报告管理。5、结核病控制工作。2016 年计划发现涂阳病人 102例，实际完成 209 例。病人治疗后痰菌阴转情况，2016 年登记的新涂阳病人 209 例,达到 2 月末查痰的有 196 人,阴转 186 人,阴转率为%；达到 3 月末查痰的 186 人,阴转 182人,阴转率为%;复治涂阳病人 34 例,达到 2 月末查痰的有 26人,阴转 24 人,阴转率为%，达到 3 月查痰的有 25 人,阴转24 人,阴转率为%。对项目病人的管理，在 24 小时内将通知单送达乡(镇)卫生院，由乡镇项目管理人员与村医、病人和家属一道确定督导人员，由督导员每次将药品送到病人手中，按要求进行督导和管理。2016 年共检查初诊病人 471 人，管理项目病人 256人（其中新涂阳病人 209 人，复治涂阳病人 34 人，涂阴病人 13 人） ，同时对 20162016 年项目管理的病人进行督导，共督导 10 个乡镇，共督导病人 308 人。全年共查痰 1289人次,涂制痰片 3057 张,其中阳性片 468 张,阴性片 2589 张。接受市 CDC 痰片质量控制 4 次,共抽检痰片 56 张,全部合格。6、实验室计量认证工作。3 月 14 日至 17 日省质量技术监督局委派评审专家组一行 4 人现场评审，评审组依12 / 19据实验室资质认定评审准则对县疾控中心实验室环境进行现场查看、对检测人员进行提问和召开座谈会等形式进行考核。对申报项目抽查部分做盲样考核。并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面检查。评审组认为县疾控中心建立了质量管理体系、编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记录表格等，覆盖了计量认证所规定的条款。评审专家组认为县疾控中心计量认证项目通过现场评审可以通过。7、卫生监测。对酒类、糕点、纯净水等样品进行抽检，共检样品 27 个，合格 25 个，合格率 %。对县城所有幼儿园食堂、三所中学食堂、部分酒店、和一家餐具消毒公司的餐具消毒效果进行监测，共抽检 126 个样，合格 69个，合格率%，不合格 57 个样,占%，对不合格的配合卫生监督所查找原因，提出改进意见，进行整改。8、卫生宣教。积极开展疾病防治知识的宣传。利用中国麻风日、 “324”世界防治结核病日、儿童计划免疫预防接种宣传活动日、防治碘缺乏病日、艾痃病防治宣传日狂犬病防治等活动日，在扎西广场组织开展宣传活动，制作标语并发放大量的宣传资料，利用电视、公告、宣传画、标语、黑板报、咨询点等各种形式开展健康教育活动。 （二）卫生监督执法一是认真搞好卫生行政许可。受理、审核、报批和13 / 19制定各类卫生许可证 1202 件。医疗机构执业许可 102 户；放射装置许可 3 户； 执业医师注册 15 人 ,护士注册 5 人；二是开展食品卫生安全保障集中行动。为确保元旦、春节、五一、中秋节、十一等节假日期间食品消费卫生安全，对辖区内餐饮业、卤肉店、农家乐、交通沿线餐饮单位和农村食品市场进行了现场卫生监督检查，共检查 368户次，对不符合卫生要求的 13 家餐饮店、2 家糕点店、2家卤肉店进行现场指导并责令限期整改；没收销毁各类过期变质食品 250 余公斤，罚款元；三是开展校园周边及学校食堂专项整治工作。联合工商、教育、城管等部门，对县城校园周边流动摊（店）点开展了食品卫生安全专项整治，清理出校园周边食品流动摊点 42 个，对从业人员进行健康体检和食品卫生法律及卫生知识培训，与 42 个食品流动摊点签定食品安全责任承诺书。 ；四是加强奥运会期间食品、饮用水、公共场所专项检查整治。组织开展了食品、饮用水、公共场所卫生专项检查整治，共出动卫生监督员168 人次，检查食品、饮用水、公共场所 428 户次，抽样检测 133 份，纠正不符合卫生要求的 51 户次，查处进购不合格食品原料 14 户次，销毁不合格食品原料价值 2000 余元；五是开展食品卫生分级量化管理工作。经过初评向市卫生监督所申报 4 家 A 级食品卫生单位单位，10 家 B 级食品卫生单位。评定了 67 家 C 级；六是积极开展食品安全示范县14 / 19创建工作。按照省、市食品安全示范县创建工作方案的通知要求，加强“食品安全示范县”创建活动宣传，提高经营单位和从业人员的积极性；对照“省级食品安全示范县”创建工作目标内容，健立健全组织机构，逐层签订目标责任书，建立了 4 家食品安全信用体系试点单位。组织农村厨师进行食品卫生知识的培训 211 人，体检 211 人，发放培训合格及体检合格证 201 人，进行职业调离 10 人；七是继续深入开展打击非法行医专项行动，出动执法人员78 人次，车辆 24 车次，共打击非法行医 20 起。没收医疗器械、药品 8 箱价值余元，罚款元；八是开展实验室专项监督检查。对县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院等 4 家医疗机构化验室进行了监督检查，检查人员对实验室的人员培训考核、布局及设施、人员准入、废弃物管理、消毒隔离、日常管理和实验用一次性个人防护用品和实验器材的使用及实验室设施、设备、环境的消毒，弃置的样本、其他医疗废物的处置其操作及记录进行了查对，确保实验室工作人员和患者安全；九是开展公共场所卫生监督检查。共检查宾馆酒店 6 户、美发店 36户，均持有有效卫生许可证 ，有健全的卫生管理制度，配备有兼职卫生管理人员，从业人员 126 人，均持有效的健康证和卫生知识培训合格证 。对公共场所首次实行了量化分级管理，经初步量化向市申报 2 家为 A 级卫生单位，15 / 192 家为 B 级卫生单位。（三）妇幼保健工作1、 “降消”项目工作。切实加强“降消” 项目领导和监督，强化乡村培训，严格执行住院分娩限价收费和贫困孕产妇住院分娩救助，加强乡级产科建设和规范产科病历，严格项目资金使用监督管理，健全完善各类痕迹资料。一是严格执行实行住院分娩限价收费；二是进一步完善监督指导制度,切实加强监督指导，确保项目目标的完成。对基层实施监督指导 6 次，每次覆盖 10 个乡镇；三是加强贫困孕产妇住院分娩救助，共实施救助 3136 人 ,使用贫困救助资金元；四是加强乡级产科适宜技术培训及村医培训，不断提高“降消”服务技术水平，全县 10 个卫生院有 2 个中心卫生院能开展产科危急抢救，8 个卫生院能开展生理产科和危急转诊；五是加强健康教育和贫困孕产妇住院分娩救助宣传，完善刷新“降消”宣传标语、宣传画 49 处,翻印宣传资料 15000 份。2、预防艾滋病母婴传播工作。共完成孕产妇 HIV 抗体检测 3544 例，结婚人群 HIV 抗体检测 2126 例，均未检出阳性病例。3、妇幼保健。 （1）全县有孕产妇 4757 例，进行建卡接受产前或产后保健服务的 4656 例，孕产妇保健覆盖率%，程序完整的孕产妇系统管理 4631 人份，孕产妇系统管理率%，16 / 19活产婴儿中新法接生 4750 例，新法接生率%，住院分娩3737 例，住院分娩率%。 （2）全县 7 岁以下儿童 37152 人，建卡接受保健服务 34476 人，保健覆盖率%，3 岁以下儿童15894 人，按 4、2、1 程序体检管理 14850 人，3 岁以下儿童系统管理率%。 （3） “三网”监测工作。一是孕产妇死亡监测：孕产妇死亡监测的重点是加强高危孕产妇的筛查管理和高危孕产妇的住院监护分娩及转诊，加强产科急救能力建设。筛查高危孕产妇 780 例，高危孕产妇筛查率%，高危孕产妇管理率 100%、住院监护分娩率%。孕产妇死亡 1 例，孕产妇死亡率/10 万，新生儿破伤风无病例报告。死胎死产12 例，围产儿死亡率；二是 5 岁以下儿童死亡监测，监测点切实加强监测质量，加大干预力度，着重加强 5 岁以下高危儿的筛查管理及新生儿尤其是早期新生儿的监护管理。监测统计资料及漏报调查显示： 5 岁以下儿童死亡率，婴儿死亡率，新生儿死亡率；三是出生缺陷监测：2016 上半年监测点尚无出生缺陷报告病例。九、加强婴幼儿食用问题奶粉筛查，确保患儿的身体健康问题奶粉事件发生以后，县委、政府高度重视。一是及时成立了县关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石诊疗与宣传解释工作领导组 。切实加强对问题奶粉的宣传、筛查、诊断和治疗指导工作；二是加强技术17 / 19培训，努力做好筛查工作。利用远程可视系统进行食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作培训。县卫生局分别于 2016 年 9 月 21 日、2016 年 9 月 26 日积极组织县城区各医疗机构（包括民营医疗机构）相关人员共 78 人次参加培训。通过培训，各医务工作者都能较好地掌握食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿患泌尿系统结石诊疗工作和相关政策；三是实行免费筛查。自问题奶粉事件发生后，积极开展对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿的实行免费筛查、诊断和治疗工作，自 2016 年 9 月 16 日到 2016 年 12 月 2 日以来，共筛查患儿 1277 人次。其中，确诊患儿 25 人，住院治疗患儿 19 人，目前全部治愈出院。十、加强抗灾救灾工作，确保灾后无大疫自 2016 年 1 月 19 日以来，我县持续的降雪、冻雨给人民的生产、生活带来了极大的困难，为切实保障群众的身心健康和