胰岛素治疗0

胰岛素治疗,2,杞人忧天：使用胰岛素会成瘾吗？,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p124,不会，胰岛素是体内具有降糖作用的激素注射胰岛素是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性尽早进行胰岛素治疗，可有效地控制血糖，保护胰岛细胞，大大减少并发症,克服胰岛素治疗的心理障碍,3,纪立农,2007年ADA指南中2型糖尿病高血糖治疗路径解读,2007,1051. 刘超,积极起始基础胰岛素治疗是控制血糖最佳途径解读2006年ADA共识和2007年ADA糖尿病治疗指南,中国医学论坛报,2007,1049.,克服胰岛素治疗的心理障碍,胰岛素是治疗的最后选择吗？,不是，尽早用胰岛素可以保护胰岛细胞的功能，还可以更好地控制血糖，有效减少并发症的发生,4,如果患者出现以下5种情况中任一情况：空腹血糖13.9mmol/LHbA1C10%存在酮症或酮症酸中毒有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状血糖16.5 mmol/L可能是1型糖尿病,或胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降到目标范围,2型糖尿病不需要使用胰岛素吗？,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p117.,克服胰岛素治疗的心理障碍,5,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p124.,不会，有些初发的糖尿病患者，开始时使用胰岛素治疗，待血糖控制好后，可以逐渐减少胰岛素用量，甚至停用适时的胰岛素治疗为控制代谢紊乱，保证患者健康需要所必需，因此在病情需要时，应积极接受胰岛素治疗，以免延误病情,克服胰岛素治疗的心理障碍,使用胰岛素会变成胰岛素依赖型糖尿病吗？,6,刘芳,姚庆姑主编,专家解答糖尿病,上海:上海科学技术出版社,2006:80.,胰岛素可以口服吗？,胰岛素是一种蛋白质, 胃肠道内酶会破坏其活性目前补充胰岛素，只能通过注射,7,陈灏珠主编,实用内科学,北京人民卫生出版社,2005:1047-1051. 向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:154-156.,哪些人群需采用胰岛素治疗呢？,终身使用,1型糖尿病,2型糖尿病,终身使用口服降糖药继发失效者合并急、慢性并发症者发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者孕妇，哺乳期妇女意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者分型不清的消瘦者,8,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p124.,2型糖尿病使用胰岛素的特点,胰岛功能很差或有严重合并症者需终身应用胰岛细胞损伤较少，短期补充少量胰岛素后可使胰岛细胞得以休息，待恢复后逐渐停用，可改口服降糖药,9,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p118.陈灏珠主编,实用内科学,北京人民卫生出版社,2005:1047-1051 中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:30.,胰岛素的种类,动物胰岛素,人胰岛素： “优泌林”系列,胰岛素类似物：“优泌乐”系列,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,10,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p122.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p126.,应注意不能放在冰箱冷冻室内！,胰岛素的储存方式,冷藏 2-8度,冷藏 2-8C,25C以下室温(28天),避免过冷或过热,11,旅行，出差时胰岛素的携带及贮存,长途旅行：应随身携带。而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中,不超过1个月：可不放于冰箱，应避免药瓶暴露于阳光或高温、温度过低等特殊情况下,在旅店等有条件提供冰箱场所时，建议储存在冰箱内,12,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p119.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p125.陈灏珠主编,实用内科学,北京:人民卫生出版社,2005:1051.,注射部位的选择,注射部位应轮流更换,常用的胰岛素注射部位：上臂外侧腹部大腿外侧臀部,13,胰岛素注射部位的轮换原则,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射,14,优伴经典笔只能配合优泌林、优泌乐 3毫升胰岛素笔芯使用,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p123-p125.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p131;p134.,注射胰岛素有哪些工具？,胰岛素注射器,胰岛素注射笔,胰岛素高压注射器,胰岛素泵,15,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p119-p125.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p125-p126.,注射胰岛素前应做哪些准备？,确定注射时间,准备物品：酒精棉球注射器(注射笔)胰岛素,核对剂型：,检查胰岛素外观：如有悬浮颗粒则不能使用检查有效期：是否在有效期内？,16,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p119-p125,患者需注意的问题,品牌,剂型,浓度,注射时间,有效期,储存要求,%,17,雾样,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p119-p125,如果发现胰岛素出现上述外观上的改变，则不应继续使用,患者需注意的问题,变稠,变色,结晶,18,胰岛素注射的操作步骤,请观看操作光盘,19,注射胰岛素的注意事项,随身携