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文档简介

1 / 18护士见习心得体会红会医院烧伤科见习心得体会见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己培养护师专业素养的有效途径。见习,开阔了我的视野,培养了我的思维。虽然只是短短一个下午的见习时间,但在红会医院我学到了许多许多的课本上和非课本上的东西。在去红会医院之前就听说了这里的烧伤科是特色专科,在全国都享有一定的声誉。来到医院才真正的感受到它的实至名归,这里的烧伤科分很多个病区,可见医院对这个专科的重视程度,科室里的医生护士的专业水平让我感受到作为一个护士应该具备的素养,科室先进的仪器设备让我体会到我们要学习的东西是应该与时俱进的。这次我们见习的内容主要是烧伤科的护理查房。老师要求我们在进入病区前必须穿好头套、脚套、口罩。后来到了病区的探视时间,我发现家属探视也是要求穿好防护服的。这让我明白了,我们理论课上学习到烧伤的感染是主要也2 / 18是十分难处理的并发症,而感染恰恰又是可以预防的,如果我们规范护理操作,严格医院卫生管理,做好卫生健康宣教,那我们就可以为病人减少并发症对其的侵害,这或许就是护士对病人实际问题的预见性的另一个反应。在护理查房过程中,老师用实际的病例给我们复习了专业课上学习的烧伤面积的估计方法以及包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法运用的区别。这让我获得了理论与实践的完整知识,使我对长如果处理得当是否可以减轻孩子的严重程度呢?其实我们每个人都应该增加一些对特发事故处理应急的知识,而我们护士其实在这其中可以充当一个宣教者,把自己学到的急救护理知识传授给基层民众,普及应急救治方法。两个小时的见习时间很快就结束了,在见习中学习到和见识到的东西,已经深深的印在了我的脑海里了,它让我提前亲身体验了护师应该具备怎么样的素养,让我对以后的学习有了更加明确的目标。医院见习心得体会3 / 18结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习.通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.在见习 2 周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情.这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。 。 。 。 。 。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内4 / 18一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士?病房里永远有护士忙碌的身影。在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,5 / 18如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。6 / 18在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒.这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.护士见习心得体会我所见习的 xx 市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。收获最大的课室是内儿科。内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,7 / 18每天帮护士测体温量血压送报告。在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。 、8 / 18最值得一提的科室是急诊科。急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约 4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟 100 次,口诀: 1 上,2 上,10 上,11 ,9 / 1812 ,.26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的一般都需要做 x 线和 ct 检查以明确受伤部位和程度。最有意思的科室是妇产科。本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,10 / 18母爱如此的无边。 接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的暑期见习总结完成为期半个月的暑期社会实践后,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在云南省昭通市镇雄县雨河镇卫生院,短短的十天,要学很多医学知识是不可能的,不过收获还是很丰富。第一天报到,一切都是陌生的,所以就跟着老师四处转转,由于镇卫生院规模不大,所以没有分具体的科室,与大医院不一样,什么病都在一个地方看,所以我跟着带教老师可以什么都可能接触到。不过,第一天老师没让我接触太多,只是看看一些肌肉注射、静脉注射、测血压等。当然和病人聊天是我最有感触的,也是我最有收获的,因为我和病人聊天不仅让病人不寂寞,还能多了解些病人生病住院时的心理想法,与年龄大些的病人聊天,还能学到很多人生知识,同时还能在病人身上学到与病魔抗争的那种奋11 / 18斗和坚强的精神。还有由于是在地方性医院,医院里的设备都不够先进,记得我每次去武汉市血液中心接触到得血压计都是电子的,使用起来相当方便,可是我在医院里接触到得是手动的,用听诊器来测得血压计,我当时第一次用时,很难听到所谓的脉搏声,更别说边听边看,找第一次脉搏声和最后一次脉搏声对应的血压值,为此我专门练了两个小时,结果回到家时发现,耳朵很痛,塞耳机听歌都不行。第二天最大的收获就是学会看血液化验单,记得以前体检的时候也有抽血检验,可是当我拿到结果时却懵了,因为看不懂,全是英文缩写,所以见习的时候就特别用心去学,下面是老师给我的关于血液化验单的资料,这是些简单的东西,须要我记在大脑里面的:同时还了解到:现在在一般大中型医院做血常规检验,多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为各医院采用的仪器不同,打印结果的编排顺序也不一样。之后每天都要做一些基本的事,比如测血压、测体温、看12 / 18肌肉注射和静脉注射等,但每天又会接触一些新的东西,比如专业讲座,看病历,器具消毒,填写见习病历等。有一场讲座是关于“癌痛的治疗”的,很有学习性,我自己做了很多笔记,记录如下:1 什么是癌痛? ? 短暂或长时的,或轻或重? 影响或累及一个或多个器官、系统? 每个病人的疼痛是独特的对癌痛的了解越多,对你自身的帮助越大。WHO 综合分析表明:70%的晚期癌症可出现明显的疼痛, 每年至少有 350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明,依据现有的药物知识和治疗方法,90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解。2 癌痛未能很好控制!存在不足和误区 ? 13 / 18医护人员的认识不足和镇痛药物的限量供应? 基本知识的缺乏造成临床处理问题的能力不足? 癌症疼痛治疗知识不足与病人或家属有关的原因1 病人/家属不愿告诉医护人员病人存在疼痛2 认为疼痛是疾病和治疗的必然结果3 病人与止痛专科医护人员缺乏交流,对止痛药物的镇痛能力 信心不足4 仅在疼痛剧烈时使用止痛药物5 因副作用停止用药,但并未通知医护人员6 病人希望做一个“好”病人而不愿意报告疼痛7 恐惧使用阿片类强药物,惧怕产生药物“成瘾”14 / 188 病人和家属不会报告疼痛与医护人员有关的原因1 医务人员接受疼痛治疗的教育明显不足2 忽视病人疼痛的存在,如残留的术后疼痛/放疗和化疗并发的疼痛/与癌症无关的疼痛等3 对疼痛评价不够重视和确切4 对癌症疼痛治疗的特点认识不足,药物镇痛效果不佳时,很少想到其他镇痛方法5 未能识别出病人由于各种原因掩饰疼痛的假像导致对疼痛的评估不足,镇痛药物用量/强度不足6 认为阿片类药仅在癌症病人的终末期大量使用15 / 187 未对病人进行指导,使病人不会报告疼痛8 过度担心引起呼吸抑制得危险性麻醉药品的管理和治疗费用的影响1. 担心药品被非法转移,造成非医疗途径使用,导 致药政管理过严,不便于病人得到足够的药物。2. 错误地认为麻醉药品管理麻烦,供病人使用的麻 醉药品种类过少。3. 限制麻醉药品的发放量。4. 办理麻醉药品管理卡的手续烦琐,使病人不能及 时得到足够的止痛药物。5. 病人无能力支付疼痛治疗所需的费用,限制了疼 痛治疗方案的选择。6. 病人或家属不愿意为治疗疼痛支付更多的费用。 而大16 / 18多数病人需经过综合治疗才能有效地控制疼痛。 3 癌症病人为什么会痛? 1.肿瘤直接压迫、刺激神经2.肿瘤骨骼转移3.肿瘤对痛觉敏感组织的刺激4.肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛5.手术后、放

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