护师考试练习题与解析：儿科护理学之泌尿系统疾病患儿的护理-(2).doc

专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理 一、A1 1、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血管内皮易受损伤 B、组织因子易释放 C、血液多呈高凝状态 D、继发感染 E、红细胞增多 2、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息 B、高蛋白饮食 C、应尽量避免肌内注射 D、长期无盐饮食 E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压 3、下列符合急性肾炎的描述是A、尿检查有大量红细胞 B、水肿明显呈凹陷性 C、血胆固醇增高 D、血清补体正常 E、血浆蛋白下降 4、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A、血尿 B、高血压 C、血清补体下降 D、凹陷性水肿 E、非凹陷性水肿 5、小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成哪种最常见A、肺动脉血栓 B、脑动脉血栓 C、肺静脉血栓 D、下肢静脉血栓 E、肾静脉血栓 6、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A、脓细胞 B、颗粒管型 C、透明管型 D、红细胞管型 E、蛋白 7、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、肉眼血尿消失 B、尿蛋白消失 C、镜下血尿消失 D、全部症状消失 E、水肿消退，血压正常 8、急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后A、34天 B、56天 C、13周 D、45周 E、6周以上 9、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、蛋白尿、氮质血症、高血压 B、水肿、少尿、血尿、高血压 C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿 E、血尿、少尿、高血压、氮质血症 二、A2 1、某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿A、继续卧床休息 B、床上活动 C、室内做轻微活动 D、可恢复上学，但要免上体育课 E、恢复正常活动 2、急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A、合并肺炎 B、严重循环充血 C、胸腔积液 D、肺水肿 E、急性肾衰竭 3、6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生A、严重循环充血 B、高血压脑病 C、急性肾衰竭 D、感染加重 E、心力衰竭 三、A3/A4 1、患儿男2岁，全身凹陷性水肿三天，颜面、下肢、阴囊明显。患儿面色苍白、疲倦、畏食，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。 、该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑 B、排尿异常 C、体液过多 D、体温过高 E、活动无耐力 、目前应给予的最主要的护理措施是A、卧床休息 B、无盐饮食 C、高脂肪饮食 D、低蛋白饮食 E、肌内注射给药 2、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯 B、饮食习惯 C、居住环境 D、活动习惯 E、家庭环境 、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息 B、多喂水 C、排便后清洁外阴 D、减少排尿 E、服止痛剂 、对此患儿家长正确的健康教育是A、不穿开裆裤 B、预防性服用抗生素 C、擦洗会阴从后向前 D、多给含糖饮料 E、避免不必要的导尿 3、患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。 、患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥A、每日测量体重 B、绝对卧床休息 C、详细记出入量 D、不限制液体摄入 E、蛋白摄入量为每天2gkg 、为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法A、抬高患儿床头 B、缩短患儿看电视的时间 C、用生理盐水冲洗患儿眼睛 D、冷敷患儿双眼，每日数次 E、建议患儿多卧床休息 4、女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压14096mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml24h，诊断为急性肾小球肾炎。 、该患儿的首优护理问题是A、知识缺乏 B、体液过多 C、皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症：高血压脑病 E、活动无耐力 、该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是A、感染加重 B、高血压脑病 C、严重循环充血 D、急性肾衰竭 E、心力衰竭 、此时护理措施最应强调A、绝对卧床休息 B、限制水的入量 C、观察24小时出入量 D、快速利尿 E、应用降压药 四、B 1、A.发热、咳嗽、呼吸困难为主B.发热、寒战、腰痛为主C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛为主 、儿童下泌尿道感染主要表现是A B C D E 、儿童上泌尿道感染主要表现是A B C D E 答案部分 一、A11、【正确答案】 C【答案解析】由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。【该题针对“基础知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 2、【正确答案】 C【答案解析】严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 3、【正确答案】 A【答案解析】急性肾炎临床表现，血尿：起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%50%，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱碱性尿）。肉眼血尿多在12周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 4、【正确答案】 D【答案解析】解析：单纯性肾病发病年龄多为27岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 5、【正确答案】 E【答案解析】原发性肾病综合征临床表现：高凝状态及血栓形成：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 6、【正确答案】 D【答案解析】急性肾小球肾炎辅助检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白，可见透明、颗粒和红细胞管型。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 7、【正确答案】 E【答案解析】急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量12g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 8、【正确答案】 C【答案解析】急性肾小球肾炎链球菌感染后13周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。【该题针对“第九章 泌尿系统疾病患儿的护理,专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 9、【正确答案】 B【答案解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。【该题针对“第九章 泌尿系统疾病患儿的护理,专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 二、A21、【正确答案】 C【答案解析】休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；12个月内活动量宜加以限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 2、【正确答案】 B【答案解析】肾小球肾炎患儿严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。故选B。【该题针对“第九章 泌尿系统疾病患儿的护理,专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 3、【正确答案】 B【答案解析】血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。根据题干中的表现可以判断是高血压脑病。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 三、A3/A41、 【正确答案】 C【答案解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 A【答案解析】患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A【答案解析】泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 C【答案解析】保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 A【答案解析】指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染；及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蛲虫病等，积极减少感染因素。按时服药，完成疗程，定期复查，防止复发与再感染。在疗程结束后每月随访1次，连续3个月，反复发作者每36个月复查一次，共2年或更长。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D【答案解析】患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故D是不正确的。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 E【答案解析】多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B【答案解析】目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 C【答案解析】该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。【该题针对“专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 A【答案解析】目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于