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汇报者：李亚宁 护师,术 后 护 理,西京医院护理疑难病例讨论,凶险性前置胎盘,护理问题,子宫整形术后如何预防大出血,复杂手术后如何预防各种并发症,产后大出血,产后大出血是全世界孕产妇死亡的最重要原因每年有14万妇女死于产后出血,大出血几率倍增,子宫收缩乏力70-90%,软产道裂伤10%,胎盘因素20%,凝血功能障碍1%,预防大出血,护理措施,病情观察,子宫按摩,药物使用,准确统计出血量预见性预防大出血,预防大出血-宫腔球囊的应用,压迫止血,重力牵拉,席汉综合征（Sheehanssyndrome）,由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右,并发症一,预防：,席汉综合征（Sheehanssyndrome）,并发症一,预防产后大出血及防治休克，一旦发生休克应及时处理，缩短失血时间，及时补充血容量。,治疗： 一般治疗：加强营养、适当运动 补充维生素、钙剂、 治疗贫血 用药治疗：激素替代治疗,孕产妇发生静脉血栓的危险是未孕妇女的4-6倍,下肢静脉血栓,自然分娩,剖宫产,0.5-3 ,0.1-0.6 ,并发症二,下肢静脉血栓,压力抗栓泵,压力抗栓带,并发症二,下肢静脉血栓,并发症二,我国非哺乳女性平均在产后40-50天恢复排卵 未进行完全母乳喂养的妇女，在产后2842天就能怀孕传统观念认为哺乳期和闭经期不容易怀孕,产后生育能力的恢复,避孕要尽早,剖宫产术后避孕,不哺乳者,哺乳者,避孕,前次剖宫产能否再孕？,剖宫产术后再次妊娠最小时间间隔应为24个月,WHO：生育间隔对母儿的总体影响,间隔时间越长越安全？,建议：剖宫产术后2-6年再孕,剖宫产再孕指导,从根源上减少凶险性前置胎盘
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