异位妊娠hk2_第1页
异位妊娠hk2_第2页
异位妊娠hk2_第3页
异位妊娠hk2_第4页
异位妊娠hk2_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

异 位 妊 娠,东风人民医院妇产科王海霞邮箱805975477,教学目标,一.掌握异位妊娠的诊断及处理; 二.熟悉异位妊娠输卵管切除的适应症、禁忌症 以及手术前后的处理。 三.了解子宫疤痕妊娠,一、定义,受精卵在子宫腔以外的 部位种植、发育者。,二、病因,（一）输卵管病炎症；,（二）输卵管妊娠史或手术史；,（三）输卵管发育不良或功能异常；,（四）辅助生殖技术；（五）避孕失败；（六）其它。,三、病理,（一）输卵管妊娠： 1输卵管妊娠流产； 2.输卵管妊娠破裂； 3.陈旧性宫外孕； 4.继发性腹腔妊娠。,（二）子宫变化： 1.子宫增大变软； 2.蜕膜反应； 3.宫内无绒毛。,四临床表现,（一）症状,2、阴道出血,3、腹痛,4、晕厥与休克,1、停经史,(二)体征,1、腹部检查,腹部膨隆下腹包块腹肌紧张、压痛、反跳痛 移动性浊音,2、妇科检查,宫口流血，宫颈着色、软,宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫稍大、软，小于孕周，触痛漂浮感,盆腔肿块,五诊断,（二）阴道后穹窿穿刺术,（一）病史、症状及体征,（三）妊娠试验,（四）超声检查,（五）病理检查,（六）腹腔镜检查,（五）腹腔穿刺（六）腹腔镜检查（七）子宫内膜病理检查,鉴别诊断,输卵管妊娠 流 产 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转停经 多有 有 多无 无腹痛 突发撕裂样 下腹中央 突发 突发 剧痛 坠痛 疼痛 疼痛阴道 量少 开始少，后 无或有 无流血 暗红 多，鲜红 月经量HCG 多为阳性多为阳性阴性 阴性盆腔 宫颈举痛 宫口稍开 无肿块，一侧 宫颈举痛，卵巢肿检查 附件 有压痛 块边缘清晰,鉴别诊断,输卵管妊娠 流 产 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转阴道后 抽出 阴性 抽出 阴性穹窿穿 不凝 血液刺 血液B超 一侧附件低回 宫内见 一侧附件 一侧附件低回 声区，有孕囊 孕囊 低回声区 声区，边缘清 晰，有条索蒂休克 程度与外出血 程度与外 无或有 无 不成比例 出血成比例 轻度休克,七治疗,（一）手术治疗： 1纠正休克的同时， 迅速手术治疗。 2术中迅速夹住出血点。 3根治性 / 保守性治疗。 4自体输血。,（二）非手术治疗：,1中西医结合治疗;2化疗药物治疗;3注意HCG变化。,小结,一、定义 二、病因 三、病理四、临床表现五、诊断(掌握
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论