亚健康的调治与秋冬季节的养生保健

亚健康的调治与秋冬季节的养生保健,人物小传 李贵海，男，1981年6月生，中医学硕士学位，主治中医师。毕业于湖北中医药大学，师承湖北中医药大学博士生导师王平教授，从事脑病及老年病的中医药防治工作。 自幼跟随国家级名老中医吴林鹏教授熟读经典、临证侍诊，全面系统参与总结整理吴林鹏教授经验，熟练掌握中医基本理论和基本技能，对中医临床疾病的辨证论治有较深刻的认识。 在第三批国家级名老中医邱幸凡教授的指导下，对中医络脉络病理论进行了系统而深刻的认识和学习，掌握了该理论在肿瘤疾病的防治过程中的具体运用，临床上对减轻各类型肿瘤疾病不适症状、提高患者生活质量、防治肿瘤复发和转移、延长生存期以及配合放化疗以减毒增效等方面积累了经验。 通过硕士阶段临床跟师学习，对脑病及老年病进行了系统而深入的学习研究，对老年痴呆、失眠、老年失眠及焦虑、抑郁等疾病的熟练而有效诊治积累了丰富的经验。 先后参加科技部“重大新药创制”重大科技专项抗老年性痴呆创新药物温胆汤改良方临床研究（2009zx09103-347）、国家973计划“基于代谢动力学和代谢组学的肺与大肠相表里的归经药物研究课题的实验研究，掌握了动物实验和临床新药研发技术，具备开展科学实验研究的能力。,住在地球上的人们，不管 什么国家，什么人种，什么民 族，哪个阶层，都有一个共同话题,养生保健健康长寿,在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的。 英李约瑟,黄帝内经-原文诵读素问.上古天真论,昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而循齐，长而敦敏，成而登天，乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也，自谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚、智、贤、不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。,有关 “天年”,“人之寿百岁而死”，“百岁乃得终”，“百岁形骸独居而终矣” 灵枢天年,“一曰寿，百二十岁也” 尚书洪范,“百岁之人，盖人年之正数也。犹物至秋而死，物命之正期也。” 论衡气寿篇,Leonard Hayflick等提出的衰老程序学说来计算，人类寿命上限应为：细胞分裂次数(50次)细胞分裂周期(约2.5年)=人的寿命上限(120岁)，这与内经所说的“度百岁而动作不衰”的数限十分接近。,一、亚 健 康 的 养 生 保 健,亚健康是指机体虽然无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现了种种不适应的感觉和症状，从而呈现出活力和对外界适应力降低的一种生理状态。,亚健康(subhealth) 处于健康与疾病之问的状态，20世纪80年代由前苏联学者布赫曼提出的新概念。如精力下降、体力不支、疲乏无力、食欲不振、心悸气短、失眠多梦、记忆力下降、抑郁、惊恐以及抵抗力差等。,一、亚健康的定义,世界卫生组织（WHO）的一项全球性调查表明，在调查涉及的群体中，真正健康（即没有躯体的不适、精神心理情绪良好、社会交往适应性强）的比例仅5%，患病者也仅占20%，75%的人群处于亚健康状态。,一、亚健康的定义,一、亚健康的定义,亚健康人群分布特点,经济较发达地区的人群中处于亚健康状态者所占的比例高于其他地区,中年人群中处于亚健康状态者的比例高于其他人群,面临重要考试的青少年学生出现亚健康状态的比例很高,老年人群亚健康的突出表现是离退休综合征,中国的亚健康人群已超过7亿，高收入人群的过速老化趋势更已经超过欧美国家。其危害性已经被医学界认为是与艾滋病并列的21世纪人类健康头号大敌。据我国l6个百万人口城市亚健康率的调查发现，经济越发达地区，亚健康发病越高。,一、亚健康的定义,一、亚健康的定义,一项中科院的调查显示，我国知识分子平均寿命仅为58岁，低于全国平均寿命1O岁左右，并且这一阶层的早死现象正在加剧，2559岁人群中，女性死亡率为104，男性死亡率达165。,另据最新统计，近年城乡居民前4位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病。全国每年近1000万死亡人口中就有700多万死于非传染病。,有人报道现在很多人在日常生活中会出现精神不振、情绪低沉、反应迟钝、失眼多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑、紧张、易受惊吓等状态，而在生理上则表现为疲劳、乏力，活动时气短、出汗、腰酸腿疼等。此外，有时还可能会出现心血管系统症状，如心悸、心律不齐等。其实，这就是亚健康状态。,亚健康是一种介于健康与疾病之间的过渡状态，人体各器官尚未发生明显的气质性病变或代谢异常，主要表现包括生理和心理两个方面 。,二、亚健康的主要表现,二、亚健康的主要表现,生理方面,处于亚健康状态的人时常会无缘无故地感到头晕、头痛、耳鸣、目眩、心悸、气短、恶心、厌食、颈肩僵硬、腰酸背痛、手足麻木、胃胀嗳气、疲劳倦怠、浑身乏力、失眠多梦、反复感冒、两眼发黑、肌肉酸痛、咽部不适等一系列难以用一种病名来解释的症候群，而一般的体格及实验室检查结果又无明显异常。,二、亚健康的主要表现,心理方面,处于亚健康的人往往自己感到情绪低落而且不稳定，精神萎靡不振，记忆力减退，心情焦虑和烦躁。注意力不能集中，想象力贫乏，反应迟钝，遇事很容易生气，有时甚至近科于神经质。对人和对事的态度淡漠，常常有无望无助、孤独空虚和悲观失望感，觉得生活没有意义，有的甚至会产生轻生的念头。,过度疲劳造成的精力体力透支 人的自然衰老 现代身心疾病 人体生物周期中的低潮时期,三、造成“亚健康”状态的因素,四 亚健康的主要表现分类及诊断,亚健康是机体在无器质性病变的情况下发生的一系列功能性改变，故处在亚健康状态的人虽有种种不适的感受，但他们对不适症状的主诉却多种多样，很不固定。,国内有的专家学者曾将亚健康状态的常见征兆归纳为以下24种：(1)浑身乏力；(2)容易疲倦；(3)思想涣散；(4)坐立不安；(5)心烦意乱；(6)头脑不清爽；(7)头痛；(8)耳鸣；(9)面部疼痛；(10)眼睛疲劳；(11)视力下降；(12)鼻塞眩晕；(13)咽喉有异物感；(14)手足发凉；(15)手掌发粘；(16)手足有麻木感；(17)便秘；(18)颈肩僵硬；(19)胸闷不适；(20)睡眠不良；(21)心悸气短；(22)容易晕车；(23)起立时眼前发黑；(24)早晨起床有不快感。,四 亚健康的主要表现分类及诊断,由于亚健康状态主要表现为躯体症状、心理症状和社会交往症状3个方面，故还有专家曾将亚健康分为躯体性亚健康、心理性亚健康、社交性亚健康3类。,四 亚健康的主要表现分类及诊断,躯体性亚健康的主要症状为无缘由的头晕、头疼、耳鸣，经常性的困倦乏力、胸闷心悸、肌体酸痛、目涩目眩，少气懒言、脘腹痞闷、胸胁胀满、颈肩僵硬，食欲不振、消化吸收不良，易感冒、易便秘、易出汗、易晕车等。,心理性亚健康的主要表现则为精神萎靡不振、情绪低落、心情抑郁或情绪急躁易怒、心中懊悔、紧张、焦虑不安，睡眠不佳、注意力难以集中、记忆力减退、反应迟钝、精力下降等。,社交性亚健康的主要表现则为孤独、冷漠、自卑、猜疑、自闭、虚荣、傲慢等，处于社交性亚健康状态的人经常有很重的无助、无望、无聊感，对人对事的态度都十分冷淡，不能很好地承担相应的社会义务及责任，工作学习困难重重，人际关系紧张，家庭关系不和睦，没有亲朋好友，难以进行正常的社会人际关系交往。,四 亚健康的主要表现分类及诊断,四 亚健康的主要表现分类及诊断,亚健康的诊断,1早上起床时有持续的头发丝掉落=(5分) 2感到情绪有些抑郁会对着窗外的天空发呆 (3分) 3昨天想好的檗件事，今天怎么也记不起来了而且近些天 经常出现这种情 (10分) 4上班的途中怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。(5分) 5不想面对同事和上司有一种自闭症式的渴望 (5分) 6工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。(5丹) 7每天工作1小时后，就感到身体倦怠 胸闷气短 (10分) 8工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是：无名的火气很大但又没有精力发作 (5分),四 亚健康的主要表现分类及诊断,亚健康的诊断,9 一日三餐，进餐甚少 排除天气因素 即使是口味非常适合自己的菜近来也经常如嚼干蜡。(5分)1O盼望早早地远离办公室。为的是能够回家躺在床上休息片刻 (5分)II对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水和身心的休息。(5分)l2 不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。（2分)13晚上经常睡不着觉即使睡着了也总是处在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。(10分】l4体重有明显的下降趋势，早上起来，往往会发现自己眼眶深陷、下巴突出。(10分)l5感觉免疫力在下降，春、秋季流感一来自己首当其冲，难逃 “流”运 (5分)l6性能力下降 昨天妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪没有什么性欲望，妻子(或丈夫)甚至怀疑你有外遇了。(10分),自测所得的总分如果超过3O分，就表明白测者的健康状况已经离亚健康状态不远了；如果超过50分，自测者就需要坐下来好好地反思一下自己的生活状态并在今后的生活中注意加强锻炼和营养搭配等问题；如果总分超过80分自测者就需要赶紧去医院进行咨询，对自己的身心状态进行调整，或是申请休假、好好地休息一段时间。,四 亚健康的主要表现分类及诊断,五亚健康的防治,亚健康的预防,稳定思想情绪，正确面对各种压力,合理安排饮食结构，使各种营养素的搭配均衡,养成良好的生活习惯，按时作息，注意劳逸结合,五亚健康的防治,亚健康的治疗,目前西药治疗主要为对症处理，焦虑患者给予安定、多塞平、阿米替林、氟西丁等镇静，抗焦虑药物，从小剂量开始，逐步加量。肌肉酸痛者可给予少量解热镇痛药，如阿司匹林、布洛芬等可用于退热以及减轻疼痛。此外补充各种人体必须营养物质也很重要，通过检测发现有维生素B、维生素C、镁、锌、L一色氨酸、L一肉毒素、辅酶Q10和必需脂肪酸等营养物质缺乏的患者，需根据具体缺失情况适当增补。但效果多不明显。,五治疗,亚健康的治疗,相比之下，中医学凭籍自身对亚健康状态的丰富的理论及实践的认知积淀，借助整体观念和辨证论治的优势特点，主张天人相应，整体审察，辨证施治，调整机体的失衡状态，在机体恢复阴阳平衡，防治疾病的发生发展过程中有着现代医学不可比拟的优势。,由于亚健康没有明显典型的症状,所以,在治疗上一般首选的不是中医药物疗法,本部分介绍的中医药调控方法,主要是针对躯体性亚健康的非药物调控法。例如,耳压法可用于神经衰弱、失眠、便秘症;摩腹法可用于消化不良、厌食症、便秘症;提肛法可用于腹泻、大便失禁等;食疗法则可以辨证施治、调控多种身体不适症状。本节介绍以下各种中医药调控法。,五治疗,51 艾灸法:把艾条或药条点燃后,熏烤患处或穴位、经脉。通过温热和药物的渗透力来刺激穴位、经脉、忠处。以防治疾病的一种方法。本法可以用于关节、筋骨、肌肉疼痛,各种虚证、痛证及寒证。52 拔罐法:以竹管、专用拔罐器等物品,利用燃烧的热力排出罐中的空气,产生负压。使之吸附于皮肤之上造成被拔部位的皮肤出现瘀血现象,以达到治疗疾病的目的的一种治疗方法。本法可以用于经脉瘀阻、风寒阻滞、劳累过度导致的腰肌劳损、肩背疼痛等症。,五治疗,53 点穴法:在耳穴体表的穴位、经脉等特定的刺激处,运用点、按、拍、掐、捶、扣等不同手法,促使机体恢复正常,以防治疾病的一种方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于神经衰弱、失眠、健忘、消化不良、便秘、腰腿痛等。54 耳压法:在耳穴表面敷贴颗粒状药物或磁珠,刺激耳部特定穴位。以防治疾病的一种方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、便秘症等的治疗。,五治疗,55 推拿法:在人体体表部位施以各种手法,或配合肢体某些特定的活动,通过疏通经脉、滑利关节、调整脏腑气血功能,增强人体抗病能力的一种防治疾病的方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于慢性疲劳综合征、神经衰弱、头痛、失眠、腰肌劳损、颈肩肌肉疼痛等症。56 捏脊法:连续捏拿脊背部肌肉,用于治疗小儿疳积等疾病的一种治疗方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于儿童多动症、消化不良、疳积、便秘或慢性腹泻等。,五治疗,57 摩腹法:对腹部进行有规律的特定按摩,通过健运脾胃、培植元气、化生气血起到防治疾病作用的一种方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于进食功能障碍、消化不良、厌食症、便秘、胃寒腹泻等。5.8 摩肾法:通过按摩肾区及其周围的有关穴位,促进肾脏气血流通,用于防治肾虚证的一种治疗方法。在亚健康调控过程中。本法町以用于肾虚、男性阳痿、早泄、遗精、性功能障碍以及女性月经不调、痛经、更年期综合征、性冷淡等。5.9 药熨法:将药物加热后置于身体特定部位,来回运动。通过疏通经脉。使经脉调和、气血流通而解除疾病痛苦的一种治疗方法。在亚健康调控过程中。本法可以用于痛证、寒证、虚证等。,五治疗,5.10 热敷法:将加热后的物体放在特定的穴位、经脉、固定压痛点等部位,以治疗疾病的一种方法。在亚健康调控过程中。本法可以用于慢性腹泻、消化不良、胃寒胃痛、妇女痛经、男性肾虚、小儿遗尿以及感寒导致的关节、肌肉疼痛。5.11 药浴法:将药液放在容器内浸泡全身或局部,通过水的温热作用、药液的渗透作用以发挥治疗作用的一种治疗方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于慢性疲劳综合征、神经衰弱、失眠、肥胖症、消化不良、抑郁症、焦虑症、腰肌劳损以及肌肉、筋骨、关节疼痛等症。5.12 食疗法:在中医理论指导下,通过食用具有一定作用的食品来防治疾病的方法。在亚健康调控过程中通过配伍,可以用于各种亚健康症状。,五治疗,5.13 药膳法:在中医理论指导下,应用药物、食物,经过烹调。制成美味膳食以防治疾病的方法。在亚健康调控过程中,本法可以在中医辨证论治的精神指导下,选用卫生部公布的药食同源的药品。根据患者的具体情况和药物的特性制成可口的膳食,进行全身性的综合调整治疗的一种方法。本法在亚健康调控过程中应用范围最广。可以用于各种亚健康症状。5.14 药茶(饮) 法:把某些中药或具有药效作用的食物、通过加工:制成茶、汤、饮、乳、露、浆、汁、水等饮料,用来防治疾病的方法。在亚健康调控过程中。本法可以广泛用于多种病症。也可用于日常养生保健,可延年益寿、增强体质。,五治疗,5.15 药酒法:将药物和酒经过加工:制成含药的酒剂,通过内服外用以防治有关疾病的一种治疗方法。在亚健康调控过程中,本法与饮食法的意义基本相同。通过配伍,可以用于多种疾病的治疗和亚健康综合征的调控,也可在日常养生中选择应用。5.16 药粥法:把中药和米、谷同煮为粥称为药粥,运用药粥来预防和治疗疾病的方法叫药粥法。在亚健康调控过程中,本法可以用于慢性疲劳综合征、消化不良、身体虚弱、慢性腹泻或便秘、脱发、厌食症等。,五治疗,5.17 调息法:静功自我疗法的一种,通过调整呼吸、排除杂念,使元气恢复或增强,从而驱除病邪,防治疾病。在亚健康调控过程中,本法可以用于神经衰弱、抑郁症、焦虑症、烦躁、更年期综合征等。5.18 固精法:运用闭气、导引、吐纳等方法,以封闭精关、防治遗精的治疗方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于男性遗精、早泄,妇女白带量多等。5.19 提肛法:将思想集中于会阴部,配合呼吸作收缩肛门的动作,是防治疾病的一种疗法。在亚健康调控过程中,本法可以用于胃肠功能紊乱、遗精、遗尿、慢性腹泻、痔疮、脱肛等。,五治疗,5.20 移精变气法:运用各种方法来转移患者的精神意念活动,以调理和纠正气机紊乱等病理状态。治疗某些情志偏激引起的心神疾病。在亚健康调控过程中本法可用于各种心理性亚健康、社会适应性亚健康,如轻度的抑郁症、焦虑症、烦躁症、自闭症等。5.22 环境适应法:在中医阴阳五行学说和天人相应理论指导下,通过自然环境、社会环境的主动协调和被动适应,以避免或消除各种恶性刺激,维持集体阴阳平衡,气血流畅,达到防治疾病的一种治疗方法,在亚健康调控过程中,本法可以用于改善小环境,使人体适应大环境。例如,针对日前在家庭装修和新购家具的使用过程中出现的甲醛超标,有毒气体害人的问题。专家建议,在居室内多种植一些吊兰、绿萝等绿色植物,可有助于有害物质的消除。这也可以认为是环境疗法的具体应用。此外,改变居住环境、外出疗养、度假也属于本疗法范围。,五治疗,5.23 叩齿疗法:通过上下牙齿有节律的叩击运动,以治病强身的一种养生保健方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于肾虚、脑海空虚、记忆力下降、消化不良,以及男性精关不固、遗精、滑精、口干、口渴等。5.24 搓面疗法:用手掌轻轻搓揉面部的养生保健方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于慢性疲劳综合征、眼目干燥、迎风流泪、视物昏花、失眠、头痛、头晕、健忘、多梦等。5.25 梳头疗法:用木梳或牛角梳梳头的养生保健方法。在亚健康调控过程中,本法可以用于神经衰弱、失眠健忘、脱发、头痛、头晕等。,五治疗,五治疗,针对中医体质理论体系内容框架，对于人群中九种常见体质类型分类及辩证治疗情况简要分述如下。,五治疗,病因病机：脾主运化，肝主藏血、疏泻。素体脾虚，不能化生血液，滋养肝体，引起肝血不足或肝体不舒，疏泄失常，加之情志所伤，肝气郁滞，木旺乘土，共同形成肝郁脾虚的病机。临床症状：胸胁胀痛，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房作胀，舌淡红，脉弦虚。治法方药：解郁健脾。方用逍遥散加昧。可配合手法推拿。, 肝郁脾虚型,五治疗,病因病机：由于禀赋不足，脾胃虚弱，运化失常；或由于饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生；或由于正气虚损感受湿邪。蕴湿日久，湿从热化。临床症状：胸脘痞闷，恶心纳差，身重困倦、头晕如蒙，兼见咳嗽痰多，大便溏薄，舌苔黄腻，脉濡或滑。治法方药：清利湿热。方用二陈平胃散加减。, 湿热内蕴型,五治疗,病因病机：脾主运化水湿。脾气虚弱，不能运化，水液停滞，转化为湿，停留中焦。水湿滞留，继而困扰脾气。临床症状：面色萎黄不华，神疲乏力，脘腹胀满，纳谷不香，多食则胀，大便溏软，肢体困重，舌质淡胖，或边有齿印，舌苔白腻，脉濡细无力。治法方药：健脾化湿。方用香砂六君子汤加减。, 脾虚湿盛型,五治疗,病因病机：肝主疏泄，以条达为顺。如有精神刺激、情志抑郁、或久病不愈，他脏及肝，导致肝气不疏，则气郁为病。临床症状：为心情郁闷，或心烦易怒，胸胁胀满，善太息。兼见心悸不寐，胸闷纳呆，口苦，舌淡红或暗红，脉弦或细涩。治法方药：疏肝理气解郁。方用柴胡疏肝散加减。, 肝气郁结型,五治疗,病因病机：心主血脉，因外感六淫、饮食不节、先天不足、劳倦过度导致脾气虚弱，不能化生心血，则心血虚，进而致心脾两虚。临床症状：心悸，头晕，神倦，乏力，气短懒言，兼见面色不华，自汗出，纳差便溏，舌质淡、苔白，脉细弱无力。治法方药：补益心脾。方用