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肛肠外科 医疗质量与安全管理小组专项活动记录 时间 2017 年 12 月 24 日 地点 肛肠外科病房 参加人员 杨涌 曹春艳 彭成瑞 刘重 满孝会 杜超 记录人员 满孝会 活动主题 危急值报告制度 活动内容 检查问题反馈与分析 满孝会住院医师宣读危急值报告制度 一 危急值 是指当这种检查检验结果出现时 患 者可能正处于生命危险的边缘状态 临床医生需及时得到 检查检验信息 迅速给予患者有效的干预措施或治疗 就 可能挽救患者生命 否则就有可能出现严重后果 失去最 佳抢救机会 二 各临床和医技科室及时对危急界限值项目表进行 总结分析 修改 删除或增加某些检查检验项目 以适应 需要 三 重点关注来自急诊科 重症医学科 手术室等危 重病人集中科室的标本 四 建立医技科室工作人员处理 复核 确认和报告 危急值的程序 并在 临床危急值结果登记本 上详细记 录 记录检查时间 患者姓名 住院号 科室 床号 检 查项目 检查结果 复查结果 临床联系人 联系电话 联系时间 报告人 备注等项目 同时为临床诊断提供预 警提示 五 临床医生接到危急值报告后应及时识别 若与临 床症状不符 应关注标本的留取情况 如有需要 即应重 新留取标本进行复查 若与临床症状相符 应有处理结果 并采取相应措施 同时做好记录 六 门诊医生对可能出现危急值的患者应多加关注 记录该类患者联系电话 以备及时联系患者 门诊值班医 生下班后应保持通讯畅通 报告危急值的科室在门诊下班 后 可向医院总值班报告 由总值班记录并通知门诊值班 医生 以便患者及时得到诊治 七 急诊科医师接到危急值报告 与临床症状相符且 需立即紧急处理 值班医生应立即处理并做好记录 如病 人已转入相关科室住院治疗 应电话通知收治科室并做好 记录工作 备注栏填写 并告知收治科室在病历中体现该 危急值处置情况 八 危急值 报告制度的落实执行情况 将纳入科室 质量考核内容 医务科 护理部等职能部门 将对各临床 医技科室 危急值 报告制度的执行情况 和来自急诊科 重症医学科 手术室等危重病人集中科室的 危急值 报 告进行检查 提出 危急值 报告制度持续改进的具体措 施 九 需要说明的情况 为减少不必要的 危急值 上 报 应区分不同病情对待 如病人是服华法林过程中复查 凝血酶原时间 医生开化验单时如在第一诊断处写上 服 华法林中 INR 3 0 检验师方报危急值 如在第一诊断处 未写上 服华法林中 INR 2 0 检验师就得报危急值 如 病人诊断是 慢性肾衰 在第一诊断处写上 慢性肾衰 血清肌酐 1200 mol L 检验师方报
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