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文档简介
2024年04月郴州市市直卫生事业单位招聘引进高层次和急需紧缺人才49人_2024年湖南笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解
一、选择题(共100题)1、不符合矽肺病变的是()。A.矽结节中央部常发生坏死和钙化B.早期形成细胞性矽结节C.晚期形成纤维性矽结节D.胸膜纤维化E.肺门淋巴结矽结节形成最早解析:正确答案:A解析:暂无2、将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏的是A.丙氨酸-葡萄糖循环B.柠檬酸-丙酮酸循环C.三羧酸循环D.鸟氨酸循环E.乳酸循环解析:正确答案:A解析:通过丙氨酸-葡萄糖循环可将肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成无毒的丙氨酸的形式运送至肝脏。为机体合成脂肪酸提供NADPH的是柠檬酸一丙酮酸循环,此循环是将乙酰CoA运至胞质参加脂肪酸合成的,但在循环中由苹果酸酶催化苹果酸脱氢又脱羧生成丙酮酸,脱下的氢被该酶的辅酶NADP[~+.gif]接受生成NADPH+H[~+.gif]。三羧酸循环是体内重要的氧化产能机构。鸟氨酸循环是合成尿素的途径。通过乳酸循环既能在供氧不足的条件下,从糖酵解成乳酸的过程供应机体所需的能量,又可回收乳酸作为体内糖的来源。3、列为国家重点监测不良反应及所有可疑不良的反应的药物是A.上市两年以内的药品B.上市四年以内的药品C.上市六年以内的药品D.上市三年以内的药品E.上市五年以内的药品解析:正确答案:E解析:暂无4、下列哪项不是三棱针的操作方法A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.横刺法E.挑刺法解析:正确答案:D解析:三三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。题中D(横刺法)属于毫针刺法中针刺的角度.针刺的角度有直刺、斜刺和平刺(横刺)3种。5、急性下壁梗死最易合并A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速解析:正确答案:C解析:暂无6、女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是A.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊类杀虫药中毒D.杀虫脒中毒E.中暑解析:正确答案:D解析:暂无7、糖尿病患者血糖控制在多少以下时可考虑拔牙A.120mg/dlB.150mg/dlC.180mg/dlD.8.88mmol/lE.6.1mmol/l解析:正确答案:D解析:暂无8、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度解析:正确答案:D解析:[考点]肠梗阻的治疗原则[分析]肠梗阻是急腹症,当诊断明确后,最重要的是决定是否需要立即急诊手术。虽然确定梗阻的程度、部位、原因和进展快慢,可以使我们对肠梗阻有一个全面的认识,但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄,也就是是否已存在肠坏死,以便决定是否需要立即急诊手术。9、关于我国肺癌发病主要趋势的描述,正确的是A.发病率和死亡率呈上升趋势B.发病率和死亡率呈下降趋势C.城乡间没有差距D.东北向南、由东向西逐步上升的趋势E.女性高于男性解析:正确答案:A解析:暂无10、18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转解析:正确答案:E解析:卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起11、属于"子病犯母"的是A.脾病及肺B.脾病及肾C.肝病及心D.肝病及肾E.肺病及肾解析:正确答案:D解析:暂无12、在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时,重点内容不包括A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意C.各种用药目的要详细向病人和家属解释D.在医疗过程中要为病人保守秘密E.在医疗过程中要保守病人的隐私解析:正确答案:C解析:暂无13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状解析:正确答案:D解析:右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。14、胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是A.胸部刺痛,入夜尤甚B.胸闷隐痛,时作时止C.胸闷如窒,气短喘促D.胸闷气短,畏寒肢冷E.胸痛彻背,感寒痛甚解析:正确答案:E解析:暂无15、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即()。A.结扎髂外动脉B.结扎髂内动脉C.结扎髂总动脉D.髂内髂外动脉结扎E.结扎髂内髂外动脉和静脉解析:正确答案:B解析:暂无16、关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()A.发热期可用解热镇痛剂退热B.病程早期可抗病毒治疗C.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主D.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E.病程第7日后可用肝素抗凝治疗解析:正确答案:B解析:暂无17、《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对传染病做到A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复解析:正确答案:C解析:《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定:有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。18、血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过A.100毫升,200毫升B.200毫升,300毫升C.200毫升,400毫升D.100毫升,400毫升E.200毫升,500毫升解析:正确答案:C解析:暂无19、下列哪种药材不用炒黄法炮制A.黑芝麻B.葶苈子C.花椒D.苍耳子E.苍术解析:正确答案:E解析:暂无20、男,67岁,全口义齿修复后1周,固位情况良好,咀嚼时上颌义齿容易脱落,最可能的原因为A.唇系带附丽过高B.硬区无缓冲C.基托边缘过长D.后堤区封闭不良E.咬合不平衡解析:正确答案:E解析:固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,这是由于颌不平衡,牙尖有干扰,使义齿翘动,破坏了边缘封闭造成的;下颌磨牙后垫部位基托伸展过长,上颌平面较低也可以使义齿在咀嚼时脱位,答案选E。21、鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白解析:正确答案:E解析:当腹腔内出血时,红细胞破坏释出血红素,血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白(MHA)。血清MHA阳性见于出血坏死型胰腺炎,而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重,尿淀粉酶还受尿量的影响。22、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为()。A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快,气短,心前区杂音解析:正确答案:D解析:暂无23、组成中含地龙的方剂是A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.桃核承气汤D.温经汤E.复元活血汤解析:正确答案:B解析:暂无24、2岁的小儿,因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊,T40℃,精神差,烦躁不安,R52次/分,P154次/分,口唇发绀,鼻扇和三凹征明显,肺部听诊无明显的湿啰音,X线检查呈线条状或单条状阴影增生,有的相互交叉成网状,伴有小点状致密影,该病可能为()。A.间质性肺炎B.毛细支气管炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎解析:正确答案:A解析:暂无25、女,1岁。发热咳嗽3天,口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧。氧流量应为A.0.5~1LminB.1.5~2LminC.2.5~3L/mimD.3.5~4L/minE.4.5~5Lmin解析:正确答案:A解析:凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀应立即给氧,鼻前庭给氧流量为0.5~1L/min。故选A。考点:呼吸系统疾病26、男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏()。A.短绌脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉解析:正确答案:C解析:暂无27、7岁的男孩,1周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽,无明显的发热,现鼻塞和流涕消失,但咳嗽渐加重,尤以夜间明显,无呼吸困难,两肺可闻及干湿啰音,X线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变,诊断可能为()。A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎衣原体肺炎解析:正确答案:E解析:暂无28、转氨酶的辅酶是()。A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸解析:正确答案:A解析:暂无29、系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,为本草学发展奠定基础的是A.《伤寒论》B.《内经》C.《证类本草》D.《嘉祐本草》E.《神农本草经》解析:正确答案:E解析:《神农本草经》系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,为本草学发展奠定基础。30、持续性枕后位及枕横位的第二产程处理,正确的是()。A.产程进展缓慢时,应行肛门检查B.如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩C.枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术D.疑有头盆不称时,宜行剖宫产术E.以上都不是解析:正确答案:D解析:暂无31、导致妇产科疾病的最重要病理机制A.脏腑功能失常B.气分病变C.直中D.血分病变E.冲任损伤解析:正确答案:E解析:脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病,但妇产科疾病的病理机制与其他各科的区别,就在于妇产科病机直接或间接地损伤冲、任、督、带。32、患者安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时患者的状态被称为角色行为A.减退B.冲突C.阙如D.强化E.异常解析:正确答案:D解析:角色行为强化由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状;或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。33、下列哪项不是带下病的病因A.感受湿邪B.脾虚湿注C.肺阴亏虚D.湿热下注E.肾阳虚衰解析:正确答案:C解析:导致带下的主要原因是湿邪,包括内外湿邪。其中,脾肝肾是产生内湿之因。脾虚脾失健运,水湿内生。肾阳虚衰,气化失常,水湿内停。肝郁侮脾,肝火挟脾湿,湿热下注。外湿之因有久居湿地,或涉水淋雨。或不结性交。34、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A.癌胚抗原B.γ-谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶解析:正确答案:C解析:血清甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一,对诊断肝癌有相对的专一性。其他的标记物或酶学检查如转肽酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特异性,可结合甲胎蛋白分析,协助诊断。35、静脉注射起效最快的药物是A.苯巴比妥钠B.戊巴比妥钠C.异戊巴比妥钠D.司可巴比妥钠E.硫喷妥钠解析:正确答案:E解析:硫喷妥钠属于超短效类,静脉注射30秒内显效。36、病人在不进食的情况下一般采取()A.肠内营养B.肠外营养C.外科补液D.静脉输液E.胃肠造瘘解析:正确答案:B解析:暂无37、原发性肺动脉高压首发的临床表现是A.头晕和晕厥B.呼吸困难C.慢性咳嗽D.胸痛E.咯血解析:正确答案:B解析:暂无38、男,47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,(0.5~1.0)cm2不等,右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案()。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱切开肿瘤分别切除D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E.经尿道膀胱肿瘤电切解析:正确答案:B解析:暂无39、《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月。期满后再次考核仍不合格的。由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册B.注销注册C.重新注册D.不予注册E.暂缓注册解析:正确答案:B解析:《医师执业注册暂行办法》13条规定,因考核不合格,暂停执业活动期满,经培训后再次考核仍不合格的情形,由县级以上卫生行政部门办理注销注册。故选B。考点:医师执业注册40、下列化合物哪一个不是胆色素()。A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族解析:正确答案:A解析:暂无41、下列致病菌中与化脓性脑膜炎发病无关的是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.结核杆菌D.大肠杆菌E.流感杆菌解析:正确答案:C解析:暂无42、卫生行政部门对医疗事故争议处理申请进行审查,作出是否受理的决定的时限为A.3日内B.5日内C.8日内D.10日内E.15日内解析:正确答案:D解析:暂无43、至阴穴矫正胎位的最佳操作方法是()A.毫针刺B.三棱针刺C.艾条灸D.穴位注射E.电针法解析:正确答案:C解析:暂无44、正相吸附色谱法主要有A.CTLC和PCB.HPLP和中压液相色谱C.硅胶色谱和氧化铝色谱D.离子交换色谱和氧化铝色谱E.反相色谱和聚酰胺色谱解析:正确答案:C解析:暂无45、原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血TSHB.血总TC.血游离TD.血总TE.血游离T解析:正确答案:A解析:血清TSH增高、TT、FT降低是诊断本病的必备指标。血清TSH在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。TSH增高是原发性甲减最早表现。46、大肠杆菌分裂一代需要的时间是()。A.18小时B.20分钟C.72小时D.60分钟E.20秒解析:正确答案:B解析:暂无47、牙周炎病损确立期的主要病理变化是A.结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润B.沟内上皮向根方增殖C.结合上皮向根方增殖D.牙周袋形成牙槽骨未吸收E.牙周袋形成牙槽骨吸收解析:正确答案:D解析:暂无48、水银血压计的示值允许误差为()。A.±2.25mmHgB.±3.00mmHgC.±3.75mmHgD.±4.50mmHgE.±5.25mmHg(2005年考试真题)解析:正确答案:C解析:本题考查要点是"水银血压计的示值允许误差"。水银血压计示值允许误差为±3.75mmHg(±0.5kPa)。因此,本题的正确答案为C。49、组成中含有滋养、镇摄、潜阳、酸敛等多类药的方剂是A.大秦艽汤B.回阳救急汤C.大定风珠D.朱砂安神丸E.当归六黄汤解析:正确答案:C解析:暂无50、男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病解析:正确答案:A解析:慢性肾小球肾炎临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,可有不同程度的肾功能减退。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染病史超过1年,并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者,尿中白细胞增多。慢性肾间质肾炎一般道先呈现肾小管功能障碍,出现肾性糖尿,夜尿增多,尿比重及参透压降低等,常伴随出现高血压和贫血。糖尿病肾病好发于中老年,一般有长期的血糖增高病史,再出现肾损害。高血压肾病一般有长期的高血压病史,再出现肾损害。51、下列生物碱碱性最强的是A.紫杉醇B.咖啡碱C.小檗碱D.莨菪碱E.麻黄碱解析:正确答案:C解析:暂无52、关于正常产褥,下列哪项正确A.子宫体恢复到非孕时大小需时4周B.宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C.于产后2周宫颈完全恢复至正常形态D.于产后10日,腹部检查扪不到子宫底E.于产后4周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均有新生的宫内膜修复解析:正确答案:D解析:这道题考核的是产褥期子宫复旧的情况。常见错误为选产后2周宫颈内口完全恢复,但整个宫颈完全恢复要等到产后4周。要点:①子宫体恢复到非孕期的大小需到产后6周,但在产后10天,子宫降至盆腔内,腹部检查就扪不到子宫底;②宫颈外形在产后1周恢复,产后4周完全恢复到孕前状态;③在产后3周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均有新生的宫内膜修复,胎盘部位的子宫内膜完全修复要到产后6周左右。53、肝组织正常时,最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能()。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%解析:正确答案:E解析:暂无54、既能清热解毒,又能息风定惊的药是A.蚤休B.穿心莲C.半边莲D.土茯苓E.白花蛇舌草解析:正确答案:A解析:暂无55、关于烧伤休克期血压变化A.休克早期,收缩压先升高B.休克早期,舒张压先降低C.休克早期,收缩压先降低D.休克早期,舒张压先升高E.休克早期,舒张压和收缩压同时降低解析:正确答案:D解析:休克早期,由于代偿性血管收缩,舒张压升高,使脉压差变小,伴随代偿失调,血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。56、维生素B的碱性溶液加入某试剂,再加正丁醇,显蓝色荧光,该试剂是A.氢氧化四甲基铵B.铁氰化钾C.三氯化锑D.铁酚试液E.异烟肼解析:正确答案:B解析:暂无57、急性苯中毒的主要损害是A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.循环系统E.呼吸系统解析:正确答案:A解析:急性苯中毒时主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。慢性苯中毒主要损害造血系统。最早和最常见的血象异常是持续性白细胞计数减少。58、下列情志相胜关系中,错误的是()A.惊胜怒B.恐胜喜C.怒胜思D.喜胜忧E.思胜恐解析:正确答案:A解析:五志分别属于五行,五行之间存在着相克关系,五志之间也存在着相胜关系。恐属于水,水能胜火,火志为喜,恐胜喜是正喃的。怒属于木,木能胜土,土志为思,怒胜思是正确的。喜属于火,火能胜金,金志为优,喜胜忧是正确的。思属于土,土能胜水,水志为恐,思胜恐是正确的。惊胜怒不确。59、治疗水肿风水泛滥证,应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子解析:正确答案:A解析:越婢加术汤散风清热,宣肺行水。方中麻黄散风宣肺,兼能利水退肿;生石膏清肺泄热;白术健脾利水,使肺气宣通,水湿下行,则风水自退;甘草、生姜、大枣调和营卫。60、下面经脉表里络属关系哪对是错误的A.手少阴——手太阳B.足厥阴——足少阳C.手阳明——手太阴D.手少阳——手少阴E.足太阳——足少阴解析:正确答案:D解析:暂无61、妊娠期母体循环系统的变化,错误的是A.血容量至妊娠末期增加30%~40%B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10~15次/分C.心搏量至妊娠32~34周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间,心搏量略减少解析:正确答案:E解析:妊娠期母体的主要系统均发生明显变化,对于循环系统而言,由于膈面升高、使心脏向左、向上、向前发生移位,心率从妊娠早期至妊娠末期增加10~15次/分,心脏搏出量与血容量均有增加,至妊娠32~34周时达到高峰,且随着临产的发动,特别是在第二产程期间,心脏搏出量显著增加。62、女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.麦氏点切口D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素解析:正确答案:C解析:妊娠期急性阑尾炎的处理原则:①以阑尾切除为主,妊娠后期的感染难以控制,更应早期手术。②手术切口需偏高,操作要细致,减少对子宫的刺激。③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。术后需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素,可保胎治疗。最好不放置腹腔引流管,以减少对子宫的刺激,引起早产。63、肺心病经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气分析示:pH7.52,PCO55mmHg,BE+20mmol/L.K3.0mmol/1.C168mmol/L.治疗应采用A.THAMB.4%碳酸氢钠C.醋氮磺胺D.氯化钾E.尼可刹米解析:正确答案:D解析:诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,故钾和氯低。64、对《中华人民共和国执业医师法》的适用范围描述最全面的一项是A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构巾执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员解析:正确答案:E解析:参见《执业医师法》第二条:依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。65、有关急性心梗的诊断,下列哪一项正确()。A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高C.面向坏死区的导联上出现弓背向上型的ST段压低D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T直立E.脑痛伴新出现的左束支阻滞解析:正确答案:E解析:暂无66、女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg.R40次/分.P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是A.心电图B.脑部CTC.血气分析D.超声心动图E.心肌损伤标志物解析:正确答案:C解析:溺水后75%的患者存在明显混合性酸中毒,几乎所以的患者都有不同程度的低氧血症,且溺水后容易诱发ARDS,因此了解患者目前的血气情况对诊断和指导治疗帮助很大。67、下列有关类固醇激素合成的组织中除了()组织外,其他都是正确的。A.肺B.肾上腺皮质C.睾丸D.卵巢E.肾解析:正确答案:A解析:暂无68、肺之”门户”是A.鼻B.口C.喉D.皮毛E.玄府解析:正确答案:C解析:喉为呼吸之气出人的道路,又是发音器官。《灵枢?忧恚无言》:”喉咙者,气之所以上下也”。《难经?四难》:”肺主声”。喉与肺相通,有”喉为肺之门户”的说法。69、天花粉在仙方活命饮中的主要治疗作用是A.生津止渴B.清热润燥C.清热散结D.解毒消瘀E.消肿生肌解析:正确答案:C解析:暂无70、VP方案常用于治疗A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血解析:正确答案:B解析:暂无71、对于氧化还原反应(1:1类型),可进行滴定分析的条件电位差值为A.大于0.56vB.大于0.72VC.大于0.35VD.大于0.18VE.大于0.27V解析:正确答案:C解析:暂无72、糖尿病合并妊娠的患者应该选用的抗糖尿病药是A.胰岛素B.阿卡波糖C.瑞格列奈D.吡格列酮E.二甲双胍解析:正确答案:A解析:暂无73、不属于环境污染概念范畴的是()。A.环境质量变化B.尚未扰乱生态平衡C.由于各种人为原因D.环境组成发生重大变化E.对人类健康造成直接、间接或潜在危害解析:正确答案:B解析:暂无74、除哪项之外。均为脾肺气虚型遗尿之见症A.少气懒言B.面色白C.神疲乏力D.常自汗出E.纳呆便溏解析:正确答案:B解析:暂无75、34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。本例可能的诊断是A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.骨盆出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄解析:正确答案:E解析:34岁不算高龄;骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。76、肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A.中毒症状明显B.合并水痘C.严重喘憋D.中毒性脑病E.感染性休克解析:正确答案:B解析:皮质激素对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,一般不宜用。77、牙体缺损除产生牙髓、牙周及咬合症状等不良影响外,还包括A.尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜B.前牙牙体缺损直接影响美观、发音C.全牙列残冠、残根可降低垂直距离,影响面容及心理状态D.残冠、残根可成为病灶影响全身健康E.以上均为不良影响解析:正确答案:E解析:暂无78、以下不属于配伍禁忌中"十九畏"的是A.巴豆与白丑B.母丁香与郁金C.人参与当归D.硫黄与芒硝E.川乌与三棱解析:正确答案:C解析:暂无79、一位28岁的男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100gL,白细胞12×10L,中性粒白细胞75%,血小板150×10L。可能的诊断是A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎解析:正确答案:E解析:该患者具备风心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征(出血点、紫癜),且血项偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎80、女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.,餐后2小时血糖13.0mmol/L进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动解析:正确答案:B解析:该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数一体重(kg)/身高cm~2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。81、下列哪项在心主血脉中起关键作用A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道通利解析:正确答案:B解析:心主血脉,包括主血和主脉两方面,全身血液都在脉中运行,主要依赖于心脏的搏动而输于全身,以发挥其濡养作用。而心脏的正常搏动,主要依赖于心气,故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛,才能维持其正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常循行,周流不息而营养全身。其他答案如A、D、E均非最佳选择答案,而C则是涉及主神志与主血脉的相互关系,故非确切答案。82、关于硝酸甘油的论述哪项是错误的A.扩张冠脉阻力血管B.扩张冠脉的侧支血管C.降低左心室舒张末期压力D.口服给药生物利用度低E.可经皮肤吸收获得疗效解析:正确答案:A解析:暂无83、构成天地万物,包括人类的共同原始物质是:A.天气B.清气C.阳气D.水精E.精气解析:正确答案:E解析:精气学说基本内容有三:一是构成宇宙万物的本源,二是精气运动不息,三是天地万物相互联系、相互作用的中介。84、关于重症肌无力下述哪项是错误的()。A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B.症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻C.是一种获得性自身免疫性疾病D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性解析:正确答案:E解析:暂无85、有头疽的引流切口常为A.横行切口B.纵形切口C.十字切口D.对口弓I流切口E.顺皮纹切口解析:正确答案:C解析:有头疽成脓时,采用十字或井字切开,使脓出通畅。86、水钠潴留作用最弱的药物是A.氢化可的松B.可的松C.泼尼松D.泼尼松龙E.地塞米松解析:正确答案:E解析:暂无87、治心经有热,烦躁不眠、口舌生疮,宜选用A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参解析:正确答案:B解析:暂无88、2岁半男孩。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是A.气管切开B.平卧位C.毛花苷丙(西地兰)注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射解析:正确答案:E解析:保持患儿安静,必要时可用水合氯醛灌肠,给予吸氧,补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2~3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂,吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者【吸入40%氧气青紫仍无改善,PaCO[2.]≥8.6kPa(≥65mmHg)】,应行机械呼吸。89、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.实施消毒和无害化处理D.报上级卫生行政部门处理E.报卫生防疫部门处理解析:正确答案:C解析:考点:1.医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①隔离治疗.隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。2.甲类传染病、炭疽病死亡的,立即进行消毒,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,也消毒、火化或深埋。3.传染病暴发、流行时,应首先
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