腧穴敏化理论简介

腧穴敏化理论简介,江西省中医院针康部康明非,提要,从腧穴的源流和针灸的现状，简要地分析了长期以来对腧穴概念的错误理解。认为“反应点”是腧穴在人体病理状态下的表现，是个体化的、动态的、激发态的腧穴，也是针灸的最佳治疗点。同时简单介绍了一种新发现的“反应点”热敏点。,一、腧穴的本质,1.什么是腧穴从古至今，我们还不能从形态方面来认识它，只能从功能方面来表述。灵枢九针十二原说，“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也 .”灵枢小针解：“神者，正气也，客者，邪气也.”灵枢平人绝谷：“故神气者，水谷之精气 也.”灵枢营卫生会：“血者，神气也，故血之 与气，异名同类也。”,神气是人身之正气，是生命活动的表现。神气是活的，是动的，是随生命活动变化着的。生命停止了，神气也就消散了，腧穴也就不存在了 。,2.疾病反应点,十二经脉,脏 腑,十五络脉,奇经八脉,十二经别,十二筋经,十二皮部,孙络、浮络,筋肉、骨骼,（1）人体经络联系,（2）腧穴脏腑相关,腧 穴,经 络,脏 腑,（体表）,（体内）,在生理状态下，人们并不能明显地感受到腧穴的存在。但在病理状态下，与疾病相关的腧穴部位会出现一些变化，病人可以感觉到。如胃肠病可在小腿足阳 明经上出现自发痛，通 过一定的诊察方法，医 生也可以检查出来，如 压痛点。,（3）脏腑病理信息在体表的反应点,灵枢九针十二原： 五藏有疾也，应出于十 二原，而原各有所出， 明知其原，睹其应，而 知五藏之害矣。”,.腧穴的本质,灵枢九针十二原说：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”何为其要？腧穴的概念起源于“反应点”。“反应点”是腧穴在人体病理状态下的表现，是个体化的、动态的、敏化态的腧穴。从“敏化”的角度来认识腧穴就抓住了其要领。,二、敏化点,1.敏化的表现形式灵枢经筋 “以痛为腧”。 素问缪刺论“疾按之，应手如痛，刺之傍三痛，立已。” 灵枢五邪“以手疾按之，快然乃刺之。” 灵枢骨空论“切之坚痛如筋者，灸之。”,敏化点,临床上疾病反应点的表现形式多种多样，可分形态改变点和功能改变点。 （1）形态改变点 皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等； （2）功能改变点 腧穴力敏化点（压痛、按之快然）、低阻点和皮温改变、热敏点等。 它们或单独存在，或相互并存，构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。,2.反应点的出现规律,“反应点”常出现在经穴部位或邻近，尤其是特定穴。通常的腧穴定位可为寻找反应点指引方向。特定穴：五输穴、原穴、络穴、俞募穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。,3.反应点是最佳治疗点,“反应点”不仅是疾病的一种特殊的病理表现，还是针灸治疗的刺激点。刺激“反应点”容易激发感传，使气至病所，因而“反应点”应当是针灸治疗的最佳刺激点。不同的“反应点”各有其大致适宜的刺激方式。如压痛点、压敏点适宜指压和针刺，结节点适宜穴位注射，皮肤丘疹样点适宜挑刺，瘀点适宜三棱针点刺，热敏点适宜艾灸等等，不一而足。,4.反应点的时变性,反应点是随着人体病理状况变化而变化的。类型变化 部位变化 强度变化,5.一种新发现的反应点热敏点,我们在临床灸疗中，发现了一种新的反应点，未见文献记载，我们称之为“热敏点”。热敏点具有喜热、扩热,透热、传热等特性。以艾热在热敏点上悬灸，患者感觉表皮不热深部热，局部不热远处热，不感到灼痛，而感觉舒适。以相同的艾火，相同的距离，在热敏点旁开的非热敏点上施灸，没有深透远传的现象，很短时间就会出现灼痛。在热敏点上施灸容易激发出感传，气至病所。所以比一般的温和灸可以显著地提高疗效。普通灸法则未见感传出现。,热敏点,研究始于1988年。我们在临床施灸过程中发现了一些现代科学、现代医学无法解释的奇异的生命现象。,/zhzxyjhzz/ 15K 2007-3-9,（1）透热： 灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。,（2） 扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。,（3） 传热：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所。,（4）局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。,（5）表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。,（6）产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；,（7）上述灸感传导之处，病症随之而缓解：,悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，多