护士肾内科饮食题

1 3 肾病饮食题 一 填空题 1 肾病饮食总原则是 五低一高 但是要根据患者的化验结果具体而制定 2 五低一高具体是 低钾 低盐 低磷 低脂 优质低蛋白 高维生素 3 肾病患者忌 辛辣刺激性 食物 忌烟 酒 忌 狗肉 牛肉 羊肉 辛辣食物包括 生葱 姜 蒜 4 含钾高的食物有油菜 菠菜 菜花 小白菜 韭菜 小西红柿 菌类 香蕉 橘子 桃子 杏 草莓 等 5 含盐高的除了食盐外还有 味精 鸡精 酱油 苏打饼干 腌制的 咸菜 患者每日的食盐量要少于 3 克 3 克盐大约有中华牙膏的 一 牙膏盖 6 含磷高的食物有 海产品 如 海带 紫菜 及动物的 内脏 干果类 蜂蜜 及鸡蛋的 蛋黄 7 高脂饮食的危害 肾小球硬化 肾小球损伤 8 1 个鸡蛋清 6 克 蛋白质 9 1 两瘦肉 16 7 克 蛋白质 10 100 克牛奶 3 克 蛋白质 11 100 克鱼肉 19 克 蛋白质 12 100 克鸡肉 21 5 克 蛋白质 13 100 克羊肉 11 克 蛋白质 14 肾功能受损没有透析患者蛋白摄入量 0 8 1 0 克 千克 天 15 血液透析患者蛋白质的摄入量为 1 0 1 2 克 千克 天 病人每日至少摄入 50 克蛋白质 若每周进行 30 小时血 液透析时 膳食中蛋白质可不予限量 其中优质蛋白质应占 50 以上 16 腹膜透析患者蛋白质摄入量为 1 2 1 5 克 千克 天 优质蛋白质占 60 70 17 高维生素饮食指多吃一些新鲜的 蔬菜水果 如苹果 梨 黄瓜 西红柿 等 18 含高嘌呤食物如黄豆 扁豆 香菇 动物内脏 浓肉汁 海鱼 贝类 海参 酵母粉 各种 酒类 19 肾病易感因素有 饮食 感染 感冒 情绪 血压 血糖 劳累 20 肾结石患者的饮食指导 让患者避免食用产生 草酸 的食物 多喝水 多运动 一方面要避免新的结石 形成 另一方面促进结石的 排除 21 肾综患者肾功能正常的情况下每天蛋白摄入量 90 100 克 22 肾综患者食欲不振时可先给 1g kg d 23 肾综患者食欲好转 可增加蛋白质的摄入量直至 1 5g kg d 24 肾病患者常有 高脂 血症 应限制 肥肉 及 动物脂肪 的食物摄入 25 慢性肾炎 多囊肾 IGA 肾病 紫癜肾 膜性肾病 系膜增生性肾炎肾功能正常情况下 可按肾病饮食标准 可 低盐 低糖 低脂肪 优质蛋白 低磷 饮食 26 糖尿病肾病饮食要求以 低糖 为主 同时应控制 磷 的摄入 其饮食的原则应注意 三固定 27 糖尿病饮食的三固定为定时 吃饭的时间及打胰岛素的时间 定量 吃饭的量及打胰岛素的量 定内容 胰岛 素种类固定 28 肾功能不全的患者伴有高血压及浮肿 应控制盐的摄入 分别给予 低盐 或 无盐 饮食 29 肾功能不全的患者无明显少尿无浮肿患者不限制 水 的摄入 维持 低盐 饮食 30 肾功能不全的患者有严重的水肿 高血压 甚至心衰情况应严格 忌盐 31 尿毒症终末期的治疗饮食更要严格 一方面提供的 蛋白质 和热量不能再增加残存肾功能的负担 另一方面还 要维持机体的 正氮平衡 纠正 低蛋白血症 提高 免疫力 和纠正 贫血 故合理的控制 饮食 至关重要 32 尿毒症病人治疗饮食的控制原则 五低一高 33 终末期病人尚未进行透析者饮食控制要求为 低盐饮食 每日摄取食盐量为 2 3 克 34 钾代谢紊乱 在尿毒症患者中极为常见 必须及时纠正 否则会导致严重后果 35 尿毒症病人血钾低时应酌情补充 钾盐 多吃含钾高的食物 以 食疗 为主 药补为辅 36 血钾正常 24 小时尿量在 1000 毫升以上者 可不必控制膳食中的含钾量 37 当患者血钾降低时 每日尿量大于 1500 毫升 还应酌情补充钾盐 38 尿毒症病人因肾小球滤过率下降 磷排泄减少 处在 高磷血症 状态 39 尿毒症患者肠道对钙的吸收下降 更导致了高磷 低钙 状态 40 优质低蛋白质有 牛奶 蛋清和 精瘦肉 根据病情摄入精瘦肉 50 100 克 天 蛋清 2 3 个 天 鲜牛 奶视尿量多少而定 41 尿毒症患者总蛋白每天摄入量不超过 20 30 克 天 42 肾病综合征患者因胆固醇代谢紊乱 如摄入过多 油脂 势必会加重肾脏动脉硬化 故应低脂饮食 2 3 43 肾功能不全患者 对无浮肿而尿量每天在 1000ml 以上 为了维持体液平衡 控制原则为基本不控制 水 的入 量 口渴则饮 44 肾功能不全患者 有明显水肿者应严格控制 水 的入量 45 肾脏病患者无论是肾功能是否受损 均应严格戒 烟 酒 46 肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水 影响消化吸收 宜进易消化 清淡 半流质 饮食 47 尿酸性肾病应多饮水 保证足够的尿量每日在 2000 毫升以上 控制嘌呤的摄人 采取 低嘌呤 饮食 每日 食肉应少于 100 克 48 尿毒症患者应保持大便通畅 每日应排便 2 3 次为宜 不熬夜 节制性生活 注意休息 避免受凉 49 糖尿病患者三餐饮食中碳水化合物供给量宜占总热能的 50 60 以复合碳水化合物为主 脂肪占总能量代谢 的 20 25 或按每日 0 8 1 0 克 公斤体重供给 胆固醇小于 300 毫克 蛋白质宜占总能量的 12 15 动物 蛋白质应不低于 30 50 糖尿病肾病患者应该控制 蛋白质 摄入的总量 尽量的少食用植物蛋白 可以适当的限制 主食 可以补充 鱼 瘦肉 牛奶 鸡蛋白等一些动物蛋白 51 糖尿病肾病患者用 小麦淀粉 配合土豆泥 甘薯面 淮山粉等 蒸馒头 花卷 包子等 既可补充 热量 又不增加植物 蛋白质 摄入 不会加重肾脏负担 最适合于糖尿病肾病尿毒症期患者食用 52 糖尿病肾病患者应禁食 动物内脏 如脑 肝 肾等 少吃南瓜子 花生等干果 53 糖尿病肾病患者需将每日的主食总量保持在 250 300 克 蔬菜可以多吃 虽有蛋白尿 但肾功能正常者 每 日蛋白质摄入量最好适当放宽 以 80 100 克为宜 54 糖尿病肾病患者适当限制 钾 和蛋白质的摄入 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症 一旦出现 将诱 发心律紊乱和肝昏迷 5555 糖尿病肾病患者腌制品必须 禁止 如泡菜 咸菜等 无肾功能不全时宜 多喝水 每日入液量保持在 2000 3000 毫升 以增加尿酸的排出 56 糖尿病肾病患者干果类不可充饥 不能用花生 瓜子 核桃 杏仁 松子等 硬果 类食物充饥 57 如果血糖控制不好最好不要吃 水果 如果可以控制很好 那么可以小量吃一些含糖量低的水果如苹果 梨子 橘子 橙子 柚子等 58 烹饪中用的食盐 在食物准备和烹调前应用 天平 称量后再加入食物中 为了调剂口味 亦可用 糖醋 烹饪 59 糖尿病肾病肾衰病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖 所以脂肪的摄入量不宜过高 脂肪应占总能量的 30 左右 并避免摄入过多的含糖食品 60 糖尿病肾病患者糖尿病患者应注意防止 低血糖 的发生 糖尿病患者需戒酒 二二 简答题 1 1 简述如何指导患者低钾饮食 钾的正常值是 3 5 5 2 如果患者检查钾在正常范围 尿量也正常的前提下 可以给予适量的摄入量 如果患者的检 查结果钾高于正常范围 我们必须严格限制钾的摄入 2 2 高钾饮食有什么危害 钾高了会抑制心脏的功能 造成心律失常 严重的造成心脏骤停 3 3 高盐饮食有什么危害 患者食盐过多会造成体内的钠水潴留 加重肾脏负担 还会造成患者的水肿及高血压加重 4 4 高磷饮食有什么样的危害 我们体内的磷都是通过肾小球的滤过而排泄至体外 如果我们摄入的磷过多会加重肾脏的负担 体内的钙磷乘积是一 固定值 如果体内磷高了会造成缺钙 加重肾性骨病 5 5 如何指导糖尿病患者控制血糖 指导糖尿病患者餐后 1 2 小时后运动 运动量不宜过大 掌握到微微出汗 6 6 如何指导患者低脂饮食 平时炒菜时绝不能用动物油 不能吃肥肉 不能吃油炸食品 炒菜最好是用植物油 其中玉米油是最好的 7 7 尿毒症患者入水量怎样计算 水分一般每日不少于 1000 毫升 或按前一天的尿量 500 毫升内生水 8 8 糖尿病肾病患者忌食的食品有什么 甜食必须禁止 除非血糖低情况 首先对于血糖高的患者 甜食时必须禁止的 如 白糖 红糖 冰糖 葡萄糖 麦 芽糖 蜂蜜 巧克力 奶糖 水果糖 蜜饯等 9 9 糖尿病肾病患者的热能需要量根据什么来计算 根据病情及病人的身高 体重 年龄 性别 血糖 尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度 活动量大小 等因素计算热能需要量 总能量以维持理想体重低限为宜 10 糖尿病肾病患者的饮食应