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文档简介

M型超声心动图是单声束超声心动图 显示心脏各层次的回声曲线 一般不单独使用 与B型和D型组合用于心脏检查 横轴 X轴 代表时间 纵轴 Y轴 代表距离 扫描速度用50mm s 必要时用100mm s 操作时根据需要在二维切面图上取样 显示M形曲线 可供测量该结构的运动幅度与速度 一 常用M型扫查区域用胸骨旁左室长轴断面图 取样线在心脏断面上移动 可进行M型超声心动图1 4区检查 1区 心尖波群 取样线置于左室乳头肌水平2a区 心室波群 取样线移至二尖瓣腱索水平2b区 二尖瓣波群 取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平3区 二尖瓣前叶波群 取样线移至二尖瓣瓣体水平4区 心底波群 取样线移至主动脉根部水平 分区 4区 心底波群 4区 2b区 二尖瓣前 后叶瓣尖波群 2b区 1区 心室波群 二 重要瓣膜图形及形成其机理 二尖瓣前瓣 二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈 M 形曲线形状 收缩期瓣膜向后运动 舒张期向前运动 舒张期有两次开放 形成两个峰 分别为E峰和A峰 E峰为心室主动舒张 距室间隔最近点 A峰为心房收缩形成 收缩期开始为C点 距室间隔最远点 二尖瓣前叶波群 A峰 B点 C点 D点 E峰 F峰BC段CD段DE段EF段A峰 由心房收缩形成 B点 心房收缩后 房压下降 室压大于房压 故二尖瓣恢复到半关闭状态 C点 心室收缩开始以后 左室内压急剧升高 二尖瓣关闭 是二尖瓣运动最低点 D点 二尖瓣开放点 等容舒张期的终点 BC段 相当于等容收缩期 CD段 相当于心室收缩期 DE段 二尖瓣开放至最大位置 快速充盈期开始 E峰 二尖瓣前叶最大开放的位置 F点 在心房收缩前 房室压差很小 所以二尖瓣呈现半闭合状态 DE段 E峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期 二尖瓣前 后叶波群 三尖瓣波群 二 三尖瓣三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相同 运动幅度较二尖瓣大 形成机理相同 三尖瓣波群 三 肺动脉瓣1 肺动脉瓣检查方法 用胸骨旁主动脉短轴切面 胸骨旁右室流出道长轴切面 取样线置于肺动脉瓣后瓣处 转换成M型 肺动脉瓣波群 2 肺动脉瓣曲线各个点的统一命名a波 反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响b点 心室射血开始点 e点 舒张开始点 be段 右室射血期 bc段 收缩期开始时 瓣叶在右室压力推进下 向肺动脉腔快速开放运动 cd段 瓣膜轻度向前运动 此时处于开放状态 de段 瓣叶快速关闭运动 ef段 肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响 肺动脉瓣波群 心底波群 四 主动脉瓣主动脉瓣的M型运动曲线为一个六边形盒样曲线 主动脉瓣M型运动曲线 1 前瓣代表右冠状动脉瓣 后瓣代表无冠状动脉瓣 2 k点 代表瓣叶开放 g点
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