2016年手术室护理计划

1 / 262016 年手术室护理计划2016 年手术室护理工作计划一、指导思想2016 年度，手术室全体人员决心在在主管院长、护理部、医务科及外科支部的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程” 、 “迎接三级综合医院复评”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。二、护理目标2 / 261.急救器械、药品合格率 100%；2.手术器械准备合格率 95%；3.无菌物品合格率 100%；4.查对制度落实率 100%；5.因护理措施不当发生的压疮发生率为 0；6.护理差错及缺陷发生率%；7.外科手消毒合格率 100%；8.护理事故发生次数为 0；9.患者对护理工作和服务态度的满意度90%；10.护理文书合格率95%；11.跌倒坠床发生率%；3 / 2612.手术标本保存、交接合格率 100%；13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率95。加强规范化培训力度并进行相关考试。14.每人制定个人学习计划 1 篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文2 篇。进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目 1 项。15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年25 分。16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理；17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施；18.为医院迎接三甲综合医院复评做足准备。按照复评标准对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极4 / 26准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教；三、具体措施加强科室管理加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回护士及器械护士质量考核标准。加强制度建设，严格按照 CHA“患者安全目标” ，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度” ，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行” 、 “优质护理示范工程”及“迎接三级综合医院复评”等活动作为重点，提高服务质量。5 / 26建立手术室高效运行机制科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌。深化”优质护理示范工程” ，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。1.持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。2.管理创新：研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实6 / 26意义。3.手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以人为本，注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例：如分专科制定手术室致骨科手术病员须知 、 致泌尿外科手术病员须知 、 致腔镜手术病员须知等；制定专病化健康宣教：针对专科典型病种特点设计专病手术健康宣教手册等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。建立完善的护理质量监控体系，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全。7 / 261.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施护士长专科组长专科护士三级护理管理工作。坚持日查岗，周查房，月通报，按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理，签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。2.加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手术室工作流程，保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。2016 年 12 月 15 日2016 年度手术室定科护士的培训计划8 / 26新进定科的手术室护士区别于病区的护士，以在职培训的方式，在手术室护士长的指导下，由总带教明确培训方向和目标，根据手术室护士分阶段培训考核手册的要求，负责计划、组织、实施、协调和管理，同时进行效果评价。新进定科的护士被分配为 1 年内初级责任护士，由总带教进行能力训练。一、培训目标1、熟练掌握专业基础知识2、熟练掌握消毒隔离管理3、熟练掌握安全管理知识4、熟练掌握专科理论与实践能力5、应急与协调能力培养6、围手术期病人的管理能力培养9 / 267、教育培训与质量监控能力的培养8、在上级护士指导下能完成手术室的工作流程及质量标准二、培训内容1、学习手术室环境布局，熟悉手术室环境管理要求；2、熟练掌握手术室的核心制度和岗位职责；3、手术室各类物品的用途，使用，管理，保存的方法；4、学习并掌握手术室各种操作流程；5、学习手术室各种应急预案的流程；6、在上级护士的指导下完成手术仪器使用、清洁和维护；7、学习手术室消毒隔离方法8、学习手术室各类手术的常规和器械配合10 / 26三、理论讲课内容由总带教进行每月的业务培训和理论讲课1、手术室各类手术的解剖，手术方法，步骤，器械配合；2、手术室各类仪器的操作流程等；3、手术室的无菌技术等。手术室护理质控小组工作计划为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。1 手术室护理质量控制建立手术室的护理质量考核标准 ,按 本科护理质量考核标准及细则 ，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。11 / 262.对手术室护理质量管理及持续改进 质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。3.手术室质控组总体检查情况及效果评价 按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率 100%；手术间管理合格率 100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率 100%；手术器械完好率 100%；急救物品药品合格率 100%。 手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责确保手术室护理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量控制，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全.2016 年手术室护士长工作计划1、2016 年手术室护士长工作计划(一)在护理部主任的领导下，各手术科室主任的指导下，12 / 26负责手术室的行政、业务管理及思想工作，并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。(二)负责制订本科室计划(含护理、教学、科研)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，要亲自参加或指导操作。(三)负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。(四)督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养，使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。(五)督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。13 / 26(六)负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责，建立帐目，定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡(即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理)。(七)负责本室的毒、麻、限、剧药品的保管。2、2016 年手术室护士长工作计划由于手术室已正式搬入新病房大楼，随着手术量的不断增加，手术室的工作也面临着巨大的考验，为了适应新病房大楼的工作，手术室特制定工作计划，并组织手术室护理质量考核组每月进行考核。将从一下几个方面加强工作。1、进一步加强“三级三严”的培训，高标准、严要求，由高年资护理人员进行讲课，并对授课效果进行测评。2、加强专业基础知识的学习，加强新业务、新技术的培训，及时了解本专业的前沿动态。3、加强护理人员工作质量考核制度，每月进行各项工作质量大检查，对检查情况及时反馈，及时跟踪验证。14 / 264、每月对护理人员进行专科技术考核，对考核不合格人员再次培训，做到有效、认真的落实。5、积极协助科主任做好科室管理工作。6、认真完成护理部交给的各项任务。3、2016 年手术室护士长工作计划一、人员方面增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间(放置眼 A/B 超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。15 / 26三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。四、扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在 20XX 年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。五、增加白内障手术可选择性增加人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同16 / 26种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)，使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。七、做好宣传工作在现有基础上，进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。八、我们的目标在做好以上工作的基础上，我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶，争取比过去的一年做得更多、做得更好，希望领导给予更多的支持和帮助，我们会做得更好。4、2016 年手术室护士长工作计划17 / 261.在护理部主任和科主任领导下，负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的正确及时传达与执行，确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准，加强手术室护士工作的协作与配合，建立起手术室护士长良好的工作网络。4.根据手术室任务和护理人员情况进行科学分工，安排手术，安排各种值班，指挥各种抢救，必要时亲自参加。5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求无菌操作规则，做好伤口愈合统计；经常巡视各手术间，督促检查工作执行情况，严防差错事故。6.根据本科实际情况，组织领导本科开展整体护理，对本科护理人员进行思想素质教育，教育护理人员加强责任心，树立以病人为中心的服务理念，使本科护士做到：仪表整18 / 26洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。7.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养，鉴定消毒效果，保持手术间的环境要求。8.组织本科护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练，能随时为护师提供各方面的知识并能作指导、教育工作，评估每一位护理人员的工作水平并参加护理继续教育，保证护理人员的业务水平达到护理质量标准。12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作，提出升、调、奖、惩意见。19 / 2613.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人员学习，负责组织学习和运用国内外先进的护理经验，开展新技术、新护理方法的科学研究工作，并根据本科室的具体情况提出新的战略或对策，及时总结经验。14.积极组织并召开护理人员会议，讨论有关工作、程序、制度的更改，促进信息沟通，提高手术护理质量。(转 载 于: 海达范文网:2016 年手术室护理计划) 15.负责手术室的药品，器材，敷料，卫生设备等物请领、申购、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒，麻、限剧药及贵重器械的管理情况。16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件，并针对发生的问题进行深入分析，提出解决办法或改进建议。17.做好院感各项监测工作，对传染病人做好预防性隔离措施，以防员工和其他病人受到传染。18.安排手术室的排班工作，对每一位护理人员在排班上的要求有明确的答复。20 / 2619.参与科研教学工作，制定本科室护理人员的进修生、实习生的培训计划。20.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务。21.负责协调本科与其他科室、行政主管单位的工作及信息沟通。22.及时向主管院长和护理部汇报护理工作各类问题、提出建议、反馈各类信息，定期向护理部汇报当月工作情况及下月工作计划。23.做好科室财物的预算和管理，组织对手术室护理内部预算指标进行平衡，节约成本。24.完成院领导指派的各项临时性工作任务。2016 年医院护理部工作计划21 / 262016 年是十三五规划的开局之年，也是医院完成整体搬迁后的关键一年。护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点，体现以病人为中心、以患者安全为核心、以患者需求为导向、以患者满意为目标的工作要求，更新管理理念和管理方式，不断创新服务举措，深化护理内涵，进一步优化护理质量。特制订 2016 年护理工作计划如下：1、加强护理质量控制，提高护理工作效率按省护理质控中心要求重新修订护理质量评价标准。内容涵盖患者安全目标、专科护理、基础护理、院感防控、药物管理、环境设施管理、质量改进与员工教育等七大方面，同时针对特殊科室制订专项质量检查标准。护理部每月组织护士长进行质控检查及质量讲评，及时反馈，对存在问题进行改进。组织全院护士进行护理质量新标准的解读培训，明确工作重点和工作目标，规范护理行为，人人都是质控员，增强全员参与质量管理的意识。实行护理质量二级管理体系，提高护士长主动发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的作用，明确各22 / 26自的质控点。把“五 S”、品管圈等管理工具运用于护理工作各个环节，人人参与质量管理，提高护理质量。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。2、加强护理安全管理，确保护理工作安全、有效加强护理安全管理，落实护理安全三级监控管理，加强重点环节、薄弱环节的管理。护理部定期进行安全检查，做好护理安全隐患查排及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从系统和管理的角度出发，分析发生的原因，应吸取的教训，提出并督促科室落实防范与改进措施。加强护理不良事件管理。对不良事件实行非惩罚制度，并逐步建立鼓励主动报告的激励机制。对己发生的护理不良事件认真执行管理流程，并做好调查、及时上报，组织讨论，提出针对性的改进措施。通过全院安全会议等形式促使全体护士举一反三，从错误中学习总结教训，提高风险识别及防范能力。23 / 26加强护理过程中的安全管理，落实患者安全措施。科室每月进行护理安全隐患查排。督促各班护士严格执行规章制度；加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。同时，强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。3、深化优质服务，进一步改善护理服务质量遵守职业规范，体现良好风貌。结合医院文化建设，加强护士人文教育和培训，树立良好的职业道德，提高沟通能力和服务意识。落实责任制整体护理，认真履行岗位职责。继续开展各类优质护理服务竞赛活动，激发护士工作积极性。以两个以护士长命名的护理站为试点科室，加强护理内涵建设，做细做实基础护理、专科护理工作，试点开展二级护理站等，不断完善，扎扎实实打造护理品牌。定期召开有分管院领导参加的优质护理工作专题会议，加强护理力量，加大支持保障力度，进一步营造持续