预防接种

,预 防 接 种,疾控科 杨红,温总理关心预防接种,吴仪副总理视察预防接种,鞠萍姐姐,全世界都来宣传预防接种,破伤风的表现,脊髓灰质炎给病人留下终身残疾,结核病人的症状和表现,为什们要预防接种,人类生活在自然和社会环境中会面临各种致病菌及病毒的侵袭，人类自身也具有一定的抵抗细菌和病毒侵袭的能力，即抵抗力，通常意义上又称免疫力或免疫功能。过去，不少儿童都受到麻疹、风疹或流行性腮腺炎传染病的折磨。随着预防接种的逐步开展，到20世纪70年代，大部分儿童传染病已经消除，如白喉、破伤风、百日咳、麻疹等，脊髓灰质炎、流行性腮腺炎和风疹的发病也巳减少，然而引起脑膜炎的一些传染疾病还没有很好的防治办法，因此，即使在这些恶性传染濒于灭绝的今天，幼儿的疫苗接种也应受到相当的重视。,预防接种的理由,在出生后的前6个月内，宝宝从母体获得一定的抗体还没有消失，抗体可以防止婴儿感染某些传染病，产生暂时的免疫功能。但随着月龄增长，宝宝体内的抗体都会逐渐减少，对疾病的抵抗能力也越来越弱。某些传染性疾病对宝宝健康的影响很大，如流行性乙型脑炎常常可遗留呆傻，甚至患儿连生活都不能自理，严重的还可能引起死亡;患脊髓灰质炎的幼儿，多数会遗留不同程度的腿瘫痪;麻疹常并发肺炎、喉炎，严重者甚至有生命危险。为了提高宝宝对传染病的抵抗力，除了合理喂养、讲究卫生、加强锻炼外，还需要进行有计划的免疫接种。免疫接种应在婴儿抵抗力弱且疾病未显露出来时进行。,什么叫预防接种,预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。,疫苗是由致病菌【细菌，病毒】或它们产生的毒素经过杀灭和减毒处理而产生出来的，以一定量给婴儿注射（或口服），能刺激机体产生抗体的一种物质。,什么叫疫苗,计划免疫程序是通过大量科学实验而制定的，有严格的操作程序，不能随意更改。,什么叫计划免疫程序,抗原是一种能诱发机体产生特异性免疫反应的大分子物质，如蛋白质、多糖、核酸等。抗原是能使机体产生一系列免疫反应的物质，如细菌、病毒或其代谢产物。,什么是抗原,T 淋巴细胞受到抗原刺激就会产生排除抗原的反应。B淋巴细胞受到抗原刺激后就会分经为浆细胞，浆细胞则能产生抗体，抗体也就是免疫球蛋白（Ig）,它能够识别相对应的抗原，并且与抗原特异性结合，这样就在体内中和或者排除抗原，保护了机体不受异物的侵犯。,什么是抗体,疫苗不会对宝宝健康造成威胁,有些抗体可维持较长时间，有些疫苗只需要接种一次。有些抗体维持时间较短，因此有些疫苗需多次接种，且接种间隔不能太短。即使免疫后宝宝又患此种疾病，病情表现也很轻微，不会对宝宝健康造成威胁。,但是,虽然各种疫苗是经过杀灭和减毒处理，仍具有一定的毒性，接种后仍然可以引起一些副反应，比如 过敏反应轻则出现皮疹，重则发生过敏性休克。,是药三分毒！,接种疫苗 多多益善？,不掺在一起打! 不能在同一个部位打! 例如：现在宝宝可以打麻疹疫苗，也可以打白百破疫苗，最好不要把两种疫苗打在一个部位。,预防接种是怎样预防传染病,致病菌侵入身体时，人体即自动产生相应抗体来对抗细菌的侵蚀，在这种细菌再次侵入时，血液中的抗体就能发挥其抗病作用。接种疫苗的作用机理就在于此。,预防接种证,是儿童入托、入学和成年后就业、出国的“健康身份证”，每个儿童都应当按照国家规定建立预防接种证并接受预防接种。国家规定强免(强制免疫)的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的，小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理。,计划免疫,计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。,7种计划内疫苗(一类疫苗)：,即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。知道吗？这7种疫苗可分别预防下列九种疾病： 结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。,划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗,可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。接种过活疫苗如麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸等后，需要要间隔4周才能接种死疫苗如百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗。,预防接种的禁忌症,分两大类：第一类为暂时禁忌症 早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症” 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。第二类为绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌证”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。,什么样的婴儿不能接种疫苗,婴儿发热【体温超过37.5度】,各种急慢性传染病愈后未满半个月的以及恢复期婴儿,患有严重的心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病以及各种器质性疾病的婴儿,患有神经系统疾病如癔病，癫痫及脑发育不全的婴儿,患有营养不良，和严重的佝偻病或贫血的婴儿以及患有先天性免疫缺陷的婴儿,有哮喘病，荨麻疹，接种疫苗后有过过敏史的婴儿,在传染病流行期间有密切接触史的婴儿,接种后的常见正常反应,局部红肿硬块：局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。 低热：接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 以下，持续 1 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。其他反应：有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。,血管神经性水肿,异常反应,局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。 出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。 出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。,注意事项,注射疫苗当天不要洗澡；疫苗都有抗原，要预防宝宝发