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文档简介

注射型自固化磷酸钙人工骨（CPC）在脊柱微创手术中的应用,如今，微创手术越来越成为外科学发展的趋势，在脊柱外科领域，很多微创技术应用于临床。对于手术治疗胸腰椎骨折，就出现了经皮穿刺椎体成形术（PVP）、经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）、经皮椎弓根螺钉固定等手术方式。,骨相容性欠佳不能和骨表面有较强的结合聚合温度较高，损害周围组织，引起骨组织坏死椎体内过高的力学性质，会引起界面剪切反应不具有生物降解性单体释放会损害人体免疫系统,聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA，俗称骨水泥）最早应用于椎体成形术，但有诸多无法克服的缺陷：,注射型自固化磷酸钙人工骨（CPC） 脊柱椎体压缩性骨折的全新植骨解决方案,微创注射优秀的抗水性理想的抗压强度25Mpa,CPC混合好后，转移到推杆中，准备开始注射,添加具有生物活性的CPC,4周，骨水泥表面骨组织附着不明显,8周,12周,16周,动物实验兔股骨远端植入CPC-PMMA观察骨长入情况,小结：,利用磷酸钙(CPC)在体内被吸收和骨替代的特性，按照一定比例将CPC颗粒与PMMA混合，制成CPC-PMMA骨水泥，用于椎体成形术在体内,随着CPC颗粒被骨替代，这种部分生物活性骨水泥,既可以提供即刻的初始稳定，又能通过骨长入,达到的直接骨水泥与骨结合，具有部分生物活性。,摘自上海第二医科大学99级临床医学专业博士学位论文“CPC -PMMA骨水泥用于椎体成形术的基础研究” 博士研究生：尚希福 导师：戴尅戎,椎体压缩性骨折,椎体成形CPC全新植骨解决方案,术前,术中,术前,CPC填充后，椎体高度矫正术后一个月,术中,术前,CPC填充，CT术后1个月,术中,术前,术中,CPC填充后，椎体高度矫正，术后一个月,术前,CPC改性PMMA,术中,20gPMMA中加入5gCPC粉末,术中,CPC改性PMMA,术后患者保持俯卧过伸位四小时；48小时内保持脊柱过伸位（可采取仰卧位，腰背部垫高枕）；三天后腰椎支具保护下行走CT观察充填程度，及有无外漏，若浆体外漏并引起神经根或脊髓症状，需急诊手术减压。,使用CPC的椎体成形术，术后处理,本科病历1：患者 杨某，女，65岁主诉：家中行走摔伤1天查体：胸腰段脊柱棘上棘旁压痛，腰部活动受限，双下肢肌力、感觉、反射未及异常。,诊断：骨质疏松性腰 椎压扁骨折（L1） 治疗：经皮穿刺椎体成形术（PVP） 患者随访中,骨水泥与人工骨配比：史塞克骨水泥10g+瑞邦注射型人工骨2.5g使用时机：骨水泥拉丝期开始注射,本科病历2：患者 刘某，女，46岁第一次入院主诉：工作中高处坠落伤致腰痛、活动受限6小时查体：胸腰段脊柱棘上棘旁压痛，腰部活动受限，双下肢肌力、感觉、反射未及异常。诊断：腰1椎体压扁骨折,本
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