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核医学概论 1 本次讲课内容 核医学概述核物理基础放射性药物核医学仪器显像技术放射卫生防护 Let sstart 2 核医学概述 3 概述 核医学又称核子医学或原子医学 旧称 同位素 在我国属于一门独立医学学科 核素显像是影像医学的一部分 核医学就是利用放射性核素诊断 治疗疾病和进行医学研究的学科 考我吧 4 名词解释 核医学NuclearMedicine 5 分类 核医学实验核医学临床核医学核药学核仪器和核电子学 6 影像医学 X线诊断CTMRIUSNMI 核影像医学 7 核医学的发展史 1 1934年EnricoFermi发明核反应堆 生产第一个碘的放射性同位素 1936年JohnLawrence首先用32P治疗白血病 这是人工放射性同位素治疗疾病的开始 1937年Herz首先在兔进行碘 128I 半衰期 半衰期T1 225分 的甲状腺试验 以后被131I 8 4天 替代 1942年JosephHamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移 8 核医学发展史 2 1946年7月14日 美国宣布放射性同位素可以进行临床应用 开创了核医学的新纪元1951年BenedictCassen发明线性扫描机1958年HalO Anger发明Anger照相机1959年SolomonA Berson和RosalynS Yalow发明放射免疫分析等对影像核医学和体外测定的发展都起到了很大的推动作用50年代 钼 99Mo 锝 99mTc 99Mo 99mTc 发生器的出现70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用 使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高 9 反应堆 10 最早的扫描机 11 最早的伽玛相机 12 最早的摄碘试验 13 钼 99Mo 锝 99mTc 99Mo 99mTc 发生器 14 核物理基础 15 基本概念 1 原子Atom构成元素的最基本单位原子核Nucleus原子核由质子和中子构成 原子核带正电荷 16 基本概念 2 核素Nuclide具有特定质量数 原子序数与核能态 而且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为 核素 同位素Isotope具有相同原子序数 但质量数不同的核素称为 同位素 同质异能素Isomer具有相同质量数和原子序数 但处于不同核能态的一类核素称同质异能数 17 核衰变方式 衰变不稳定的原子核自发地从核内放出 粒子的过程为 衰变 衰变核衰变时放射出 粒子或俘获轨道电子的衰变称为 衰变 衰变 衰变 电子俘获 EC 又称K俘获 辐射处于激发态的原子核 通过放出 光子而回到基态这个过程称 辐射 18 三种射线的比较 带电电子流电子流 光流能谱单能连续能谱单能射程 空气 3 4cm10 20cm无限大电离能力 空气 1万 7万对 cm60 7千对 cm很小穿透力弱中大内照射危害大中小外照射危害无中大 19 放射性衰变规律与半衰期 T1 2 通常以物理半衰期 T1 2 来表示放射性核素的衰变速率 物理半衰期是指在单一的衰变方式中 放射性强度减弱一半所需要的时间生物半衰期 Tb 指生物体内的放射性核素由于生物代谢过程 减少到原来的一半所需要的时间有效半衰期 Teff 指放射性核素由于放射性衰变和生物代谢过程共同的作用 减少到原来的一半所需的时间 20 time 半衰期Halftime 21 常用的放射性核素的T1 2 22 放射性强度 能量单位 放射性活度国际制单位的专门名称为贝可勒尔 Becquerel 简称为贝可 符号为Bq其定义是1Bq等于每秒发生1次核衰变 放射性活度的国际制单位是秒一1 S一1 1贝克 Bq 1次衰变 秒即1Bq 1S 1 23 24 射线和物质的相互作用 带电粒子和物质的相互作用电离作用 韧致辐射和散射 射线和物质的相互作用光电效应 康普顿 吴有训效应和电子对生成效应中子与物质的相互作用弹性散射和核反应 25 辐射量与单位 26 放射性药物 27 放射性药物 放射性核素及其化合物Na131I Na99mTcO4Na2H32PO4放射性标记化合物99mTc HMPAO99mTc MIBI 28 放射性药物的要求 合适的半衰期高纯度 化学和放化纯 高比度无毒 安全合适的射线和能量 29 放射性药物的来源 反应堆裂变产物 分离纯化131Te n 131I 30 加速器15O d 18F 放射性药物的来源 31 发生器 母牛 99mMo 99mTc 钼 锝 113Sn 113In 锡 铟 放射性药物的来源 32 核医学仪器 33 基本原理 核医学仪器探测的基本原理是以射线与物质的相互作用为基础 并根据实际使用需要而设计的电离作用荧光现象感光作用 34 基本结构 射线探测器分析和记录脉冲信号的电子测量装置质量控制 35 不同类型的核医学仪器 36 检测和诊断用的核医学仪器 闪烁计数器 scintillationcounter 液体闪烁计数器 liquidscintillationcountetr 放射性活度计脏器功能测定仪脏器显像仪器其它 37 闪烁计数器 38 放射性活度计 39 脑血流测定仪r CBF 40 同位素扫描机 41 双探头SPECT 42 43 PET 44 自动免疫测定仪 45 骨密度仪 46 放射防护用的仪器 个人监测仪袖珍剂量仪胶片剂量仪热释光剂量仪表面污染及场所剂量监测仪 47 热释光剂量仪 48 袖珍剂量仪 哇 没有污染 49 显像技术 50 定义放射性药物注入人体后 显像仪探测放射性在脏器内的体内分布情况 以影像形式显示脏器的形态 位置 大小 功能和结构改变 51 原理 选择性摄取或参与合成代谢131I甲状腺显像131I MIBG肾上腺髓质显像细胞吞噬肝胶体显像化学吸附和离子交换骨99mTc MDP显像 52 原理 循环通路管腔通路 脑脊液腔 气道血管灌注 99mTc MIBI心肌显像微血管堵塞 131I MAA肺显像特异性结合放射免疫显像 标记抗体 受体显像 标记配体 53 方法 静态显像与动态显像局部显像与全身显像平面显像与断层显像阴性与阳性显像 54 核素显像技术特点 功能性显像定量显像化学或代谢显像 55 56 放射卫生防护 57 放射卫生防护目的 防止有害的非随机效应将随机效应的发生机率降低到被认为是可以接受的水平 58 基本原则 实践的正当化放射防护最优化个人剂量的限制 59 放射卫生防护的基本标准 放射性工作人员的剂量限值 50mSv 年 60 放射卫生的防护措施 技术措施外照射 时间防护距离防护屏蔽防护内照射 防