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文档简介

,体温与体温监测 基础知识培训,内容,体温 人体体温的概念 体温调节机制 体温过高以及分级 体温降低 体温失调对人体的不良影响体温监测体温监测的常用方法体温监测的意义体温监测的临床应用体温新概念体温研究领域新概念体温监测方法的新技术对于疾病的变革,体温的基础知识,什么是体温?,与呼吸、心率、血压一样, 体温是人体最重要的四大生命体征 之一,其相对的稳定是保证机体新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件,体温的生理正常值,正常环境中的人体的正常体温耳温:35838 腋温:347373 口温:355375 肛温:36638正常值37,波动1,正常人体体温是相对恒定的,数据来源:世界卫生组织(WTO)提供的正常温度参考值,体温与生命,正常体温:36.037.4 (腋温)体温34 开始意识丧失 25 VF或心跳停止 42 大多数细胞实质性损害 43 开始危及生命,体温是生命活动的一种表现,是人体新陈代谢的一个重要生理参数; 恒温是机体内酶维持正常活性的基本保障,大多数酶在温度37度时催化效率最适当;有机体的生命活动的正常进行有赖于适当的温度,体温的调节机制,自主调节:产热和散热行为调节:人为有意识地改变行为活动调节产热和散热,体温的调节机制,皮肤 呼吸 散热 排尿 体温相对恒定 寒颤体温 代谢,体温,产热,皮肤冷觉感受器,传入神经,脑干中的体温调节中枢,传出神经,骨骼肌战栗,血管收缩,增加产热,减少散热,血温升高,回到正常体温,低温环境下,皮肤热觉感受器,传入神经,脑干中的体温调节中枢,传出神经,汗腺分泌增多,血管扩张,减少产热,增加散热,血温降低,回到正常体温,高温环境下,体温升高,基础代谢率( 713%/升高1 ) 酶代谢活跃(糖耗、氧耗、脂耗、蛋白乳酸) 心率加快 血管扩张,血流速加快 呼吸加快 氧耗,体温升高,体温升高,中枢兴奋抽搐、烦躁、谵妄 转入抑制 物质消耗过渡恶意质 细胞调亡 酶的活性改变(蛋白质),体温过高,体温降低,基础代谢率 酶代谢() 心率减慢 血管收缩,血流速减慢 呼吸减慢 氧耗(5%/),体温降低,寒颤发生-300%,体温过低,循环衰竭 血流过缓 血粘增高 组织缺氧、坏死 死亡,体温过低,体温监测的基础知识,人体体温的分布,人体各部位体温不完全相同深层 心、脑、肺、腹腔脏器体温较高稳定相差小表层皮肤、皮下组织、肌肉 体温较低易变相差大为临床应用提供选择的依据,体温监测,水银体温计,电子体温计,红外额温计,连续体温监测,体温监测设备,连续监测体温设备,20,体温监测探头,食道温度探头(带食道听诊器),皮肤温度探头,鼓室温度探头,带温度探头的 Foley 导尿管,通用型温度探头,各种旧式体温监测探头,复杂不方便使用,体温持续监测仪,体温Holter主机,一次性使用体温探头,安全,小巧,方便,精准,连续监测,体温监测常用部位,口腔浅表温度腋窝浅表温度直肠反映深部温度食道反映心温、血温鼓膜脑的温度,临床常见的各种热型,体温监测的临床意义,体温的研究领域新概念,体温研究领域新概念,体温研究的未来方向和新课题不同疾病体温节律的不同表现(体温节律是重要的生理标准物,在疾病诊断,判断疾病分期中起到重要作用)体温规律变化和各种疾病发展和转归的关系体温的新定义体温体积,体温面积 ,体温场等体温对于临床无法攻克疾病的作用以及医学新领域,体温研究领域新概念,体温曲线: 体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。体温曲线可以动态的反映出体温变化的全过程,可以根据体温曲线的变化过程综合性的安排作息规则。体温面积: 即连续体温曲线和既定体温边界曲线所形成,能综合性的 反应亚健康状态、身体内环境的状态、免疫机制、疾病抵抗能力、机体代谢状况、身体虚弱程度、精神状态等身体内外的状况。体温体积: 多维度对连续体温数据进行分析,形成真正意义上的体温模型即个性化的体温图谱。对疾病的诊疗提供重要参考数据。体温节律: 即连续性的体温变化规律,可以通过设备实时生成。 每一个人在各种状态下形成的体温节律分为“个性节律”和“人类共性节律”。当内分泌、免疫系统、代谢等方面改变是,引起局部和全身体温节律发生改变,通过体温的连续测量形成的图片与“体温连续数据库”的疾病进行对比,并跟踪节律的变化过程,从而在早期发现身体内部健康的变化。,美国国家卫生研究院*:National Institutes of Health,Temperature rhythm is a biological biomarker, which can: 体温节律是生理性生物标志物(Biomarker):mark the functional changes in system, organs, tissues, cells or subcellular structures 可以标记系统、器官、组织、细胞、亚细胞结构(功能) 的改变的生化指标。be used for diseases diagnosis, determine the stage of diseases 可用于疾病诊断、判断疾病分期evaluate new drugs, new therapies in the target population for safety and efficacy 用来评价新药、新疗法在目标人群中的安全性、有效性,* Roche V P, Mohamad-Djafari A, Innominato P F, et al. Thoracic surface temperature rhythms as circadian biomarkers for cancer chronotherapyJ. Chronobiology international, 2014, 31(3): 409-420.,一天体温变化的最高点和最低点、变化的详细全过程,常常容易遗漏,体温测量方法的变革从单点到连续,体温单点测量&连续测量,体温监测的变革,单点体温监测转为连续性监测,总结,体温是人体至关重要的监测指标,体温的稳定保证了人体最基本的生命活动体温监测是诊断治疗中辅助的一种手段,正确有效的监

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