高频电疗法 2

物理治疗,淄博市中西医结合医院康复科齐成涛,高频电疗法,第一节 概 述 第二节 短波疗法第三节 超短波疗法第四节 分米波疗法,定义与分类,第一节 概 述,定义 应用频率为lOOkHz300000MHz，波长为3000m1mm的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法称为高频电疗法(high frequency electro therapy)。,波长、频率、深度,短波 10-100m 深部肌肉与骨 3-30MHZ超短波 1-10m 深部肌肉 30-300MHZ分米波 10cm-1m 深层肌肉 300-3000MHZ厘米波 1-10cm 皮下脂肪浅层肌肉厘米波 3000-30000MHZ 毫米波 1-10mm 表皮 30-300GHZ,分类 医用高频电按照波长，频率分为长波、中波、短波、超短波、微波五个波段。,物理特性,1.人体组织电阻率低，引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须0.01ms，而100kHz以上的高频电的脉冲持续时间0.01ms，所以对神经肌肉无兴奋作用。 2.对人体组织的穿透深度；治疗时电极可不接触皮肤，组织对电流的阻力小，电流可畅通无阻的进入人体深部，穿透性强。,各种高频电作用深度依次是：共鸣火花达表层，中波达皮下，线圈场短波达浅层肌肉，电容场法超短波达深层肌肉，分米波达深层肌肉，厘米波达皮下与浅层肌肉，毫米波只达表皮；,3.因频率高，属于正弦交流电，周期性变换电流方向， 不出现电解、 电泳、电渗现象，对皮肤无刺激。 4.温热效应明显，因欧姆损耗或介质损耗而产热。各种离子告诉往返移动时，离子与周围媒体之间发生摩擦，克服阻力，引起能力损耗和产热称为欧姆损耗。,5.对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤。 6.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛。,生理作用与治疗作用,高频电作用于人体主要产生两种效应。即温热效应和非热效应（热外效应）。主要是温热效应，由于高频电流通过机体时，体内的各种组织可产生不同程度的热效应。为此，又称为透热疗法。,温热效应的作用：,1.改善血液循环 中小剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，血液循环改善。 2.镇痛作用 中等剂量高频电的温热作用通过以下途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛，肌肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺血性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。,3. 消炎作用 中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果。 4降低肌肉张力 中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力。,5.加速组织生长修复 中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。 6.提高免疫力 中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力。 7.治癌作用 大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿。,（二）非热效应,小剂量高频电作用于人体时，组织温度不高、没有温热感觉的前提下，却有较明显的生物学效应，这些现象不能用温热效应加以解释，故被人们称之为非热效应。如:白细胞吞噬活动加强,急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化，神经系统兴的奋性增高；条件反射活动受到限制等。,辐射的防护,辐射对人体健康的影响：高频电疗机工作时所发生的高频电磁波在空间传播辐射。对人体健康有一定影响。一部分长期接受一定量高频电辐射者可能出现神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统的一些反应，这些反应多属可逆性的，脱离高频电辐射的环境后就会逐渐消失、恢复正常。,短 波 疗 法,概 念,应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为短波疗法(short wave therapy)。因短波治疗主要产生温热效应，又被称为短波透热疗法。因短波疗法主要采用电感场法进行治疗，人体组织处于短波电流的磁场中感应产生涡电流而产热，故又称为感应热疗法。,物理特性,短波电流的波长范围为10010m，频率范围为330MHz。目前医疗上短波疗法通常采用频率为13.56MHz、波长为22.12m或频率为27.12MHz，波长为11.06m的电流，功率为250300W的短波治疗仪。治疗多采用连续波。,作用机制 1.电感场法：电感场法又称电缆法，线圈场法，多采用27.12MHz电流，治疗时将电缆盘绕于人体体表或肢体周围。人体将感应产生漩涡状的涡电流。涡电流的频率与引起磁场的电流的频率相同，但方向相反，因此涡电流也是高频交变磁场。,2.电容场法：电容场法即利用电容电极间的高频交变电场作用于局部产生生物学效应。人体内脂肪、肌腱、韧带、骨骼等不能导电的组织属于电介质。,治疗作用,1.消炎、消肿的作用； 2.镇静、解痉、止痛的作用 ；3.对内脏器官的作用； 4.增强细胞免疫功能的作用 ；5.中小剂量治疗时血液循环改善，组织营养增强，可促使组织修复愈合；6.对恶性肿瘤的作用。,（三）治疗剂量及疗程,短波疗法治疗剂量的调节采用调谐法，治疗剂量按病人的温热感觉程度分为四级：,I级剂量：为无热量，在温热感觉阈下，无温热感，适用于急性疾病。II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温热感，适用于亚急性、慢性疾病。III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适用于慢性。IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈热感，适用于肿瘤。,短波疗法一般每次治疗1020min。急性无热量，510min，每日12次，710次为1疗程。 亚急性微热量，1020min，每日1次，1020次为1疗程。,治疗急性肾功能衰竭时采用温热量，3060min，每日12次，58次为1疗程。 治疗恶性肿瘤时必须与放疗或化疗综合应用，每次3060min，每周12次，515为1疗程，与放疗、化疗同步。,（1）对置法：两个电极相对放置，电力线集中于两极之间，横贯治疗部位，作用较深,（2）并置法：两个电极并列放置，电力线分散，只通过表浅组织，作用较浅。,临 床 应 用,短波疗法主要适用于亚急性、 慢性炎症与疾病；妇科疾病；神经痛、周围神经损伤、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短波高热疗法配合放疗、化疗可用于较深部肿瘤的治疗。,1.适应证,2.禁忌证,恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者。电极与治疗部位皮肤之间距离12cm，可为空气距离，亦可垫以隔垫物。,超短波疗法,频率为30300MHz、波长为101m的电流为超短波电流。应用超短波电场治疗疾病的方法称为超短波疗法(ultrashort wave therapy)。,作用机制与治疗作用,（一）作用机制,超短波疗法主要以电容场法进行治疗。电容场超短波作用于机体时的生物学效应与电容场短波疗法相似。,（二）治疗作用,改善局部血液循环对神经系统的作用对网状内皮系统及免疫功能的作用对内分泌系统的作用,对内脏器官的作用对血液和造血器官的作用 对生殖系统的作用 对新陈代谢的作用 对恶性肿瘤的作用,治疗剂量,超短波疗法的治疗剂量分级与调节方法与短波疗法相同。超短波疗法一般每次治疗1015min，急性炎症510min，急性肾功能衰竭3060min，每日1次，1015次为1疗程。恶性肿瘤的治疗方法与短波疗法相同。,一般采用四级剂量分级法：,I级剂量：又称无热量，在温热感觉阈下，无温热感(适用于急性炎症、水肿显著、 血液循环障碍者)。 级剂量：又称微热量，有刚能感觉的温热感(适用于亚急性、慢性炎症)。,级剂量：又称温热量，有明显的、舒适的温热感(适用于慢性炎症、慢性疾病)。 级剂量：又称热量，有刚能忍受的强烈热感(适用于恶性肿瘤)。,临床应用,1适应证 超短波疗法主要适用于急性与亚急性炎症、