呼吸系统

系统解剖学 Systematic anatomy授课教师:余文富,呼吸系统,1.呼吸道:上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管和各级主支气管2. 肺:肺实质：肺内支气管和肺泡肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经.,第一节 鼻,分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分一、外鼻（略）鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟,二、鼻腔,鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔，前经鼻孔通体外，后经鼻后孔通咽。每侧鼻腔以鼻阈为界，分为鼻前庭和固有鼻腔。1.鼻中隔被覆粘膜，其前下方血管丰富易出血区（Little）骨性、软骨性鼻中隔。,2、在鼻腔外侧壁，自上而下有上中下鼻甲，各鼻甲与外侧壁之间形成相应的鼻道。上鼻甲与鼻腔顶间的凹陷蝶筛隐窝。半月裂孔 、筛漏斗、 筛泡 。鼻泪管。 嗅区、呼吸区。,三、鼻旁窦,(一)上颌窦 中鼻道 (二)额 窦 中鼻道 前群 (三)筛窦 中群 后群 上鼻道(四)蝶窦 蝶筛隐窝,筛窦,上颌窦,开口部位,喉位于颈前部正中，成年的人喉，上界平对C4、5之间，下界平C6下缘。一、喉的软骨（一）环状软骨：1.环状软骨弓2.环状软骨板,第二节喉,（二）甲状软骨：由左右两块四边形软骨板构成。喉结，前角，上角、下角。（三）会厌软骨：在舌根后方。（四）杓状软骨：在环状软骨上方，锥体形，尖、底。底外侧为肌突，前方为声带突，是喉肌和声带的附着处。,二、喉的连接,（一）甲状舌骨膜 （二）环甲关节（三）环杓关节 （四）方形膜（五）弹性圆锥,三、喉肌,（一）环甲肌 （二）环杓后肌 （三）环杓侧肌 （四）甲杓肌（声带肌）,四、喉腔,喉壁围成的腔，上经喉口通咽，下连气管通肺。喉腔侧壁有两对前后方向的粘膜皱襞，上者称前庭襞，下者称声襞。前庭裂、声门裂。喉腔以前庭襞、声襞为界分为,喉腔的分部：（一）喉前庭（二）喉中间腔：1.喉室。2.声带。3.声门裂,是两侧声襞杓状软骨底及声带突之间的裂隙,前2/3称膜间部，后1/3称软骨间部。（三）声门下腔,喉后面观,第三节 气管和支气管,气管上端C6下缘，下达胸骨角水平分为左、右主支气管。气管杈 气管隆嵴。,气管隆嵴,二、支气管（左右主支气管特点）,气管的第一级分支称主支气管。（一）左主支管细长，走行近于水平。（二）右主支气管粗短走行较垂直。气管异物易坠入右主支气管。,第四节 肺,胸腔内，纵隔两侧，左右各一。,一、肺的形态,右肺宽短，左肺狭长。一尖，一底，三面和三缘。（1）肺尖 在锁骨内1/3段突出锁骨上2-3cm。（2）底（3）内侧面中央凹陷肺门。肺根（5）左肺前缘下部有心切迹和肺小舌。（6）分叶：左二，右三。,支气管肺段,概念： 每个肺段支气管的分支及其所属肺组织特点： 1.圆锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面 2.借结缔组织和肺静脉段间部分隔 3.形态、功能上的独立单位,右肺肺段,10段 1.上叶：尖段（SI）、后段（SII）、前段（SIII） 2.中叶：外侧段（SIV）、内侧段（SV） 3.下叶：上段（SVI）、内侧底段（SVII）、 前底段（SVIII）、外侧底段（SIX）、后底段（SX）,右肺段前面观,右肺段内侧面观,左肺肺段,810段 1.上叶：尖后段（SI+II）、前段（SIII）、 上舌段（SIV）、下舌段（SV） 2.下叶：上段（SVI）、内前底段 （SVII+VIII）、外侧底段（SIX）、 后底段（SX）,左肺段前面观,左肺段内侧面观,第五节 胸膜,一、壁胸膜（分部）（一）肋胸膜（二）膈胸膜（三）纵隔胸膜（四）顶胸膜二、脏胸膜三、胸膜腔肋膈隐窝,四、肺和胸膜下界的体表投影,标 志 线锁中线 腋中线 肩胛线 后中线肺的下界6肋 8肋 10肋 T10棘突胸膜下界 8肋 10肋 11肋 T12棘突,胸膜和肺的体表投影,第六节纵隔,（