手术室专科试题

1 9 手术室专科护士试题手术室专科护士试题 一 选择题 共一 选择题 共 分 每题分 每题 分 分 1 直肠 CA 最重要的诊断方法是 E A 钡剂灌肠 X 线检查 B CEA 测定 C 纤维结肠镜检查 D 腹部 B 超 E 直肠指诊 2 直肠长度约为 B A5 10cm B12 15cm C16 20cm D21 25cm E26 30cm 3 分析直肠癌延误诊断的原因 最常见的是 B A 未查大便隐血试验 B 未做 直肠指检 C 未仔细询问病史 D 未做直肠镜检查 E 未查肿瘤标记物 4 女性 30 岁 便秘 2 年 近半月来大便时肛门疼痛 粪便表面及便纸上附有 鲜血 其诊断最可能是 E A 内痔 B 外痔 C 直肠癌 D 肛瘘 E 肛裂 5 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A A 乳腺外上限 B 乳腺内上限 C 乳腺 外下限 D 乳腺尾叶 6 直肠癌距肛门 5cm 最常用的根治术式是 A A Miles 手术 B Diles 手术 C Hartmann 手术 D 局部切除术 7 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是 B A 同位素扫描 B 病 理切片 C 颈部摄片 D 颈部检查及肿块的性质 8 洁净手术室的温度为 B A18 22 B20 22 C 2 25 D22 24 E18 24 9 止血带上与距离手术部位 B A5 10cm B10 15cm C10 20cm D15 20cm E15 25cm 10 止血带上肢压力不超过 C A80kpa B60kpa C40kpa D80pa E40pa 11 止血带下肢压力不超过 A A80kpaB60kpaC40kpaD80paE40pa 12 发生过敏性休克后给予 C 氧气吸入 A 低流量 B 中流量 C 高流量 D 高压 纯氧 E 低流量持续 13 被乙肝 丙肝阳性 HIV 阳性患者血液 体液污染的锐针刺伤后 应在 A h 内去预防保健科抽血检查抗体 A24 B12 C10 D6 E4 14 护理人员最常见的职业事故为 A A 针刺伤 B 化学药物损伤 C 物理性损伤 D 社会因素 E 心理因素 15 腹腔镜直肠癌的根治手术的手术体位为 E A 头低足高位 B 膀胱截石位 C 平卧位 D 俯卧位 E 头低足高位加膀胱截石位 2 9 16 胰腺癌检查和诊断的金标准是 C A B 超 B X 线 C CT D EACP 17 下列止血用物中 专用于骨间隙止血的是 A A 骨蜡 B 止血纱 C 生物胶 D EC 胶 E 明胶海绵 18 甲状腺术前访视应注意 E A 颈椎疾病 B 胸椎疾病 C 肩周疾病 D 心理状态 E 以上都是 19 乳腺 Ca 改良根治术手术切口为 A A 弧形或放射性 B 垂直 C 一字形 D 十字形 E V 形 20 人体中最大的淋巴器官是 B A 胰腺 B 脾 C 肾上腺 D 胸腺 E 骨髓 21 切开胆总管使用 C 刀片 A23 号 B12 号 C11 号 D10 号 E15 号 22 输尿管结石于输尿管 C 最多见 A 上段 B 中段 C 下段 D 中上段 E 中下段 D 十二指肠 空肠吻合 E 空肠 空肠吻合 23 手术患者发生空气栓塞时立即取 C A 头低足高右侧卧位 B 头高足低左侧卧位 C 头低足高左侧卧位 D 左侧卧位 E 右侧卧位 24 器械护士与巡回护士最少清点器械 C A 1 次 B 2 次 C 3 次 D4 次 E5 次 25 预防 HIV 传播最经济方便 有效的方法是 A A 洗手 B 手消毒 C 戴手套 D 穿隔离衣 E 戴口罩或防护眼罩 26 胸腔闭式引流时 若长玻璃管中水控波动过高提示 A A 肺不张 B 引流不畅 C 肺已完全扩张 D 肺结核 E 闭合性气胸 27 全肺切除术主要处理 D A 肺上静脉 B 肺下静脉 C 肺动脉 D 以上皆是 E 以上皆不是 28 肺部手术后要用大量 C 度盐水冲洗 A20 30 B30 32 C35 40 D37 39 E39 41 29 空气洁净度以空气中的 D 的浓度来衡量 A 细菌 B 有菌物 C 菌落 D 微粒 E 尘埃 3 9 30 E 不宜设在洁净区 A 手术间内走廊 B 无菌物品间 C 药品间 D 麻醉预备室 E 标本室 31 外科手术部位感染病原体来源不包括 C A 手术组工作人员 B 手术患 者 C 住院患者 D 手术室环境 E 手术器械和敷料 32 继续使用止血带 需间隔时间为 B A5 10min B 10 15min C15 20min D 20 25min E 25 30min 33 剖宫产时使用组织钳夹住了子宫肌层目的的是 D A 牵开 B 止血 C 固定 D 牵拉 止血 E 以上均不是 34 剖宫产的患者出现平卧位综合征的原因为 D A 手术前禁饮禁食 B 压迫下腔 V C 胎儿太大 D 麻醉 E 紧张 35 脊柱椎体最小的是 A A 颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎 36 不易发生脱位的脊柱椎体是 B A 颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎 37 压缩性骨折属于 C A 挫位性骨折 B 线性骨折 C 完全性骨折 D 不完全性骨折 E 青枝骨折 38 骨科手术并发症中最严重的 B A 出血 B 脂肪栓塞 C 止血带休克 D 皮肤压疮 E 感染 39 骨折超过 C 称为陈旧性骨折 A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 1 个月 E 3 个月 40 断肢再植的时限一般为受伤后 A A 2 6h B12h C 4h D 10h E 24h 41 B 常引起腓总神经损伤 A 平卧位 B 截石位 C 坐位 D 俯卧位 42 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A A 乳腺外上限 B 乳腺内上限 C 乳腺外下限 D 乳腺尾叶 43 甲状腺手术后最危险的并发症是 A A 呼吸困难 B 手足抽搐 C 误咽后呛咳 D 声音嘶哑 E 甲状腺危象 44 诊断早期胃癌最重要的手段是 C A 胃液分析 B X 线钡餐检查 C 胃镜检查 D 癌胚抗原测定 E 大便隐血试验 45 早期胃癌的治疗方法是 B 4 9 A 单一化疗 B 手术治疗 C 姑息手术 D 联合治疗 E 注射免疫增强剂 46 剖宫产的患者出现平卧位综合征的原因是 B A 手术前禁饮禁食 B 压迫下腔 V C 胎儿太大 D 麻醉 E 紧张 47 食管癌好发于食管的 B A 上段 B 中下段 C 中段 D 下段 E 中上段 48 诊断早期胃癌最重要的手段是 C A 胃液分析 B X 线钡餐检查 C 胃镜检查 D 癌胚抗原测定 E 大便隐血试验 49 胃癌最常见最早的转移方式是 C A 上行转移 B 直接蔓延 C 淋巴转移 D 血行转移 E 种植转移 50 胃癌最常见的症状是 E A 食欲减退 B 呕血 黑便 C 恶心呕吐 D 低热乏力 E 上腹部痛 二 多选题 每题二 多选题 每题 5 分 共分 共 50 分 分 1 肺叶切除术的适应症包括 ABCDE A 肺良性肿瘤 B 肺 CaC 肺结核 2 髓核摘除后的适应症有 ABC A 椎间盘突出症 B 部分椎管狭窄 C 外伤伴椎间盘损伤 D 椎体不稳定 E 椎体假关节形成 3 治疗骨折的基本原则是 ABCE A 急救 B 复位 C 固定 D 抗感染 E 功能锻炼 结核干酪性瘤 D 慢性肺脓肿 E 支气管扩 4 急救药品 四固定 指 ABCD A 固定专人管理 B 固定放置位置 C 固定时间检查 D 固定数量 E 固定日期维修保养 5 溶血反应的临床表现 ABCD A 沿输血静脉的红肿疼痛 B 痛 胸闷 呼吸困难 C 压下降心率增快 D 血红蛋白 尿 6 腹式子宫切除术的适应症包括 ABCD A 子宫肿瘤 B 子宫体病变 C 子 宫颈病变 D 附件病变 E 卵巢囊肿蒂扭转 7 引起输血反应的原因有 ABCD A 多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体 再次输血时与输入的白 5 9 细胞及血小板发生抗原抗体反应 B 致热反应 C 细菌污染反应 D 溶血所致 8 输血的适应症有以下哪些 ABCD A 大量失血 B 贫血或低蛋白血症 C 凝血异常 D 重症感染 9 输血可以传播 ABCD A 肝炎 B 艾滋病 C 梅毒 D 疟疾 10 预防 HIV 传播自我防护措施包括 ABCDE A 洗手 B 手消毒 C 戴手套 D 穿隔离衣 E 戴口罩或防护眼罩 三 填空题 每空三 填空题 每空 2 分 共分 共 100 分 分 1 十二指肠溃疡疼痛特点 疼痛 进食 缓解 2 肠套叠的三大典型症状是 腹痛 黑便 腹部肿块 3 败血症的热型呈 稽留热 脓血症的热型呈 弛张热 4 导尿时女病人导尿管应插入 4 6 厘米 男病人导尿管应插入 20 22 厘米 5 胃癌的癌前病变主要有 慢性萎缩性胃炎 胃溃疡 胃息肉 和 胃大部切除术后残胃 6 胃癌的常见并发症有 出血 幽门梗阻 贲门梗阻 穿孔 7 早期胃癌 癌细胞已经侵犯黏膜 黏膜下层尚未侵犯 固有层 无淋巴结 转移 称为早期胃癌 8 直肠癌的转移及扩散的方式有 直接浸润 血性转移 淋巴转移 种植转移 9 肠癌的好发部位为 乙状结肠 和 直肠 10 抢救过程中 严格 执行技术操作规程 严格 交接班制度 和 查对制度 密切观察病情 并做好详细记录 11 病人所用药须经 两人核对无误后 再用 执行口头医嘱时 应 加以 复述 抢救用过的安瓿应 暂保留 以备查对 12 手卫生为医务人员 洗手 卫生手消 毒 和 外科手消毒 的 总称 13 手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌 和 接触传染 两种类型 14 特殊感染手术配合过程中 用 弯盘 传递锐利的器械 预防锐器伤 6 9 15 肺位于 胸腔 内 纵膈 两侧 因心位置偏左 故 左肺 狭长 右肺 略宽短 16 左肺被 肺裂 分为上 下两叶 右肺被斜裂和 水平裂 分为 上 中 下三叶 17 终止室颤最迅速 最有效的方法是 电除颤 18 心跳骤停的病人约 80 为 室颤 19 手术物品清点严格执行三人四次 三人指 手术医师第二助手 洗手护 士 巡回护士 四次指 手术开始前 关闭体腔前 关闭体腔后 手术结束后 19 发生职业暴露后 应当在暴露后的第 4 周 第 6 周 第 12 周及 6 个月时对 HIV 乙型 丙型病毒性肝炎等抗体进行检测 观察和记录 HIV 感染 的早期症状 20 按时交接班 接班者提前 15 30 分钟到室内进行 各种物品 交接 交 接不清 不得离开 工作岗位 21 输血的适应症 贫血 血小板减少 凝血功能障碍 22 成人胃管插入的长度为 45 55 cm 23 气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第 2 肋间或腋中线 4 5 肋间 24 断肢 指 再植术后 三抗 治疗是指 抗炎 抗凝 抗痉 25 腰椎间盘突出症常见于 青壮年 26 医院感染发生的主要部位为 呼吸道 泌尿道 胃肠道 手术 部位 皮肤软组织 血液 27 医院感染流行病学三大要素是传染源 传播途径 易感人群 28 预防 HIV 传播最经济方便 有效的方法是 洗手 29 巡回护士将标本放入盛有 10 中性甲醛 固定液的标本袋内 液体不少 于组织体积的 3 5 倍 标本从离体到固定不宜超过 半小时 30 一台手术有多份病理标本时 需在病理标本标本单中详细注明 留取部位 标本名称 并由 手术医师 洗手护士 和 巡回护士 共同核对后及时 7 9 送检 31 如为传染病人病理标本 需贴 黄色标签 并注明感染性疾病的名称 32 侧卧位时 腋下垫一个大体位软垫 距腋窝约 10CM 防止腋神经 手 臂 血管受压 33 影响手术室职业卫生安全的因素 化学因素 物理因素 生物因素 社 会心理因素 34 外科手消毒监测的细菌菌落总数应 5cfu cm 卫生手消毒监测的细菌 菌落总数应 10cfu cm 35 穿针引线 三个三分之一包括 持针器前 1 3 缝针后 1 3 缝线嵌入持 针器的前 1 3 36 外科手消毒时手刷应 一用一消毒 在整个过程中双手应保持位于 胸前 并高于 肘部 保持 手尖 朝上 使水由指尖流向肘部 避免 倒流 37 洗手池应设在手术间附近 2 4 个手术间宜配置一个洗手池 应每日清 洁消毒 38 接到特殊感染手术通知单后 应安排到 正负压切换 的手术间 并挂牌 注明感染种类 提前 30 分钟开启洁净空调系统 39 特殊感染手术护士安排 根据需要安排 1 名洗手护士和室内 室外 2 名巡回护士 40 无菌器械台的台面为无菌区 无菌区应下垂台缘下 30 CM 以上 手术器 械物品不可超出台缘 41 铺置好的无菌器械台原则上 不应 进行覆盖 42 特感手术中用过的一次性物品 用 黄色 塑料袋 双袋分层 密闭封装 用 红色 标记笔标明感染性疾病名称 送焚烧处理 43 头疼 呕吐 视乳头水肿 是颅内压增高的三项主征 其中 视乳头水肿 是诊断颅内压增高的重要的客观依据 44 颅脑手术后血肿发生在手术 6 24 小时内 45 对颅内压增高患者应严密观察 神志 瞳孔 及生命体征 变化 46 烟雾病可合并为 A 瘤 及 动静脉畸形 47 对手术器械最有效的灭菌方法是 高压蒸汽灭菌法 8 9 48 医用防护口罩的效能持续应用时间 6 8 小时 49 病人出院 转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是 终末消毒 50 术中快速冷冻切片标本 不适宜用 保存液 四 简答题 四 简答题 一 外科手消毒的原则 一 外科手消毒的原则 答 1 手后消毒 2 不同手术直接或者手术过程中手被污染时应重新外科手消毒 二 二 SSISSI 的诊断要点 的诊断要点 1 无植入物手术 感染发生于手术后 30 天内 属于手术部位感染 2 有植入物手术 术后一年内发生与手术有关的深部软组织或器官的感染 属 于手术部的感染 三 简述锐器伤后的紧急处理三 简述锐器伤后的紧急处理 答 1 戴手套后应迅速敏捷的脱去手套 2 立即用健侧手从近心端向远心端挤压 排出血液相对减少污染的程度 同时用流动水冲洗伤口 3 用 0 5 的碘伏或 2 碘酊 75 酒精对污染伤口进行消毒 如果是黏膜 损伤则用流动水和生理盐水冲洗 4 包扎伤口 5 做进一步检查并向相关部门汇报 四 手术室三条出入路线布局 四 手术室三条出入路线布局 一为工作人员出入路线 二为病人出入路线 三为器械敷料等循环供应