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vivian,眼眶骨性解剖与眶壁减压,孙丰源,vivian,骨性眶腔,vivian,眶上切迹,蝶骨大翼,蝶骨小翼,眶下沟,眶下孔,筛后孔,筛前孔,泪前嵴,泪后嵴,泪腺窝,泪囊窝,vivian,vivian,骨性结构容积,眶内软组织体积,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压血液供应及回流,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压血液供应及回流视神经电冲动的传导,vivian,骨性结构容积,眶内软组织体积,不匹配将出现什么现象,vivian,sequence01,vivian,sequence02,vivian,甲状腺相关眼病 Thyroid Associated OphthalmopathyT A O,vivian,photos from AMC,vivian,Photos from the book of orbital disease,vivian,vivian,病变形态同CT信号强度:T1WI 低中信号 T2WI 中高信号信号强度的不同预示病变的程度,磁共振成像,vivian,药物治疗(局部、全身)物理治疗(局部为主)放射治疗(局部、外照射)手术治疗(眼睑、眼肌、眼眶),眼科治疗,手术顺序:眼眶减压术-眼肌 手术-眼睑手术,vivian,眼眶手术对策 减少眶内容物(眶脂肪脱出术) 23 mm2.扩大骨性眶腔(眶壁减压术) 3 mm 以上,vivian,眶壁减压术(示意图),vivian,经上颌窦减压(眶下壁减压),手术径路,vivian,经上颌窦减压(眶下壁减压) 经前路开眶减压(以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压)经皮肤经结膜,手术径路,vivian,眶下壁减压,解剖要点,vivian,vivian,vivian,sequence03,vivian,vivian,vivian,vivian,vivian,经上颌窦减压(眶下壁减压) 经前路开眶减压(以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压) 侧方开眶平衡减压(以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压),手术径路,vivian,眶内外壁平衡减压,vivian,解剖要点,眶外壁,眶内壁,vivian,vivian,vivian,sequence04,vivian,vivian,vivian,如果,二壁减压术不能充分缓解眼球突出,那么,如何进行眼眶三壁减压而兼顾美容要求?,vivian,经上颌窦减压(眶下壁减压) 经前路开眶减压(以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压) 侧方开眶平衡减压(以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压) 冠状切口眶减压(三壁甚至四壁减
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