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文档简介

B超引导下深静脉穿刺及臂丛神经阻滞麻醉简介,2,超声技术的基础知识,临床应用的超声频率在2.5-20MHz高频超声（8MHz）可清楚地显示神经结构。适用于位置表浅的神经结构斜角肌间隙臂丛神经锁骨上区臂丛神经腋窝臂丛神经肋间神经股神经,3,超声技术的基础知识,两个重要的概念穿透性 与波长相关分辨力 与频率相关分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。,610MHz的低频超声穿透性更好适用于位置较深的神经结构锁骨下喙突区神经坐骨神经腰丛神经超声多普勒技术可以清楚地观察到血管，提高对于局部解剖的观察。,神经及周围结构的超声回声表现,超声引导臂丛神经阻滞的优点,超声扫描可精确定位神经可提高操作成功率和麻醉质量可缩短药物起效时间和降低局麻药用量操作时病人更舒适、适应范围更广克服解剖变异带来的穿刺困难适用于小儿，意识不清，已经部分神经阻滞或全身麻醉病人,超声引导的神经阻滞并发症更少目前无严重并发症报道可以成像神经和血管、胸膜和其他组织，避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。注意操作时可出现异感，应注意避开神经。,8,超声引导下神经阻滞的注意事项,进针时必须观察到穿刺针探头轻微的移动或成角可使成像显著改变选择适合的超声频率，获得最清晰的图像对彩色血流指示、图像放大、聚焦及图像保存技术非常熟悉。,9,深静脉穿刺,10,深静脉穿刺,11,深静脉穿刺,12,深静脉穿刺,13,深静脉穿刺,14,深静脉穿刺,15,深静脉穿刺,16,深静脉穿刺,17,臂丛阻滞
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