儿童意外伤害自救自护

少儿意外伤害及处理,晓塘乡社区卫生服务中心刘敏捷医师2013.11.12,少儿意外伤害，是指突发事件、意外事故对少儿健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫伤等。最主要的原因是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落。 另外还要注意学生运动损伤,意外窒息,主要原因是异物吸入气管 意外窒息的预防：不拉窗帘的绳索绕在脖子上玩；不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上；不可以把小玩具放入耳鼻口中；嘴里含着东西不要嘻笑打闹，吃果冻要注意。,意外窒息的急救 孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。 此时切不可惊慌，应立即将孩子上半身前倾，防止异物进一步深入，用力拍其肩胛区，或自孩子后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出，实施急救的同时，赶往医院。,儿童交通事故主要原因,1、在马路上玩耍、打闹，不遵守交通规则2、不满12岁的儿童骑车上马路，有的还带人3、乘车时站在车厢，急刹车或拐弯时被撞甚 至被甩出去4、下公共汽车时穿过马路不走人行道，被后面的车撞到5、钻到汽车底下玩耍6、乱摸乱动汽车或摩托车7、在铁轨上玩耍,儿童交通事故的预防,1、教育儿童不要在马路上踢球、溜冰、追逐玩耍、看书看报2、不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩3、不满12岁的儿童不要在马路上骑自行车或三轮车4、乘公共汽车时要拉好扶手，等车停稳再上下车，头手不要伸出窗外。5、经常提醒孩子注意交通安全，如过马路要看信号灯、遵守交通规则、坐车要系安全带等6、副驾驶室总是相对危险的，尤其私家车，年龄小的孩子不要坐副驾驶室。,中毒主要原因,1、儿童年幼无知，被家中存放药物的颜色鲜艳的糖衣吸引不加识别吞服一些糖衣片、有毒野果、蘑菇2、家长粗心大意或忙碌中拿错了药，药品毒物保管不当，饮食不卫生3、在农村主要为农药中毒4、城市一氧化碳中毒,中毒的预防,1、保管好药品和有毒物品如杀虫剂之类2、不要用饮料瓶装有毒物品，如农药、 洗涤剂等，不要吃野蘑菇3、注意煤气的使用，要装烟囱、洗澡室不能安热水器、注意通风,中毒的急救,孩子神志清醒且愿意配合的情况下，先作初步处理。即用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来, 若孩子已神志不清或不愿配合，则立即到医院，不要忘记带上药物外包装或说明书，并大致估算服药量，以便医生对孩子的病情有准确的估计并有针对地治疗。,烫伤的主要原因,1、小儿好奇心强，喜欢动手动脚、跑来跑去，易发生烧烫伤事故。2、热液烫伤：盛热液的容器放置不当，被孩子抓翻拉倒；3、洗澡时先到热水；4、就餐时被热汤热稀饭热油等烫伤5、火焰烧伤：冬季取暖时衣物着火，接触酒精、打火机之类物品，烟花鞭炮灼伤6、电烧伤：电器缺乏有效保护措施7、接触性烧伤：热水袋、热铁器、煤渣、沥青等灼伤,烧烫伤处理,首先远离热源，马上用较干净的清水(自来水即可)冲洗患处1530分钟，不要急着脱衣服，以免连皮撕下，更不要在患处涂抹一些药物，以免增加感染机会，应直接去医院治疗。,烟花爆竹意外伤,1、眼睛烧灼伤：轻者烧伤和伤炸伤眼睑皮肤和眼球表层组织，损伤部分视力，重者眼睑皮肤烧焦，眼球挫伤破裂，眼内积血、异物或大量眼内容物脱失，眼球塌陷，甚至失明和丧失眼球2、爆震性耳聋：名符其实的“隐形杀手”，耳朵受到超过承受能力外的噪声（超过100分贝）刺激，属于神经性耳聋的一种3、手外伤：皮肤烧伤，手指缺失,预防烟花爆竹意外伤害,燃放爆竹烟花时不要靠得太近，碰到哑炮不要走近去看；若有异物飞入眼内，千万不要搓揉眼睛，要轻闭双眼或稍眨眼，让表浅的异物随泪水流出，如果异物已经进入眼球深部，眼球已经穿通，此时绝不可压迫眼球，以免眼内组织脱出；使用双手、棉球、耳塞对耳朵进行保护；烟花爆竹不要拿在手上放等。,正确燃放烟花爆竹,悬挂燃放类爆竹，一定要悬挂牢固；小型旋转烟花，要选择平整的水泥地面；小口径的低空组合要选择远离楼群的地方，平稳摆放在地面上；点燃引线后，人即离开，不可拿在手中；手持燃放，要带上手套，拿火种的手远离面部，找准引线点燃，手举向前,宠物咬伤,无论是狗还是其他动物都要以最快速度用大量清水冲洗伤口 冲洗时要尽量挤压周围软组织，设法将沾在伤口上的狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净 除了就地、立即、彻底冲洗伤口不要对伤口进行其他处理，千万不要包扎伤口或在伤口上涂药。尽快去疾控中心门诊部注射疫苗。,注意预防运动损伤 教师强调安全问题，让学生知道如何做热身活动及知道一些必要的防范措施，如着装轻便、大方，不拖拖拉拉，不穿高跟鞋，不携带尖锐物品，如小刀、钥匙等、不佩带胸针等饰品，不留长指甲等，严禁学生有嬉戏取闹、任意蛮干、动作粗野，违反运动规则的行为,体育运动当前存在的许多弊端,1 不明白做热身活动的意义，认为无所谓；2 学生剧烈运动前，甚至平常体育活动中，不知道如何做热身活动；3 发生伤害时不知道如何去采取有效的方法去处理以减少伤痛；4 受伤后不知道更好的进行恢复。,冷敷,当在活动的时候肌肉、韧带拉伤或者关节扭伤应尽快用“冷敷”。 “冷敷”就是冷冻疗法，在24-48小时内利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用，切记不可推拿、按摩。 但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。,不当活动易致全身多部位的骨折，如有很明显的骨折，伤处会出现：疼痛、肿胀、畸形 骨折后应就地固定后再搬运，固定方法可用木棍、纸板等予以固定，使用木板时应用棉花、软布等垫好，不要直接接触骨头，不要太紧，影响血循环。,手指骨折时可用书本或对侧手掌固定 上、下肢骨折可用木板固定，如无，上肢骨折可与躯体固定，下肢可与对侧下肢捆绑在一起固定，,如开放性的骨折,骨折断端露出皮肤外,切记不可把露出的骨折端塞回去,因为骨折外露部分多少都有细菌,塞回去后可引起骨髓炎等后果，如果伤口出血，包扎后要尽量抬高伤肢，减少出血,骨折后随意乱动不仅危险，导致伤情加重，而且还为正常治疗带来诸多困难。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让医生或有经验人员处理，或者就近转移伤者至安全地方，马上送到专业的骨科医院就诊。,溺水的主要原因,1、在家周围的池塘玩耍不慎落入池塘2、城市下水道井盖被偷，建筑工地桩基坑,下大雨看不清3、游泳时间过长，体力不支，或被水草 缠住，误入深水。,溺水的急救 在专业人员到来之前应立即进行现场急救1.以最快的速度清除口鼻中的泥沙和分泌物，头低脚高卧位，头部下方应悬空，使呼吸道的水流出2.如果没有呼吸，即使只有微弱的脉搏也要马上开始做口对口人工呼吸,人工呼吸,一个人呼吸停止后26分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能,人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。,判断呼吸的方法,一看:看有无呼吸运动二听:耳听呼吸道有无气流通过的声音三感觉:面部感觉呼吸道有无气体排出 判断无呼吸后即应作口对口人工呼吸,口对口呼吸方法 病人仰卧，背下垫一木板(或在硬地上)松解衣领衣服，清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，尽量头部后仰，使呼吸道伸展，将口紧贴病人的口（最好隔一纱布），另一手捏紧病人鼻孔以免漏气，深吸一口气，向病人口内均匀吹气，每分钟12-16次,每次800-1200ml,如果在实施过程中病人胸部有起伏,说明有效。,人工呼吸注意要点 保持病人呼吸道通畅，松解衣服，防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时，应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时，应同时进行心脏按压术,胸外心脏按压方法 病人仰卧硬板上或地面上，双下肢稍抬高，急救人员位于病人一侧，将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处略偏左，另一手重迭于前一手背上，两臂伸直，凭身体重量向胸骨加压，使该胸肋部下陷4-5公分为度，压后迅速抬手，使胸骨复位。以每分钟6080次的节律反复进行。,人