关节肌

骨连结总论骨骼肌总论 目 录关节学肌 学 一、概 述一、 概 述二、 直接连结三、 间接连结关节的辅助结构关节的运动关节的分类关节的基本结构二、肌的形态和构造三、 肌的起止、配布和作用四四 、 肌的命名法肌的命名法五、肌的辅助装置六、肌的血管、淋巴管和神经七、肌的发生与异常教学目标1了解：肌的分类、命名；2熟悉：骨连结的分类；肌的结构、起止及辅助结 构3掌握：关节的基本结构和辅助装置第二章第二章 关节学关节学 Arthrology第一节第一节 总论总论概念 :分类 : 纤维连结软骨连结缝透明软骨结合纤维软骨联合骨性结合间接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成 骨连结 。直接连结韧带连结关节（滑膜关节）一、直接连结（一）纤维连结 Fibrous joint1、韧带连结2、缝两骨借结缔组织纤维相连，其间无间隙。包括：见于颅骨，成年后骨化。两骨间借韧带或结缔组织膜相连，富于弹性。（二）软骨连结 Cartilaginous joint1.透明软骨结合2.纤维软骨联合可骨化终生不骨化（三）骨性结合 Synosteosis连接两骨的骨组织，一般由结缔组织纤维或透明软骨骨化而成。枕蝶结合二、间接连结 Discontinuous joint（一）关节的基本构造关节面关节囊关节腔1.关节面 Articular surface结构： 关节头关节窝关节软骨：是参与组成关节的各相关骨的接触面。减少摩擦，缓冲震荡和冲击。2.关节囊 Articular capsule纤维膜滑 膜由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，参与形成关节腔。关节囊：组成：富含血管和神经。产生滑液。致密结缔组织疏松结缔组织滑液 为关节提供液体环境，增加润滑，参与关节内结构的新陈代谢。3.关节腔 Articular cavity内含滑液呈负压，维持关节的稳固。为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙。特点：（二）关节的辅助结构包括：韧带 ligament关节盘 Articular disc 关节唇 Articular labrum滑膜囊 Synovial bursa滑膜襞 Synovial fold 1.韧 带囊内韧带囊外韧带连于相邻两骨之间的致密结缔组织纤维束。作用： 加强关节的稳定性；限制关节过度运动。包括：2.关节盘和关节唇关节盘：二者为关节内不同类型的纤维软骨。形态：作用： 调整关节面减少冲击和震荡增加运动的形式和范围圆盘状半月形 （关节半月板）位于关节面之间，周缘附于关节囊，将关节腔分为两部。关节唇：关节唇： 为附着于关节窝周缘的纤维软骨环。作用： 加深关节窝，增加稳固性。3.滑膜襞和滑膜囊滑膜襞：滑膜囊：由滑膜重叠卷折并突入关节腔而形成。作用： 调节或充填作用 ;增加滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。滑膜呈囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间。作用： 减少摩擦。滑膜脂垫： 滑膜襞脂肪（三）关节的运动1.移动（ Translation）2.屈和伸（ Flexion and extension）：冠状轴背屈和跖屈3.收和展（ Adduction and abduction）：矢状轴足内翻和足外翻4.旋转（ Rotation）：垂直轴旋内和旋外旋前和旋后5.环转（ Circumduction）：多个轴屈和伸 展和收 旋转肘关节的运动 膝关节的运动腕关节的运动距小腿关节的运动腕掌关节的运动（四）关节的分类单关节单动关节单轴关节复关节复动关节双轴关节三轴关节构成关节的骨数目同时运动的关节数目关节运动轴的数目1.单轴关节（ 1）滑车关节（ 2）车轴关节2.双轴关节（ 1）椭圆关节（ 2）鞍状关节3.多轴关节（ 1）球窝关节（ 2）平面关节3.骨骼肌（随意肌、横纹肌）位于躯干和四肢。第一节 总 论肌（ Muscle）的分类：1.平滑肌（不随意肌）内脏的中空器官和血管壁2.心肌（不随意肌）一、肌的形态和构造1.构造： 肌腹 Muscle belly肌腱 Tendon被膜： 肌外膜肌内膜肌束膜2.形态： 长肌 Long muscle扁肌 Flat muscle短肌 Short muscle轮匝肌 Obicular muscle二、肌的起止、配布和作用1.起止点起点 Origin（定点）止点 Insertion（动点）两者是相对的，可互换。协同肌2.配布规律：拮抗肌原动肌固定肌3.作用：（ 1）静力作用：肌张力（ 2）动力作用：运动省力杠杆平衡杠杆 速度杠杆三、肌的命名法三、肌的命名法1.形状：三角肌、菱形肌等。2.大小：胸大肌、胸小肌等。3.位置：颞肌、冈上肌等。4.起止：胸锁乳突肌等。5.作用：旋后肌等。6.肌纤维走向：腹横肌等。7.头、腹的数目：二腹肌等。8.综合命名：肱二头肌、背阔肌等。四、肌的辅助装置（一）筋膜 Fascia1.浅筋膜 （皮下筋膜）2.深筋膜 （固有筋膜）肌间隔筋膜鞘血管神经鞘支持带支持带（二）滑膜囊 Synovial bursa为封闭的结缔组织膜，壁薄，内有滑液。位置：腱与骨面接触处。作用：减少摩擦。（三）腱鞘 Tendinous sheath1.纤维层 Fibrous layer2.滑膜层 Synovial layer分为 内、 外两层，内含滑液。腱系膜和腱纽：血管和神经出入处。腱鞘为包围在肌腱外面的鞘管。组成：深筋膜增厚形成。腱鞘腕部囊肿 五、肌的血管、淋巴管和神经六、肌的发生与异常前沿知识人工关节肌营养不良症 主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。小小 结结骨 连结：连结： 直接连结：直接连结： 纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合间接连结：关节间接连结：关节滑膜关节的结构：辅助结构：1.关节面2.关节囊3.关节腔1.韧带3.滑膜襞和滑膜囊2.关节盘和 关节唇肌的形态和结构肌的形态和结构构造：肌腹和肌腱外形：长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌肌的辅助