糖尿病的健康保健知识

主题：糖尿病的健康保健知识讲课者：陈礼桥,地点：水湘社区时间:2012年2月27日,健康是人生第一财富,1953年世界卫生组织提出的“健康就是金子”的主题口号在全球范围内，糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤后的第三位致死性疾病。无论在发达或发展中国家，糖尿病的发病率均急剧上升。据WHO资料表明：97年DM患者为1.35亿，08年达2.1亿，至2010年DM患者将高达2.4亿。,糖尿病的流行情况,我国目前糖尿病发病人数已到达3980万，排世界第二 。目前的发病率约为9.2%。我国糖尿病流行的特点：发病率高，发病年龄趋于年轻化。,健康四大基石,2型糖尿病饮食注意,饮食定时定量 合理调整三大营养素的比例 。饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。饮食计算及热量计算,三份高蛋白,人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好。 一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡和鸭，或者半两黄豆。 一天三份，比如说我今天早上吃了一个荷包蛋，中午，我准备吃一个肉片苦瓜，晚上吃一份豆腐和二两鱼，这样一天三份至四份的蛋白不多也不少。蛋白过多，消化不良，造成肠道毒素太多。蛋白太少也不行。,什么蛋白质最好？,鱼类蛋白质好，阿拉斯加、舟山群岛的居民，吃鱼越多，动脉越软，得冠心病、糖尿病越少。,植物蛋白以什么最好呢？,黄豆。黄豆蛋白不但是健康食品，对妇女还特别好，减轻更年期综合症。 中国妇女一到50岁以后就变胖了，血压高了，骨质疏松了，很快变成老太婆了，因为我们没有补充生理性的雌激素。目前有一些很好的替代疗法方案，很多白领和职业妇女都在用这种疗法。豆类就有这种补充雌性激素的 作用，可以减轻妇女更年期综合症。,能否吃水果,任何水果都含葡萄糖，而且水果所含的主要是双醣和单醣，吸收快，进食水果后，血糖很快升高。所以，糖尿病患者，尤其是在调整降糖药物期间不宜服用水果。但是水果含有葡萄糖、果糖，富含维生素、矿物质（尤其是钾）、食用纤维（果胶），对健康有益。糖尿病患者在血糖控制良好后，可以少吃些主食（碳水化合物）往换水果。,吃水果注意事项,要注重以下几个点：（1）应吃含糖量低的水果；（2）量要少；（3）在空腹或两餐之间吃；（4）监测血糖是否升高， 如吃后血糖升高较多， 则不宜再吃。,水果的选择,水果最好在餐前一小时吃，选择含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃。如橙子、柚子、西瓜、草莓、猕猴桃、芒果、杏、柿子、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝等。,糖尿病饮食禁忌,忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等 少食：土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等 宜食：粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等）,2型糖尿病运动注意事项,1、运动强度宜适中，一般来说以身体微微出汗为度。2、运动宜每天坚持。每日坚持适量的运动，常可带来意想不到的效果。运动需要消耗能量，既可减轻体重，又可加强糖的利用，从而减少血中葡萄糖的蓄积，达到降糖的目的。,3、运动宜餐后进行。运动宜在餐 后半小时至一小时后进行。因 为餐前锻炼身体有可能引起血 糖波动，既会因延迟进餐造成 血糖过低，又可因没有服药使 血糖过高。而餐后血糖相对平 稳，适合运动健身。,4、运动宜在户外进行。并不是任何运动都能达到增进健康的目的，只有“有氧运动”才是保持身心健康的最有效的运动方式。如氧气不足会增加心肺负担，对健康不利。5、血糖控制欠佳时忌运动。,6、患者有严重的糖尿病眼底病变时忌运动。患者视网膜微血管异常，运动不当可加重眼底病变。7、有严重的糖尿病肾病时忌运动。运动过量会加大肾脏的血流量，增加尿蛋白的排出量，使糖尿病肾病加重。,当然，除了存在急症情况之外，糖尿病患者也没有必要完全卧床休息，而必须坚持一定量的运动。关键在于运动方式和运动量需要适宜。如果坚持好以上原则，每日适量运动可以辅助降糖。,情绪紧张对糖尿病控制的影响,人不同于动物，人是有复杂的思想和心理活动的，所以心理治疗对糖尿病控制至关重要。一方面精神紧张可能造成病情波动，另一方面血糖波动又会引起精神紧张，结果陷入恶心循环的怪圈。精神紧张、焦急忧虑、愤怒、恐惧等都会使交感神经兴奋性增强，体内的肾上腺素和肾上腺皮质激素等浓度急剧升高，血糖水平上升，血脂分解加速，甚至会造成酮症。反过来血糖升高 。,“身心”舒畅 糖尿病不怕了！,健康：天天有个好心情，最好的心情就是平静,生气时间一定不要超过5分钟 生气时可以想想： 不要拿别人的缺点和错误来惩罚自己 。,糖尿病需要戒烟戒酒吗？,糖尿病患者要严格戒烟戒酒.吸烟是糖尿病发生的危险因素之一,女性吸烟者发生糖尿病的危险性高于男性,吸烟累积量越高,发生糖尿病的危险性越大. 从而产生严重的低血糖.,糖尿病的药物治疗,一、口服抗糖尿病药物治疗 1、磺酰脲(SU)类药 ： 第一代：始于50年代，主要有甲磺丁脲(常用量：0.53.0g/d)和氯磺丙脲，后者现已不用。 第二代：始于60年代末，主要有格列苯脲(优降糖)2.515mg/d，格列齐特或达美康80160mg/d，格列吡嗪 (美吡哒或优哒灵2.520mg/d、瑞怡宁510mg/d、唐贝克10 20mg/d)，格列喹酮(糖适平)30180mg/d，格列波脲(克糖利)25 30mg/d。90年代末，新一类SU药有格列美脲，26mg/d，自小剂量开始顿服或二次分服。低血糖反应较少见。 2、双胍(BG)类药 ：二甲双胍(MF) 3、-糖苷酶抑制剂(-GDI) 4