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文档简介

,新生儿复苏操作培训,四川大学华西第二医院新生儿科胡艳玲,依据2011中国新生儿复苏指南,步骤：ABCDE用氧：足月儿空气复苏 早产儿40%氧浓度复苏,新生儿出生以后,新生儿 评价婴儿需要复苏的指征都需要 保持体温 摆正体位，畅通气道 擦干，刺激呼吸有时需要 必要时给氧 正压辅助通气 气管插管很少需要 胸外按压 用药,环境准备：室温26-28、辐射台37人员准备：洗手、戴口罩、帽子、手套物品准备：清理呼吸道用物品、浴巾、脉搏氧饱和度仪、球囊、连接管、面罩、听诊器、手消毒液、计时器等,评估四项：,足月否？有无呼吸？羊水清亮否？肌张力？,实施复苏,A: 畅通气道B: 建立呼吸C: 建立循环D: 用药E: 评价,畅通气道的手法,目的：鼻吸气体位仰头抬颈法仰头抬颌法,开放气道（正确与错误）,清理呼吸道分泌物的顺序： M N刺激的手法：快速擦干，注意保暖当评估心率100次/分？ 若心率100次/分? 若心率60次/分?,气管插管,气管插管的指征设备的选择和准备工作应用喉镜插入气管导管确定导管位置经过气管导管吸引胎粪使用气管导管进行正压人工呼吸,胸外心脏按压,部位：两乳头连线中点下方手法：拇指法、双指法胸廓下陷深度：前后径的1/3与通气的按压比: 3:1节奏得当、用力均匀、不中断,胸外按压配合正压人工呼吸后HR仍60次/分是给肾上腺素的指征 1/10000浓度,维持早产儿体温,增加产房温度预热辐射抢救台预热的床垫考虑 胎龄小于28周用可重复封闭的聚乙烯袋,减少颅脑损伤,操作要轻巧尽可能避免过高的气道压力根据体格检查、氧饱和度和血气逐渐调节通气策略避免输液速度过快和张力过高,复苏后的特别注意事项,监测和控制血糖监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移（高或低）并迅速干预监测和控制氧合和通气如围产期损害明显，考虑延迟喂养警惕感染的发生,新生儿窒息复苏总结
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