营养学--母乳营养.

乳 母 营 养 黄 丽 芳,乳 母 营 养,黄 丽 芳,乳母营养状况的优劣不仅对婴儿的正常生长发育非常重要，而且也会影响到乳母本身近期的生理调整和远期健康状况.,一、产妇营养,哺乳期间，产妇由于要哺育婴儿，消耗的能量及各种营养素比较多，必须及时给予补充，以保证母婴获得足够的营养。乳母营养状况对哺乳的影响是肯定的，只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源可来自合成代谢，也可来自母体组织的分解代谢，因此不容易发现存在的问题。但是，在孕前营养不良而孕期和哺乳期摄入营养素又不足的情况下，乳汁分泌量就会下降。在泌乳量下降不明显之前，如果乳母的各种营养素摄入量不足，体内的分解代谢将增加，实际上已经存在母体营养的不平衡，最容易看到的是乳母的体重减轻，甚至可出现营养缺乏病的症状。因此，产妇的营养有两种要求：其一是为比如提供物质基础和正常泌乳的条件；其二是恢复母体健康的需要。,乳母营养状况对 乳汁营养成分的影响,1.乳母膳食宏量营养素摄入对乳汁中含量影响 当乳母膳食的蛋白质量比较差、摄入量又严重不足时，将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成；母乳中的脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素的含量也受到乳母膳食摄入量的影响;但是乳母膳食摄入量对乳汁中乳糖含量的影响不明显。,乳母微量营养素摄入对乳汁中含量的影响,母乳中钙的含量一般比较恒定，即使膳食中钙供给不足时，首先会动用母体内的钙，用以维持乳汁中钙含量的恒定，乳母膳食中长期缺钙也可导致乳汁中钙含量的降低；乳母膳食中铁含量对乳汁中铁的影响甚微；乳汁中锌含量与膳食中动物性蛋白质和动物性食物来源锌有一定的关系；乳汁中铜的含量与乳母动物性蛋白质的摄入量有关；乳母硒和碘的摄入量与乳汁中这两种元素的浓度有密切相关。乳汁中维生素A的含量与乳母膳食关系密切，膳食中维生素A丰富，则乳汁中也会有足够量的维生素A；而水溶性维生素的含量有的受母亲膳食的影响，有的则不受影响。,乳母短期营养不良对乳汁中营养成分的影响,乳母的营养师乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质与量。如果乳母膳食中的营养素不足或者缺乏，短期内泌乳量一般不会下降，乳汁中的成分也基本恒定，但是乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素，甚至靠牺牲母体组织来维持的，所以讲影响到母体的健康，最常见的是母体体重减轻，严重时会出现营养缺乏病的症状。乳母因缺钙而造成的骨皮质变薄很常见。一旦乳母营养不良影响到乳汁的质和量，就不能满足婴儿的生长发育的需要，也可能导致婴儿出现营养缺乏病，乳母膳食中维生素B，缺乏所导致的乳汁中缺乏维生素B，而引起婴儿出现急性脚气病就是电器的例证。,哺乳期间微量营养素的补充,在哺乳期间，需要优先考虑的营养素包括维生素A、硫胺素、核黄素、维生素B6 、维生素B12、碘和哂。由于母体摄入或储备不足使乳汁中这些微量营养素的含量降低，将会对婴儿的生长大雨产生不良影响，通过给乳母补充这些微量营养素可使乳汁中的这些营养素的浓度迅速恢复。由于婴儿对这些微量营养素的储备通常比较低且容易耗竭，故婴儿增加了从母乳或者辅食中获得这些微量颜颖思适宜供给的依赖性。,较低优先的营养素包括维生素D、叶酸、钙、铁、铜和锌。这些营养素的母体摄入量和储备对于母乳中浓度或婴儿营养状况的影响甚微，因此哺乳期间母体不大可能耗竭。给乳母补充这些营养素对母体的益处要大于婴儿。,乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响，特别当营养素的摄入量变动范围较大时影响更明显。,乳母对母体健康的影响,产后应尽快的用母乳喂养新生儿，由于哺乳过程中婴儿对乳房的不断吮吸，刺激母体内缩素的分泌而引起子宫收缩，减少产后子宫出血的危险，还可以促进产后子宫较快的恢复到孕前状态，并可避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。,哺乳与肥胖,妊娠期间，母体脂肪沉积 ，有母乳喂养婴儿可有效地消耗妊娠期间贮存的这部分能量 有利于乳母体重的较快复原，预防产后肥胖 。从生理学角度，产后没有不如且食物摄入量正常的母亲 ，过多的脂肪将储积在体内。,哺乳与骨质疏松,按每天泌乳750ml计，持续6个月的哺乳妇女平均每天约需要660mg的膳食钙，如果母亲 膳食钙摄入量不能满足需要，一般不会影响泌乳量及乳汁中的钙含量，因为母体会动用骨骼中的钙用于维持乳汁中钙的稳定，其结果乳母可因缺钙而患骨质软化症、骨质疏松等。哺乳期母体钙的适宜摄入 ，对降低骨质疏松症的危险有重要意义 。,哺乳与乳腺癌,大量的研究结果提示，母乳喂养可以降低发生乳腺癌等的危险。,二、泌 乳 生 理,泌乳过程是一种复杂的神经反射，受神经体液调节。乳腺的生理活动受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素的影响和制约。垂体前叶产生乳腺促激素，直接影响乳房，同时又通过卵巢和肾上腺皮质均分雌激素，促使乳房的发育和生长。, 乳汁分泌的开始,妊娠期血中催产素浓度增高，到孕35周达高峰，并一直维持到分娩，但是乳汁分泌并未开始。这是因为大量雌激素的作用，使催乳素的受体减少所致。分娩后血中雌激素的浓度迅速减少，对催产素的抑制作用接触，乳汁开始分泌。分娩后23天乳腺开始分泌乳汁，包括泌乳和排乳两个过程。,细胞分泌乳汁的过程，婴儿的吸吮刺激乳头神经末梢，将神经冲到沿胸部脊神经传入中区至下丘脑，激发垂体前叶释放催乳素。催乳素见血液循环到达乳腺腺泡，乳腺上皮细胞有催乳素的受体，经催乳素作用后，乳腺细胞支撑乳汁并向腺腔内分泌，就是狭义的细胞分泌乳汁的过程。,经乳腺管由乳头排出乳汁的过程，乳汁的排出除了婴儿吸吮作用外，还有乳汁小叶及小乳腺管的肌上皮细胞反射性的收缩作用。吸吮刺激冲动通过感觉神经经脊髓传导到达下丘脑，激发神经垂体释放催产素，后者直接作用于肌上皮细胞，使之收缩而增加乳腺的分泌的增加。与此同时促肾上腺皮质激素分泌也增加。此外，排乳还受各种条件反射的影响，例如听见婴儿的啼哭声乳母即有乳汁溢出。,乳汁分泌的维持与调节,乳汁分泌的维持： 产褥期间催乳素的基础分泌量在产后34个月内呈缓慢下降趋势。由于婴儿的吸吮刺激、催乳素值可在2小时内呈一时性增高，最高时可升至原有水平的10倍。乳汁的分泌和排出两个过程是密切配合、共同依存的，当乳腺排空时，也可作为一种机械性刺激到达下丘脑垂体轴，促使催乳素的分泌，不断排空乳房是维持乳汁分泌的一个重要条件。每日哺乳78次，可使催乳素保持于分泌巅峰状态，促使分泌更多的乳汁。产后如不授乳，催乳素的分泌量也呈现无反应性增高，基础分泌量在34周减低，乳汁分泌也趋于停止。,泌乳过程的调节： 妊娠和哺乳期，由于胎盘分泌大量的雌激素和脑垂体分泌催乳素的影响，乳腺明显增生，腺管延长，腺泡分泌乳汁。在产褥期内，随着胎盘的娩出，这一个同时又是产生激素的器官已不存在，雌激素的水平也就急剧下降，而催乳素的分泌量急剧上升，婴儿的气味，母子的接触，孩子的啼哭声，以及新生儿对乳头的吸吮动作的反复进行，催乳素的分泌量和作用进一步加强，使乳汁的分泌逐渐加强，这个过程是逐步的、连续的、母子间相互促成的。,从乳腺的发育到泌乳，体内的激素一直起着重要调节作用。非妊娠时，乳腺的发育主要受雌激素调节，使乳腺管、乳头及乳晕发育，并与黄体酮协同作用刺激腺泡发育。此外，整个乳腺的发育还受催乳激素，生长激素及胰岛素的影响。当乳腺已发育成熟时，乳汁的生成受催乳激素分泌的影响，肾上腺皮质激素和胰岛素也有一定的作用，这些激素在怀孕后期血液中的浓度很高。此外，神经系统对乳汁的分泌也有极重要的作用。在哺乳期间，乳腺是代谢率最高的器官之一，它需要多方面的因素来促进。,泌乳过程的不同阶段,泌乳过程是连续的，但大体可分为如下几个阶段：,乳汁生成起始阶段： 胎盘娩出后，垂体继续发挥作用，随后腺腔细胞分泌乳汁增加并进入腺管，同时催乳素刺激合成蛋白质与乳糖的酶活性升高，也抑制卵巢急胎盘的固醇。婴儿对乳头反复吸吮的影响刺激催乳素的分泌。,乳汁排出阶段： 这一阶段受多种激素的调控，尤以催乳素和乳母营养状况的影响最为明显，此时分泌细胞进行一系列的营养素合成作用，在细胞的亚显微结构上也可以看到游离的核糖体、内质网、线粒体、高尔基体、脂肪小粒与蛋白质颗粒等的改变。在分泌过程的后端，这些细胞也由柱状变为扁平状。,乳汁射出阶段：乳汁从乳腺胞分泌到进入婴儿的口腔，是乳腺的一个主动活动过程，受泌乳反射的影响。婴儿吞咽乳汁：最后为婴儿吞咽乳汁，这是一个需要母子双方的协同过程。,三、乳母的营养需要与膳食指南,乳母的营养需要,良好的乳母营养供给是为了保证乳汁的正常分泌质量的相对恒定。乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期的需要,能量,授乳期母体对能量的需要量增加。产后1个月内乳汁分泌不多 ，每日约500ml，故乳母的膳食能量适当供给即可，至3个月后，每日泌乳量增加到750850ml，对能量的需要增高。乳母要合成1L的乳汁约需要3760KJ900kcal的能量，因为每升乳汁能量为2090KJ700kcal，机体转化乳汁的效率约为50%，故约3760KJ才能合成1L的乳汁。虽然妇女在正常怀孕条件下，其脂肪储备可为泌乳提供约1/3的能量，但是另外的2/3就需要有膳食来提供。,中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量，在正常成年妇女的基础上每日增加2090KJ700kcal，其中最好有418KJ100kcal来自蛋白质。轻体力劳动的哺乳期妇女应摄入能量12.5MJ3000kcal/d。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比分别为13%15%、20%30%、55%60%。衡量乳母摄入的能量是否充足，可根据母乳量和母亲体重来判断。,蛋白质,乳母的蛋白质营养状况对泌乳有很大影响。如果膳食中蛋白质的质和量不理想，可使乳汁的分泌量减少，并影响到乳汁中蛋白质的氨基酸组成，表现为赖氨酸和蛋氨酸含量降低，这说明供给乳母足量，优质的蛋白质非常重要。,人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，正常情况下每日泌乳量约为750ml，所含蛋白质9g左右，但是母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率约为70%，故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。如果膳食蛋白质的生理价值不高，则转变成乳汁蛋白质的效率更低。,按我国营养学会建议，乳母应每日增加蛋白质20g，达到每日85g，其中一部分因为优质蛋白质。某些富含蛋白质的食品，如牛肉、鸡蛋、肝和肾等，有促进泌乳作用。,脂肪,母乳中脂肪含量受婴儿吮吸的影响而发生变化，所以每次哺乳过程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高，这样有利于控制婴儿的食欲。乳母的能量摄入和消耗相等时，乳汁中的脂肪酸组成与膳食脂肪酸的组成相似，乳中脂肪含量与乳母膳食脂肪的摄入量有关。脂类与婴儿的脑发育有密切关系，尤其是其中的长链多不饱和脂肪酸如DHA对中枢神经的发育特别重要，脂溶性维生素的吸收也需要脂类，所以乳母的膳食中要有适量的脂类，并且动物性与植物性脂肪应适当搭配。目前玩过乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20%30%。,碳水化合物,关于乳母膳食碳水化合物适宜摄入量，建议碳水化合物应提供55%65%的膳食总能量。,矿物质,钙：人乳中含量比较稳定，一半含34mg/100ml。乳母钙的需要量是指维持母体钙平衡的量和乳汁分泌所需钙量之和。,为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加乳母钙的摄入量。乳母膳食钙参考摄入量为每日1 200mg，可耐受的最高摄入量每日为2000mg。通过日常膳食很难达到上述参考摄入量，需要增加奶类及奶制品的摄入量，还要多注意选用富含钙的食物等，也可在保健医生的指导下补充适量的钙剂。此外，还要注意补充维生素D多晒太阳或服用鱼肝油等，以促进钙的吸收与利用。,铁：尽管母乳中的铁含量极少，仅为0.05mg/100ml，为防止乳母发生营养性缺铁性贫血，应注意铁的补充，膳食中应供给富含铁的食物。乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg。由于食物中铁的利用率低，特别是植物性食物来源的铁，故仍需要另行补充铁剂以预防缺铁性贫血。,锌：锌与婴儿生长发育及免疫功能有密切关系，可有助于增加乳母对蛋白质的吸收和利用。乳汁中锌含量受乳母膳食锌摄入量的影响。乳母膳食锌的参考摄入量每日为21.5mg，可耐受最高摄入量每日为35mg。,碘：由于乳母的基础代谢率和能量消耗增加，碘的摄入量也应随之增加。乳汁中碘含量高于母体血浆中碘的浓度，乳母摄入的碘可很快出现于母乳中。我国营养学会建议乳母膳食碘的参考摄入量每日为200g，可耐受最高摄入量每日为1000g.多吃海带、紫菜等海产品可增加碘的摄入量。,维生素,维生素A：通过膳食补充维生素A可使乳汁中维生素A含量提高数倍，但是乳母膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度，超过一定限度则乳汁中维生素A的含量将不再按比例增加。乳母维生素A的膳食推荐摄入量每日为1200g4000IU，可耐受最高摄入量每日为3000g。我国膳食中维生素A一般供应不足，因此乳母需要注意膳食的合理调配，多选用富含维生素A的食物。,维生素D：由于维生素D几乎不能通过乳腺，母乳中的维生素D的含量很低。乳母膳食维生素D的推荐摄入量每日为10g(合400IU)，可耐受最高摄入量每日为50g。由于我国日常膳食中富含维生素D的食物很少，建议多进行户外活动来改善维生素D营养状况以促进膳食钙的吸收，必要时可补充维生素D制剂，但必须根据医生指导，因为补充维生素D过量也有害。,维生素E：有促进乳汁分泌的作用，乳母膳食维生素E适宜摄入量每日为14mg -生育酚当量，可适当吃植物油，特别是豆油、葵花籽油，豆类也能提供较多维生素E。,维生素B1：是乳母膳食中很重要的一种维生素，母乳中的硫胺素含量平均为0.02mg/100ml。不论乳母额营养状况如何，补充硫胺素吼乳汁中含量明显增高。已证明该种维生素能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌。如果乳母膳食中缺乏这种维生素，会导致乳汁中缺乏维生素B1，严重时可使母乳喂养的婴儿发生婴儿型脚气病。乳母膳食维生素B1的参考摄入量为每日1.8mg，通过日常膳食都不易达到，应增加富含维生素B1食物的摄入量，如多吃瘦猪肉、粗粮和豆类等。,维生素B2：母乳中维生素B2的含量平均为0.03mg/100ml。维生素B2的情况与维生素B1相似，乳汁中的浓度可反映乳母的膳食摄入情况，如果给乳母补充维生素B2，则乳汁中维生素B2的含量就会显著增加。乳母膳食维生素B2的参考摄入量分别为每日1.7mg，多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素B2的营养状况。,烟酸：乳母膳食烟酸参考摄入量每日18mg，通过膳食合理搭配通常能够满足需要，烟酸可耐受最高摄入量每日35mg。,叶酸：乳母的叶酸需要量也高于正常未孕妇女，给营养不良的母亲补充叶酸可增加乳汁中叶酸含量，但是对营养状况良好的乳母则无此效果。膳食叶酸参考摄入量每日500g叶酸当量，可耐受最高摄入量每日1000g。,维生素C：据世界卫生组织报告全球平均母乳中维生素C含量为5.2mg/100ml，母乳中维生素C浓度有明显的季节性波动。我国膳食维生素C推荐摄入量每日130mg，只要经常吃新鲜蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类等，容易满足需要，维生素C的可耐受最高摄入量每日1000mg。,水分,乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量有密切的关系。水分不足时可使乳汁的分泌量减少，所以乳母每天应多喝水，还要多吃流质的食物如肉汤、各种粥等，用以补充乳汁中的水分。,乳母的合理膳食,合理安排产褥期的膳食,产褥期合理营养的重要性：产妇自胎儿及附属物娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊娠前状态，一般需要68周，这段恢复期被称为产褥期，即哺乳期头12个月。这段时期内，母亲的生理变化很大，在分娩过程中消耗了很多能量，子宫内有创面，又有血性恶露，外阴部也可能有伤口，皮肤排泄功能及乳汁分泌旺盛等，母亲需要充足的营养以补充妊娠和分娩时的消耗，恢复健康和体力，并且还要分泌乳汁哺育婴儿。如果产后不能及时补充足够的高质量营养和充分的休息，会影响产妇身体健康，很容易得病，并且影响孩子生长发育。,产褥期膳食的安排原则：产褥期的营养固然重要，但并非是吃的越多越好，吃的过多，会增加消化器官的负担，并且过量的摄取食物也会造成肥胖。产褥期过后几个月内乳母的营养也不能忽视，应将产后12个月多余的食物均匀分配到其它月份中，尤其要注意膳食的平衡，合理搭配，这样才能有利于母亲的健康，保持乳汁的质和量。,正常分娩的产妇第一餐可进食适量比较热、易消化的半流质食物。列入红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等，第二餐可用正常膳食。有些母亲在分娩后的第一、第二天感到疲劳无力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮或卧鸡蛋及煮烂的肉菜，然后再用正常膳食。,分娩时若有度或度会阴撕伤并得到及时缝合者，可给予普通饮食；度撕伤缝合以后，应给无渣膳食一周左右。 刨宫产手术的产妇，术后约24小时肠胃功能恢复，应再给予术后流食1天，忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，待情况好转后再给予半流食12天，然后转为普通膳食。我国北方有产后喝红糖水、喝小米粥、吃煮鸡蛋蘸芝麻盐的习俗，这是合理的。,合理安排哺乳期的膳食,乳母要分泌乳汁、喂养婴儿，所消耗的能量与各种营养素较多，因此乳母在选择食物时要合理调配膳食，做到品种多样、数量充足、营养价值高，以保证婴儿与乳母都能获得足够的营养。在哺乳期间，乳母的膳食安排要注意以下几点：,尽量做到食物种类齐全：不要偏食，同时摄入食物的数量要相应的增加。除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日以45餐为宜。乳母膳食中的主食不能单一，更不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小麦、赤小豆、绿豆等。这样做可保证各种营养素的供给，还可使蛋白质起到互补作用，提高蛋白质的营养价值。,供给充足的优质蛋白质：动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类等可提供优质蛋白质，宜多食用，要保证乳母每天摄入的蛋白质有1/3以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质，也要充分加以利用，尤其在受经济条件限制的地区或素食者。,多食含钙丰富的食品：哺乳期乳母对钙的需要量增加，特别需要补充。乳及乳制品（如牛奶、酸奶等）含钙量最高，并且易于吸收利用；刺和骨炖酥的小鱼、小虾米皮含钙丰富含钙丰富；深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。,预防缺铁和缺铁性贫血：应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜（如油菜、菠菜等），大豆及其制品等。 摄入足够新鲜蔬菜、水果和海藻类：新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成分，海藻类还可以供给适量碘。这些食物可增加食欲，防止便秘，促进泌乳，是乳母每日膳食中不可缺少的食物，每天要保证供应500克以上。乳母还要多食用绿叶蔬菜。,注意食品卫生、远离污染环境：少吃盐和盐渍的食品、刺激性大的食品（如某些香辛料）及污染食品。母亲吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药物可通过乳汁影响婴儿的健康，这一点需要特别注意。 注意烹调方法：对于动物性食品，如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮或煨为最好，少用油炸。需要特别注意经常供给一些汤汁以利泌乳，如鸡、鸭、鱼、肉汤，或以豆类及其制品和蔬菜制成的菜汤。烹调蔬菜时，注意尽量减少维生素C等水溶性维生素的损失。,哺乳期妇女的膳食指南,哺乳期妇女乳母一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面还要分泌乳汁、哺育婴儿。如果营养不足，蒋影响母体健康，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，影响婴儿的生长发育。因此乳母需要合理安排膳食，保证充足的营养供给 。在一般人群膳食指南十条基础上，哺乳期妇女膳食指南增加以下5条内容：,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入：动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加100-150g的鱼、禽、瘦肉，其提供蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。如果增加动物性食物有困难时，可多使用大豆类食品以补充优质蛋白质，为预防或者纠正缺铁也应多摄入一些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。,适当增饮奶类，多喝汤水：奶类含钙高，易于吸收利用，是钙的最好食物来源。乳母每日若能饮奶500ml，则可以丛中得到600mg优质钙。对于那些不能或者没有条件饮奶的乳母，建议适当多摄入可连骨带壳食用的小鱼、小虾，大豆及其制品，以及芝麻酱及深绿色蔬菜等含钙丰富的食物。必要时可在保健医生的知道下适当补充钙制剂。此外鱼、禽、畜类等动物性食品宜采用煮或爆的烹调方法，促使乳母多饮汤水，以便增加乳汁的分泌量。,产褥期食物多样，不过量：产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。我国大部分地区都有将大量食物集中在产褥期食用的习惯；有的地区乳母在产褥期膳食单调，大量进食鸡蛋等动物性食品，其他食品如蔬菜水果则很少选用。要注意纠正这种食物选择和分配不均衡的问题，保持产褥期食物多样充足而不过量，以利于乳母健康，保证乳汁的质与量和持续地进行母乳喂养。,忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 ：乳母吸烟(包括间接吸烟)、饮酒对婴儿健康有害，喝浓茶、咖啡也可能通过乳汁影响婴