刮痧曾晓清

刮痧疗法,刮痧疗法,1、刮痧的概念2、刮痧的原理及功效3、刮痧的器具、介质4、刮痧的基本操作及注意事项5、刮痧的适应症及禁忌症6、常见病症的刮痧方法,一、刮痧的概念,刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或用手指、金属针具等，在人体表面特定部位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面病血点、瘀血斑或点状出血，通过刺激体表络脉，改善人体气血流通状态，从而达到扶正祛邪、排泄瘀毒、退热解惊、开窍益神等功效。,二、刮痧的原理,中医理论基础： 整体观:人体作为一个有机的整体, 五脏六腑, 四肢百骸等各个部分是内外相通,表里相应, 彼此协调,相互为用的整体。当刺激机体的某个部位或者某个部位发生变化时, 都会引起相应的全身反应。 经络学说: 经络是运行全身气血,联系脏腑、沟通人体内外环境的通路。皮肤与经络密切相连, 因此, 刮拭刺激皮部就能通过经络传至相应的脏腑, 对脏腑功能起到双向调节作用。 现代医学：刮痧可以改善局部血液循环，加快细胞新陈代谢，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，提高人体免疫力，起到神经调节、抗炎、抗氧化的作用。,1、恢复和提高经络对机体的调控功能2、宣通气血、活血化瘀、改善微循环3、舒筋通络、排毒解毒、促进新陈代谢4、增加机体免疫功能,二、刮痧的功效,1.非药物疗法、无副作用2.疗效显著、立竿见影3.早期诊断、诊治防同步4.经常刮痧保持健康5.操作简便、自诊自疗,临床优势,三、刮痧器具与介质,刮痧器具1）特制刮痧板：用具有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角，制成具有不同弯度、不同角度、不同长短边缘及不同厚薄的几何形状。2）汤匙：边缘光滑的瓷、金属或塑料汤匙。3）纽扣：边缘光滑的，较大的有机玻璃纽扣。4）瓷碗、瓷酒杯：选取边缘较厚且光滑无破损的瓷碗或瓷杯。,刮痧器具刮痧板,各种特制刮痧板,刮痧板的选择,1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位。2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、四肢末端部位。5.梳形：适宜于头部。,刮痧介质,1）水、酒剂：通常用冷开水、温开水或白酒。 2）油剂：常用芝麻油、菜籽油、豆油等植物油（无毒性的）。3）刮痧活血剂：采用中药提炼浓缩调配而成，具有活血化瘀作用。,四、刮痧的基本操作及注意事项,（一）持板方法：用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。（一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板和皮肤之间夹角约45为宜）,（二）刮拭要点（五度一方向）,五 度：角度：刮板与刮拭方向保持45度90度进行刮痧。长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条615厘米力度：力量适中均匀速度：适中程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。,方 向总原则：1）一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到外，2）单方向刮拭，不宜来回。3）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）,刮痧实例图片,拍打实例图片,（三）刮拭要领,1）按压力：刮板作用力透及的深度应达到皮下组织或肌肉，如作用力大，可达到骨骼和内肌。正确的刮拭手法，应始终保持按压力。每次刮拭应速度均匀，力度平稳，不要忽轻忽重、头轻尾重或头重尾轻。,2）点、线、面结合：点即穴位，穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。面即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分，约有1寸宽。线即指经脉，是经络系统中的主干线，循行于体表并连及深部，约有1毫米宽。点。面、线相结合的刮拭方法，是在疏通经脉的同时，加强重点穴位的刺激，并掌握一定的刮拭宽度。,刮拭手法,按力量大小分类,1）轻刮法：力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、疼痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。2）重刮法：力量较大，以患者能承受为度。适宜于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强壮以及辩证属于实证、热证者。,刮拭手法,按移动速度分类,1）快刮法：刮拭频率在每分钟30次以上。适宜于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢以及辩证属于急性、外感病证的患者。2）慢刮法：刮拭频率在每分钟30次以内。适宜于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性疾病患者。,刮拭手法,按刮拭方向分类,1）直线刮法：在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。2）弧形刮法：刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走形或根据骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。,刮拭手法,摩擦法梳刮法,将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。宜用于麻木、发凉、或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部，也可以用于刮痧前，使患者放松。,刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际做有规律的单方向刮拭，与头皮呈45，动作轻柔和缓。用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。,按刮痧板接触体表部位分类,刮拭手法,面刮法角刮法,用手持刮板，刮拭时用刮板的3分之1边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30至60，以45应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。,用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈45用倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。,按刮痧板接触体表部位分类,点按法,用刮板角与穴位呈90度角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。,拍打法,用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行，拍打时一定要在拍打部位先涂刮润滑剂，拍打法可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。,按刮痧板接触体表部位分类,按揉法厉刮法,用刮板角部与穴区呈90度角垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。,用刮板角部20度角倾斜按压在穴位上，作柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点的治疗。,按刮痧板接触体表部位分类,疏理经气法,按经络走向，用刮板自下而上或自上而下循经刮拭，用力轻柔均匀，平稳和缓，连续不断。一次刮拭面宜长，一般从肘膝关节部位刮至指趾尖。常用于治疗刮痧结束后或保健刮痧时对经络进行整体调理，松弛肌肉，消除疲劳。,按刮痧板接触体表部位分类,总原则：先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。1）全身刮：一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到外。2）局部刮：颈部：头、颈、肩、上肢；肩部：头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。3）单方向刮拭，不宜来回。4）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）,（四）刮痧的次序,总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。1）头部：一般采用梳头发，由前向后。2）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。3）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。4）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。5）四肢宜向末梢方向刮拭。,（五）刮痧的方向,头 面 胸 腹,腰 背 颈 项,肩 胁,头 面 四肢,肩 颈 项,肩 颈 项 臂,刮痧法常用体位,（六）局部基本操作,(一)后颈与腰背背部刮痧：1.刮背颈椎：自颈椎刮起，经胸椎第一椎至尾骨，分两段刮完。2.刮左，右肩膀筋，先左后右。3.刮膀胱经俞穴，自大杼至腰部，即距督脉左，右各一寸五分处。4.以膀胱经为中心，由里向外斜刮，从肩膀筋以下至腰部约刮五至七条斜线，间距以肋骨为准。切勿做地毯式全面刮痧。,颈部 大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长。,颈项部 项三线,（六）局部基本操作,腰背部较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。,太阳刮 夹脊行,（二）胸腹部刮痧,1.先刮任脉：自天突穴(胸骨体最上端)刮至小腹，由上而下可分三段，第一段为胸骨体，第二段为心窝至肚脐，第三段为肚脐至曲骨，一段一段地刮，切勿一次刮到底，惟肚脐处可轻刮。2.以任脉为中心，上自天突穴起，向左，向右两侧做斜线之刮痧，约三至五条，其中乳房不刮。,胸腹部 胸部刮痧时，避开左右两侧乳头。,膻中刮,肋間隙,腹部五线刮,胸腹部 胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。,(三)四肢的刮痧,上肢与下肢，内侧与外侧各有不同。1.上肢外侧：由指尖向肘及肩膀方向进行。2.上肢内侧：由肩向叉与指尖方向刮。3.下肢外侧及后侧：由大腿向膝，向脚刮。4.下肢内侧：由内踝尖向膝，向上刮。,四肢 刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。,肘窝刮 委中三带,（七）刮痧的补泻方法,按压力度小、作用浅、速度慢、刺激轻、顺经络行走、刮拭时间相对较长，对皮肤细胞、肌肉有兴奋作用。宜用于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者。,按压力度大、作用深、速度快、刺激重、逆经络行走、刮拭时间相对较短，对皮肤细胞、肌肉有抑制作用。宜用于身体强壮、疾病初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。,介于补法与泻法两者之间：按压力度和速度适中，时间因人而异。适宜于虚实夹杂体质者，尤适宜亚健康人群或慢性病患者的康复刮痧。,补法,泻法,平补平泻法,（八）刮痧的时间,治疗时间,每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选3-5个部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。 治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。,刮痧的时间,间隔时间,第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般约3至7天。因此两次治疗刮痧应间隔3至7天。为促进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。,刮痧的时间,疗程,刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，大致确定疗程如下急性病2次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病7-10次治疗为一个疗程。,刮痧的时间,保健刮痧时间,保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。,（九）刮痧的程度,1.刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能够承受为度。 2.出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。,1、刮痧部位的清洁或消毒。 2、治疗刮痧时应避风和注意保暖。 3、每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。 4、治疗刮痧后饮热水一杯。 5、刮痧后洗浴的时间：治疗刮痧后，一般约 3 小时左右即可洗浴。,刮痧注意事项,6、不同种类的皮肤病刮拭方法,皮肤病患行，皮损处干燥、无炎症、渗液、溃烂者（如神经性皮炎、白癜疯、牛皮癣等病症），可直接在皮损处刮拭，皮肤及皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。如皮损处有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。,7、刮痧后皮肤出现的颜色形态等变化都属于刮痧的正常反应，数天后自动消失，不需要特殊处理。出痧部位需痧消退后才能再次刮痧，退痧时间根据体质不同而有快有慢，一般为一周左右。 8、糖尿病患者皮肤抵抗力减低，血管脆性增加，不宜用泻刮法。,9、下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者，宜用补刮法或平刮法从肢体末端向近端刮拭以促进血液循环。 10、刮痧过程中出现晕刮现象，立即停止刮痧，使患者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保暖，或用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。,五、刮痧适应症,1外感疾病：痧症(多发于夏秋季，表现为微热形寒、头昏头痛、恶心呕吐、胸腹部或胀或痛甚至上吐下泻、神志昏蒙，多起病突然)，感冒、伤风等外感而引起的其它内科疾病兼有表证者，如胃肠型感冒慢性支气管炎急性发作，上呼吸道感染等。 2内科疾病：如脑血栓、脑软化、哮端、胃痛、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、失眠、头痛、眩晕、水肿、痹证、痨证、内伤发热及虚劳等病症。,刮痧适应症,3外科疾病：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、急慢性扭伤及其它疼痛性疾病。 4妇科疾病：月经不调、痛经带下病及妊娠期和产后疾病。 5儿科疾病；疳积、惊风、发热、消化不良、营养不良以及假性近视等。 6其它：养颜美容、减肥保健等。运用刮痧可使皮肤的新陈代谢加强、皮肤中的细胞得到充分的营养和氧气，毛孔自然收缩变小，皱纹消除或减少。妇女生产后的妊娠纹，一般刮拭23个月即可消除。,“痧”刮痧疗法虽然适应证多，临床运用广泛，但也有它一定的局限性，并非毫无禁忌，刮痧疗法的禁忌症主要有以下几种：,1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。 2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等。 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。 4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。,五、刮痧禁忌症,5、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。 6、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。7、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷等穴及妇女的乳头禁忌刮痧治疗。,刮痧治疗的原则,阳：病在表、腑、属实证、热证；阴：病在里、脏、属虚证、寒证。表：病在经脉、皮肉浅刮里：病在脏腑、筋骨深刮寒证、虚证：补法或平补平泻法热证、实证：泻法,刮拭主要部位为头部、肩颈部和上肢1、刮头部：患者取坐位1）头部两侧：刮拭右侧为例，一手固定左侧，一手握持刮痧板沿左头侧部足少阳胆经循行区域，从头前侧太阳穴附近开始，绕耳上，向头侧后部乳突和风池穴方向刮拭，先轻刮，然后逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10-20次为宜。,常见病症的刮痧方法,感冒（上呼吸道感染）,2）前头部：术者一手呈八字扶持患者前额，另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭 10 - 20次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域，刮拭的力量和次数同正中部位。,3）头后部：一手扶持患者头顶部，另一手首先刮拭头后部正中督脉循行区域，从百会穴向头后部至颈项过风府穴方向刮拭，每一侧刮拭10-20次为宜，然后刮拭头后部双侧，从头顶向后部至颈项过风池穴方向刮拭，刮拭力量和次数同头后部正中部位。注意头部刮痧不需要抹刮痧介质，并且不可强求出痧。,2、刮颈肩部：患者取坐位1）颈部：用直线刮法刮颈部督脉循行区域，从哑门至大椎进行刮拭，重点刮拭大椎穴，刮拭10-20次为宜。2）肩部：用弧形刮法刮两侧肩部，由风池及乳突根部从上向下，经过肩井，刮向肩端，每侧刮拭10-20次为宜，力量均匀适中，并在风池、肩井穴加点压按揉手法，增强效果。,3）刮上肢：一手牵拉前臂，一手用直线重刮法刮拭前臂手太阴肺经循行区域，从尺泽经孔最、列缺、经渠刮至太渊，每侧刮拭 10 - 20次。在支沟、合谷穴处可用刮板棱角点压按揉3-5次。,主要刮拭头部、颈肩部和上肢1、头部：患者取坐位。采用梳刮法，从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，使头部放松。注意重点刮拭太阳、百会、风池穴。,项痹病（颈椎病）,2、颈肩部：患者取坐位1）颈部正中：用直线刮法轻刮颈部正中督脉循行区域，从风府穴向下刮过大椎穴下至陶道穴，刮10-20次为宜；身体瘦、颈椎棘突明显突出者，宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部有酸胀感为度。,2）颈部脊柱两侧：用直线刮法重刮颈部脊柱两侧膀胱经循行区域，从天柱穴向下刮至风门穴，每侧刮20-30次为宜；风门穴可采用按压法、按揉法。3）颈部外侧：用轻刮法、弧形刮法刮拭颈部左右两侧胆经循行区域，从风池过肩井并延长至肩头，每侧刮20-30次为宜；肩井穴可采用按压法、按揉法。,4）上肢：刮拭沿大肠经循行区域，由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷，每侧刮10-20次，在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴宜用刮板棱角点压按揉3-5次。,主要的刮拭部位颈肩部、上肢、下肢1.颈肩部：患者取坐位1）颈部正中：用轻手法直线刮拭颈部正中督脉循行区域，从风府到大椎穴，刮10-20次即可；若肌肉薄弱，棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙，自上而下，每个椎间隙按压10秒左右。,肩凝症（肩关节周围炎）,2）肩上部：用弧形刮法从后发际风池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每侧刮20-30次为宜。3）肩胛内侧：用直线重刮法从后发际天柱穴向大柱穴，膈俞穴方向刮拭，每侧刮20-30次为宜。4）肩前部：用弧形刮法刮拭腋前线，每侧从上向下刮拭20-30次为宜。,5）肩后部：先用直线轻刮法由内向外刮拭肩胛冈上下，然后用弧形刮法刮拭肩关节后缘的腋后线，每一部位刮20-30次为宜。 6）肩外侧：术者一手握住患者前臂手腕处，使上肢外展45，用重刮法、直线刮法刮拭肩关节外侧的三角肌正中及两侧缘，每侧刮拭10-20次为宜。,2.上肢：患者取坐位刮拭沿大肠经循行区域，由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷，每侧刮10-20次，在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴宜用刮板棱角点压按揉3-5次。3.下肢：患者取坐位。用直线刮法刮拭胃经循行区域，从足三里刮至条口穴，每侧刮10-20次，在条口穴可稍加力重刮。,主要部位腰背部和下肢。1.腰背部：患者取坐位。1）背腰部正中：用轻刮法从上向下刮拭腰背部正中督脉循行区域，刮拭10-20次为宜，身体消瘦、椎体棘突明显突出者，宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部有酸胀感为度。,腰腿病（慢性腰肌劳损）,2）背腰部脊柱两侧：用直线重刮法从上向下刮拭背腰部脊柱旁开1.5-3寸的区域，也可以分别刮拭背部膀胱经的两条侧行线，每侧刮拭20-30次为宜。3）腰骶部：用直线轻刮法刮拭上髎、次髎、中髎、下髎刮到会阳，每侧刮10-20次为宜。,2.刮下肢：患者取俯卧位。