2012执业医师考试试题450道及答案

执业医师考试试题 450 道及答案第一单元1执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 DA.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D.治安管理处罚条例E.刑法3医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是 DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4婚前医学检查的疾病不包括 EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 B * 协和书 1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民Zhengfu 卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A 协和书 1143A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7按照献血法的规定，表述错误的是 C 协和书 1197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民 Zhengfu 卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 E订立合同共同协商？相互配合10.根据临床输血技术规范有关临床输血申请单规定，表述错误的是：B 协和书 1199A 申请单由经治医生填写B 患者及其家属在上面签字C 由主治医生核准签字D 连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E 输血医 学 教育网学员 hjf8668 提供科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：DA 急性阑尾炎B 流行性感冒C 食物中毒D 冠心病E 肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC按照随机原则抽取调查单位13 流行病学的三类偏倚：C 选择/信息/混杂偏倚协和书 126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E 协和书 1266.A 传染期B 恢复期C 临床症状期E 潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。A 帮助其了解戒烟的危害B 宣传戒烟的好处C 提供戒烟的药物D 帮助确定戒烟日期E 安排随访16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：AA 变异系数B 方差C 极差D 标准差E 四分位数间距17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；D 协和书1212A 早期高频段听力下降B 早期属于功能性听觉敏感性下降C 晚期听频段听力下降D 听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E 听力下降呈递减性，选快后慢18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 C * 协和书 1211A 危害鉴定B 暴露鉴定C 危险度检测D 剂量-反应关系评定E 危险度特征分析19.均数为 0，标准差为 1 的分布是 B 协和书 1244A 正态分布B 标准正态分布C 正偏态分布D 负偏态分布E，？30.不属于医学心理学研究分支的是 C 协和书 1298A 临床心理学B 健康心理学C 发展心理学D 神经心理学E 护理心理学31.思维是属于心理活动的 B 协和书 1302A 意志过程B 认知过程C 情感过程D 人格倾向E 人格特征32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是 A 协和书 1300 好像也是真题。A 自我实现B 尊重C 爱与被爱D 安全E 生理33.心理健康不包括 D *A 智力正常B 健康行为C 情绪乐观D 意识清晰E 人格健全34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E 协和书 1309A 心身反应B 情绪反应C 心理障碍D 精神疾病E 心身疾病35.心理测验的原则是 A 协和书 1312 有标准化、保密、客观性原则。A 标准化B 稳定性C 社会化D 道德性E 独特性36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：B * 协和书1320A 主动B 被动C 强制D 稳定E 独立37.属于投射性的测验的是 D * 协和书 1314（还有一个测验叫洛夏墨迹试验） A 明尼苏达多人格调查表B 比奈智力测验C 卡特尔 16PF 测量D 主题统觉测验E90 项症状自评38.属于酸性氨基酸的是 D *A 丙氨酸B 赖氨酸C 丝氨酸D 谷氨酸E 苯丙氨酸39.DNA 的一级结构是 E * 协和书 57A 多聚 A 结构B 核小体结构C 双螺旋结构D 三叶草结构E 多核苷酸排列顺序40.三羧酸循环的生理意义 BA 合成胆汁酸B 提供能量C 提供 NADPHD 参与酮体E 参与蛋白代谢41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B * A 线粒体B 细胞胞液C 细胞核D 高尔基体E 内质网42.属于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸A 丙氨酸B 丝氨酸C 天冬氨酸D 甲硫氨酸E 谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 AA尿酸B酮体CB-丙氨酸DB 氨基羟丁酸E尿素44.逆转录是指 E 协和书 88A以 RNA 为模板合成 RNAB以 DNA 合成 DNAC以 DNA 合成 RNAD以 RNA 合成蛋白质E以 RNA 为模板合成 DNA45.基因表达调空主要是指 D * 原核生物的基因调控主要是在转录上的调控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。A DNA 复制上的调控B转录后的修饰C蛋白质折叠的形成D转录的调控E逆转录的调控46.可以激活蛋白激酶 A 的是 C 协和书 99AIP3BDGCCAMPDCGMPEPIP347.关于病毒癌基因论述正确的是 C （癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成 V-OnC；另一类是细胞癌基因，简写成 conc，又称原癌基因(proto-oncogene)，这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。）D 选项原癌基因是指细胞癌基因。A主要存在于沅病毒中B在体外不能引起细胞转化C感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D又称为原癌基因E可直接合成蛋白质48.合成血红素的关键酶是 A AALA 合酶B葡萄糖激酶C丙通酸激酶DHMGCOA 裂解酶E异柠檬酸脱氢酶49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 AA葡糖醛酸B胆汁酸C胆素原D珠蛋白E清蛋白50.对药物毒性反应叙述正确的是 C 协和书 150B与药物蓄积无关C是一种较为严重的药物反应D其发生与药物选择性低有关51.左旋多巴体内过程特点是：E * 协和书 167 A口服后主要在胃内吸收B口服后大部分在肾内被吸收C其在外周不能代谢为多巴胺D其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E口服进入中枢药物量很少52 吗啡戒断症状产生主要是由于 A *协和书 171A 去甲肾上腺能神经活性增强B 胆碱能神经活性增强C 多巴胺能神经活性增强D5-羟色胺能神经活性增强E 脑啡肽能神经活性增强53 卡托普利抗心衰作用的机制是 D 协和书 177A 增加去甲肾上腺分泌B 减少前列腺素合成C 拮抗钙离子的作用D 减少血管紧张素 2 的生成E 增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩症的是氢氯噻嗪81.男，55 岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是实在不清楚，请高手指点。*AEP.Q 问卷B16PF 问卷CMMPI 调查表DHL-R 成套测验EIAI 测验82.某农村医疗队巡回医疗时。：D./降低温度避免酶蛋白变性83.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在 100-110，口服地高辛 0.25每天。，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：B 受体阻滞剂84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是：柯萨奇病毒85.最多可能表达的 HLAI 类分子有几种？*86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。，最可能诊断是：慢性充血性心衰87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：心率加快88,女，42 岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为 E 协和书 580A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89 女，15 岁，烦躁怕热多汗，体重减轻 2 个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫 I 大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率 108 次/分，经甲状腺功能检查确诊 Graves 病，首选的治疗是 C 内科学 718，患者年龄29 岁，故易用抗甲状腺药物 ATD 治疗。A 普萘洛尔B 碘剂C 丙硫氧嘧啶D 核素 131IE 甲状腺大部切除90 女，25 岁，乏力，皮肤色素沉着 3 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90 次/分， BP90/60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 A 内科学 745A 氢化考的松B 地塞米松C 泼尼松D 甲泼尼松E 泼尼松龙91 女，50 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3 次，每次持续 20 分钟到 2 小时，发作时侧血压 180210/110130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率 90 次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 C * 内科学747A 原发性高血压B 原发性醛固酮增多症C 嗜铬细胞瘤D 甲状腺功能亢进症E 围绝经期综合症92 男，59 岁，2 型糖尿病 12 年。空腹血糖 506mmol/L,餐后 2 小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白 706。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近 2 月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学 776A 2 期B 3 期C 4 期D 5 期E 6 期93 男，50 岁，肥胖，2 型糖尿病 5 年，口服二甲双瓜 250mg，Tid，5 个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖 7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为 9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择 B 内科学 784A 增加二甲双胍剂量B 加用胰岛素制剂C 加用磺脲类口服降糖药D 加用 a 葡糖糖苷酶抑制剂E 加用噻喹蜿二酮类药94 男,45 岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C 急性黄疸型肝炎，起病后医学教育 网学员 hjf8668提供天以内迅速出现精神、神经症状(按度分，肝性脑病度以上)、凝血酶原活动度低于 40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于 171mol/L)应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。A 血清胆红素明显升高B。氨酸氨基转移酶升高C。血酶原活动度小于 40%D。细胞升高E。小板降低95 患儿，5 岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍 5 小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * 协和书 1071 A 血细菌培养B 血常规C 尿常规D 粪便常规及培养E 脑脊液检查96 患儿，10 岁，发热，头痛一天，频繁医 学教育网学员 hjf8668 提供抽搐，昏迷 5 小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是 C 颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形成。A 扩容，解痉B 应用抗生素C 脑脊液检查D 血液生化E 血培养97 男，20 岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐 3 天，查体：T:37.8 BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性 0.80，异常淋巴细胞 0.10，血小板 50*109/L，尿蛋白+诊断为 C * 流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白+。A 流行性脑脊髓膜炎B 败血症，感染性休克C 流行性肾综合出血热D 钩端螺旋体病E 传染性单核细胞增多症98 患儿，4 岁，发热，呕吐 5 小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B 协和书 642A。口唇疱疹B。脑膜刺激征C。皮肤瘀点瘀斑D。反复惊厥E。抽搐，昏迷99 女，30 岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe 阳性，判断是否有传染性还应作的检查是 B 我选的是 B，有人选的是 C，不确定。A 肝功能B。 HBV DNAC。 HBcAgD。肝脏 B 超E。肝脏 MAI100.女，56 岁，多关节痛 1 年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵 15 分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉 22mm/小时，类风湿因子 U/L（正常20U/L，该患者最可能的诊断是：B 晨僵30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF 阴性，等等。内科学 904A风湿关节炎B骨关节炎C未分化结缔组织病D强直性脊柱炎E痛风101.女，32 岁，间断喘息 5 年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘 6 小时“来院，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规 8.3*10 的 9 次方，N0.75，该患最可能的诊断是：B，* 不清楚，我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？ A慢性支气管炎B支气管哮喘C心源性哮喘D过敏性肺炎E肺栓塞102支气管哮喘 12 年规律吸入糖皮质激素近 2 周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的 D *不清楚，这五个选项书上好像都有说到。A 加用长效茶碱B 加用小剂量口服激素C 增加吸入激素剂量D 加用短效 激动剂E 加长效 激动剂103.女，38 岁，寒战高烧，右侧胸痛 3 天，查体：T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规 14.3*10 的 9 次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：BA 克雷柏杆菌肺炎B 肺炎链球菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 干酪性肺炎E 病毒性肺炎104.男，68 岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2 意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。2*10 的 9 次方，N0.92.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：AA 金黄色葡萄球菌肺炎B 肺炎链球菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 干酪性肺炎E 真菌性肺炎105.女，34 岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首选的检查是：B 该例应该是癌症，首选 X 线，A 血沉B 胸部 X 线片C 痰找结核杆菌D 结核菌实验E 肺功能106.男，22 岁，发热咳嗽胸痛 3 天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是：E 胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？癌性？A 支气管镜B 胸部 CTC 痰找抗酸杆菌D 结核菌素实验E 胸腔穿刺107.女，28 岁，平时性格拘谨认真，3 个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是：C 大部分都选这个。A 恐惧症B 癔症C 强迫症？116 成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是 a 波117，困倦时 0 波 *118-119 共用题干A 肾小球毛细血管血压升高B 血浆晶体渗透压升高C 囊内压升高D 抗利尿激素分泌减少E 肾血浆流量减少118 大量饮水导致尿量改变的机制是：D 协和书 40119.急性大失血导致尿量改变的机制是：E A 细胞水肿B 脂肪变C 玻璃样变D 淀粉样变E 黏液样变120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C 协和书 113121 多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D 内科学 627122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B 内科学 438A 弥漫性毛细血管壁增厚B 弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C 肾小球毛细血管样硬化D 弥漫性上皮细胞足突消失123 微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D 协和书 141124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A 内科学 503125-127 共用题干A 肾上腺素B 阿托品C 异丙肾上腺素D 多巴胺E 去甲肾上腺素125 能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：B 协和书 158126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：A * 协和书 160 127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：D 协和书 160128-130 共用题干男，52 岁，公司经理，吸烟 10 年每天 2 包，128 从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的 D 以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。 A 肝功能B 血常规C 冠状动脉造影D 血脂E 超声心动图129 患者的 BMI 是 DA 21.4B 23.5C 25.8D 28.1E 29.4 130 应该建议该就诊者采取的预防措施是：C 从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。同时这个 C 选项也进一步证实了128 题是选血脂检查。A 流感疫苗接种B 肺炎链球菌疫苗接种C 戒烟，适当运动合理饮食D 冬令进补E 冷水沐浴锻炼-女，30 岁，持续高烧 2 周入院于 8 月入院，查体：T39.8，呼吸 86 次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，131.首先应考虑的诊断是 A * 协和书 634A 伤寒B 疟疾C 斑疹伤寒D 肾病综合症出血热E 败血症132.为确诊最有意义的检查是 E * 协和书 635A 出血热病毒抗体B 外斐反应C 肥达反应D 血涂片查疟原虫E 血细菌培养男，20 岁，8 月 5 日来诊，进食海鲜后 3 小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便 20 次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，133.该患者最可能的诊断是：A 协和书 639A 霍乱B 细菌性痢疾C 细菌性食物中毒D 急性胃肠炎E 胃肠型感冒134.该患最适合的治疗措施是：C 协和书 640A 静脉点滴抗生素B 静脉点滴碳酸氢钠C 静脉补充电解质和液体D 口服补液盐E 口服止泻药男，25 岁，主因右膝关节肿痛 2 周就诊，腰痛 3 年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4 字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，135.最有意义的检查是：A 不确定A 骶髂关节 X 线片B 血沉C 类风湿因子D 抗“0”EHLA-B27136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉 28/小时，HLA-B27 阳性，骶髂关节 X 线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B 不确定A 类风湿关节炎B 骨关节炎C 风湿性多肌炎？D 化脓性关节炎E 强直性脊柱炎137-139 共用题干女，68 岁，反复咳嗽咳痰 20 年，气喘 10 年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史 10 余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压 135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下 3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10 的 9 次方，N0.78。137 该患者最可能的诊断是：B A 支气管哮喘B 急性左心衰C 慢性阻塞性肺病D 支气管扩张E 肺结核138.该患者发生下肢水肿的机制是；CA 水钠潴留B 淋巴回流障碍C 体循环淤血D 毛细血管通透性增加E 继发性醛固酮增多139.符合该患者 ECG 表现是：D 不确定A 普遍导联 ST 段弓背向上抬高B 电轴左偏CP 波增宽有切迹D 胸前导联顺钟向转位EII，III，aVF,ST-T 改变140-141 共用题干男，28 岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促 2 天，意识模糊一小时，查体：T39.8.血压 80/50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率 109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10 的 9 次方，N0.90.，140.该患者最可能诊断是：C 该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。A 中枢神经系统感染B 急性左心衰C 重症肺炎D 干酪性肺炎E 肺栓塞141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60，动脉血气分析（面罩吸氧 5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：E 机械通气一个重要指证就是重症肺炎，7 版内科学 156A 静脉点滴糖皮质激素B 静脉点滴呼吸兴奋剂C 静脉点滴丙种球蛋白D 静脉点滴碳酸氢钠E 机械通气女，21 岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，142.最可能诊断是 B A 应激障碍B 抑郁症C 虚无心境D 坏性心境障碍E 焦虑症143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是 D * 协和书 717，患者出现严重自杀倾向，首选电疗。 A 心理疏导B 暗示治疗C 新型抗抑郁药D 电抽搐治疗E 睡眠剥夺治疗144.该患者首选药物是 B * 协和书 716，阿米替林为三环类，有外周抗胆碱作用，可引起眼压升高，该例有青光眼病史，故不用。 A 碳酸锂B 西太普兰C 丙戊酸钠D 阿普唑仑E 阿米替林145-147 共用题干男，36 岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日 3-4 次，体重下降11 公斤，查体，脉搏 90 次/分，血压 128/90，皮医学教 育网学员hjf8668 提供肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫 II 肿大，可闻及血管杂音，心率 104 次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。145.为明确诊断，首选检查是；BA 甲状腺摄 I131 率B血 TSH，T3，T4CT3 抑制实验DTRH 兴奋实验E抗甲状腺抗体146.本例心率不齐最可能是 CA窦性心律不齐B阵发性期前收缩C心房颤动D心房扑动E二度房室传导阻滞147.本患治疗首选是 A?/B？A丙硫氧嘧啶B立即行甲状腺大部分切除C核素 I131D心得安E复方碘溶液148-150 共用题干女，25 岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1 天后肉眼血尿消失，但 6周后尿沉渣镜检查 RBC.20-30 高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压 130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA 均阴性，C3 正常，父母及哥哥体健，148.最可能临床诊断是 D * A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D隐匿性肾小球肾炎E肾病综合症149.还应除外的疾病是 D？*不确定A肾基底膜肾病BAlpen 综合症C狼疮肾炎D急性肾小球肾炎E小血管炎150.该患者合适的处理是：AA定期复查血尿常规第二单元1神经末梢释放神经递质的方式是 E 协和书 42A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散C.主动转运D.出胞2决定血浆 PH（值）最重要的缓冲对是 B 协和书 727A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NAHPO4/NaH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质3在心动周期中，心室充盈主要依靠 C A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张4心肌有效不应期较长的主要作用为 C A.使心肌得到充分休息B.使心肌产生“ 全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因 A A.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高6关于用力呼吸的描述，不正确的是 E * 协和书 26 页A.呼气时腹壁肌收缩B. 吸气时膈肌收C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩7阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A A.一秒用力呼气量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量8当胃酸分泌过少时，不受影响的是 EA.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素 B12 的吸收9胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是 DA.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶10.肾小管对 HCO3-重-吸收的叙述错误的是 E 协和书 39A.主要在近球小管重吸收B.与 H+的分泌有关C.以 CO2 的形式重吸收D.需碳酸酶的参与E.滞后于 CL-的重吸收11人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是 E A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少12皮肤的物理辐射散射速度决定于 C * 协和书 37A皮肤血流速度B环境温度和湿度C皮肤温度和环境温度D空气对流速度E皮肤温度和环境湿度。13内脏痛的主要特点是 C 协和书 45A刺痛B慢痛C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感14交感神经兴奋时可引起 D * 协和书 44，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩，无孕时舒张。 A瞳孔缩小B逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D孕妇的子宫平滑肌收缩E支气管平滑肌收缩15属于 N1 型胆碱能受体阻断剂的是 C 协和书 43A十烃季铵B阿托品C六烃季铵D酚妥拉明E普奈洛尔16弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是 C 个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） ，肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。 A蛋白尿B血尿C少尿D管型尿E乳糜尿17门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 D * 通过查教科书，参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。 A肝细胞排列紊乱B肝细胞可有双核出现C肝细胞可变性、坏死D小胆管闭塞、缺如E中央静脉可偏位、缺如18冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 B A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉左旋支D右冠状动脉主干E右冠状动脉后降支19肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是 B 协和书 134 ，早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。A，早期为细胞性结节B早期分布在肺组织内C晚期为玻璃样变性结节D其形成与患者从事的职业有关E其形成与吸入的 SiO2 颗粒大小和形状有关20小叶性肺炎的常见并发症不包括 D * 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。A脓胸B肺脓肿C心力衰竭D肺大疱E呼吸功能衰竭21胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 B A组织细胞增生症B胸膜结核C胸膜间皮瘤D纤维素性胸膜炎E胸膜淋巴瘤22慢性肾盂肾炎是指 B * 协和书 141A累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症B累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症C累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症D累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症E累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症23肺硅沉着症最常见的并发症是 D 协和书 134 A肺真菌感染B肺栓塞C胸膜间皮瘤D肺结核E肺鳞癌24引起槟榔肝的原因是 D 协和书 116 A酒精性肝硬化B胆汁性肝硬化门脉性肝硬化慢性肝淤血坏死性肝硬化25关于血栓的叙述、错误的是 E 真题，静脉血栓多为混合血栓。A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C层状血栓是混合血栓D毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E静脉血栓多为红色血栓26一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 DA机化B钙化C分化D化生E适应27诊断恶性肿瘤的主要依据是 DA肿瘤的肉眼形态B肿瘤对机体的影响C肿瘤的大小D肿瘤细胞的异型性E肿瘤的继发改变28炎症的本质主要是 E 协和书 119A以损伤为主的反应B局部组织发生变质、渗出、增生C局部组织的血管反应D局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E以防御为主的病理过程29不属于癌前病变的是 C A粘膜白斑B溃疡性结肠炎C十二指肠溃疡D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E家族性腺瘤性肠息肉病30只有一个开口的病理性盲管称为 A * 窦道：由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管 A窦道B糜烂C溃疡.瘘管.空洞31不属于肉瘤特征的是 B * 协和书 125 A 选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。A间质结缔组织少B瘤细胞呈巢状C多经血行转移D切面呈鱼肉状E瘤组织内血管丰富32下列各组疾病中均为乙类传染病的是 C *协和书 620 A流行性感冒，SARSB黑热病，肺结核C流行性出血热，疟疾D鼠疫，狂犬病E麻风病，伤寒33在大多数传染病的感染过程中最常见的是 B 真题A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病源携带状态E潜伏性感染34HIV 主要感染的细胞不包括 C？D ？ 没找到。 ACD4+ T 淋巴细胞B单核-吞噬细胞C枯否细胞DB 淋巴细胞E小神经胶质细胞35甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 C A体液传播B密切接触传播C粪-口途径传播D母婴传播E输血传播36主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 D A氯喹B奎宁C青篙素D伯氨喹E甲佛喹37霍乱的主要临床表现是 A A腹泻、呕吐B烦躁不安C循环衰竭D声音嘶哑E腓肠肌痉挛38提示系统性红斑狼疮病情活动的是 C *A抗 SSA 抗体阳性B补体增高C抗双链 DNA 抗体阳性D抗核抗体阳性E抗 Sm 抗体阳性39有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 CA类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性D类风湿因子属于抗核抗体谱E平时最常测定的类风湿因子为 IgG 型40属于骨关节炎导致的畸形变是 B 上网查了。书上也能明确找到A纽扣花样畸形B方形手C手关节尺侧偏斜D天鹅颈样畸形E杵状指41诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是 B 内科学 65A胸部 X 线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C高分辨 CT 示肺气肿改变D长期大量吸烟史E慢性咳嗽、咳痰病史42引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是 C 内科学 92，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。 A肺小动脉原位血栓形成B肺小动脉内膜增厚C肺小动脉痉挛D肺小动脉壁纤维化E肺小动脉微血栓栓塞43提示支气管哮喘患者病情危重的是 D * 协和书 368. A呼气相延长B脉压增加C呼吸性碱中毒D胸腹矛盾运动E烦躁不安44肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A A上叶尖后段B上叶前段C右中叶D左舌叶E下叶基底段45二型呼吸衰竭最常见的病因是 EA肺纤维化B肺结核C支气管扩张D阻塞性肺炎E慢性阻塞性肺疾病46社区获得性肺炎最常见的致病菌是 DA流感嗜血杆菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D肺炎链球菌E葡萄球菌47引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 BA粪链球菌B葡萄球菌C大肠埃希菌D肺炎克雷白杆菌E厌氧菌48下列肺结核类型中，传染性最强的是 A 不好找。印象中是这个。A慢性纤维空洞型肺结核B干酪性肺炎C原发性肺结核D急性血行播散型肺结核E慢性血行播散型肺结核49精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是 D 确定A单基因遗传B常染色体数目异常C性染色体数目异常D多基因遗传E染色体缺失50与 CCMD-3 最接近的分类诊断标准是 B * 很多人都选这个。变态题目AICD-9BICD-10CDSM-DDSM-RE DSM-51关于自知力的描述不正确的是 A * 自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力 A自知力是自我控制的能力B神经症患者大都有自知力C自知力是判断疾病严重程度的重要指标D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E自知力与治疗依从性有关52糖尿病最常见的精神症状是 CA焦虑症状B幻觉妄想C抑郁情绪D偏执状态E意识障碍53抗精神病药物应用原则不包括 C A用药前进行常规的体检和辅助检查B尽可能单一用药C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D剂量个体化E足量、足疗程54物质滥用中的耐受性是指 E 上网查的A机体产生的一种心理上的适应性改变B反复使用精神活性物质导致的一组症状C长期使用精神活性物质造成的生理改变D明知有害仍持续使用精神活性物质E物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果55甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于 AA胎儿期或新生儿期B3-5 岁C6-10 岁D11-17 岁E 18 岁以后56甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 BA结节性甲状腺肿B弥漫性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺腺癌57GH 兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A A身材矮小B身材高大C消瘦D肥胖E肢端肥大58内分泌疾病定位诊断检查不包括 E 内科学 688A磁共振成像B放射性核素显影CB 型超声D静脉导管分段取血E血清激素水平测定591 型糖尿病的主要特点是 BA多见于 40 岁以上的成年人B易发生糖尿病酮症酸中毒C与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关D早期常不需要胰岛素治疗E多数患者表现为胰岛素抵抗60双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A * 内科学 783A抑制肝糖原的分解B增加基础胰岛素的分泌量C改变餐时胰岛素的分泌模式D延缓肠道碳水化合物的吸收E激活过氧化物酶增殖体活化因子受体61急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D * 内科学 472A休克B呼吸衰竭C发热D腹泻E消化道出血62急性胃炎的临床表现不包括 A A黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心63肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 c * 不确定，找了半天找不到A血尿素氮增高B脾脏缩小C腹水减少D意识障碍E少尿64有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C 内科学 405A主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B为局限的慢性化脓性腹膜炎C青壮年多见，男女比例约 1：2D多数可触及腹部包快E多数可伴有肝脾结核65胃酸分泌增多较明显的疾病是 B 内科学 388A慢性浅表性胃炎B十二指肠溃疡C慢性萎缩性胃炎D反流性食管炎E胃溃疡66关于上消化道出血的定义，正确的是 DA喷门以上部位出血B幽门以上部位出血C空肠以上部位出血DTreitz 韧带以上部位出血E十二指肠乳头水平以上部位出血67胃食管反流病患者的典型症状是 EA餐后上腹胀B上腹部钝痛C吞咽困难D嗳气E反酸、烧心68与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌 HP 感染病因，第7 版已明确提出。A慢性胃炎B消化性溃疡C反流性食管炎D胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E胃癌69治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是 D A抗生素B抗酸药C抑酸药D抗胆碱药E抑制胰酶活性药70增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 AA腹泻B便秘C腹痛D，腹部包块E发热71下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 BA有机磷农药B浓硫酸C杀鼠剂D安眠药E阿托品72男，26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 3 级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 E 协和书671A急性脊髓炎B脊髓压迫症C周期性麻痹D急性肌炎E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73女，40 岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续 1-2 天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史 20 年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书 688和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。A吲哚美辛B尼莫地平C麦角胺咖啡因D英明格E甲灭酸74男，46 岁。饮酒史 26 年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A * 不确定，首先判断这人得的什么病？如果是精分症 B 选项应首选。A地西泮B氯丙嗪C氯氮平D氯米帕明E盐酸苯海索75女，65 岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近 2 周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史 15 年。头颅 CT 示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B A阿尔茨海默病B血管性痴呆C轻度认知功能损害D高血压病伴精神障碍E匹克病76男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝肝硬化病史8 年。查体：肝肋下 5 厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 BA肝脓肿B原发性肝癌C继发性肝癌D乙肝活动期E肝结核77男，30 岁。反复排黏液血便 3 年，加重 2 个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 AA溃疡性结肠炎B克罗恩病C细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠结核78女，45 岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 10 小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 CA急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性心肌梗死79男，45 岁。间断上腹部不适 1 年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C 内科学 394A1-2 天B3-5 天C7-14 天D15-20 天E >30 天80女，26 岁。右下腹痛、腹泻 3 个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X 线钡剂结肠造影可见回盲部“ 跳跃征”。最可能的诊断是 C 内科学 403A溃疡性结肠炎B肠淋巴瘤C肠结核D克罗恩病E阿米巴肠病81男，62 岁。1 小时前呕血 1000ml。既往史：HBsAg（+）20 年，冠心病史 10 年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 AA血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁 82男，56 岁。反复上腹痛 10 年余，加重 3 个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 BAX 线上消化道造影B胃镜及活检C腹部 B 型超声D腹部 CTE血清肿瘤标志物83男，15 岁。贫血伴尿色黄 6 年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞 0.09，尿胆红素（-） ，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学 584，该例应该是溶血，A酸溶血试验B自体溶血试验CCoombs 试验D血红蛋白电泳E红细胞脆性实验 84 女 31 岁，2 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1 年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+1012/L,WBC5.3+109/L,网织红细胞 0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 BA 皮肤干燥，毛发干燥易脱落B 行走不稳，深感觉减退C 口腔炎，舌乳头萎缩D 指甲变脆，变平或匙状甲E 心尖部收缩期吹风样杂音85 男，60 岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35 经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行 FAB 分行，最重要的检查是 D * 内科学 596A 网织红细胞B 骨髓铁染色C 染色体检查D 骨髓活检E 血清铁检查86 ，高热伴皮肤淤斑 1 周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋