2011年临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案(三)

A1 型题 每一道考试题下面有 A、B 、C 、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下列五种感染过程最常见的是A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染2下列哪种肝炎病毒基因组为 DNAA甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎3乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A病毒发生变异，导致免疫逃逸 B母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C病毒基因整合于宿主基因组中 D乙型肝炎病毒是血液体液传播， E病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降4在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中错误的是A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C脓液中找到夏科一莱登结晶可考虑诊断 D服用甲硝唑有效 E脓液为棕褐色可考虑诊断5下列霍乱休克抢救措施中错误的是A尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C必要时加用氢化可的松 D及时补充钾离子 E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙6下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是A上消化道出血 B肝纤维化 C急性肠穿孔 D淤血性脾肿大 E肠壁增厚，黏膜增殖形成息肉7引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E疟原虫释放毒素8下列不是脑囊虫病的临床类型的是A脑室型 B脑实质型 C软脑膜型 D脊髓型 E末梢神经型9流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A蚊 B幼猪 C成年猫 D乙型脑炎带毒者 E虱10能引起人畜共患病的病原体是A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球菌 E白喉杆菌答案：B B D B B C B E B C11细菌性痢疾病理改变的部位是A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠12传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A原始淋巴细胞 B幼稚淋巴细胞 C异常单核细胞 D异常淋巴细胞 E正常成熟小淋巴细胞13流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为A发热、皮疹 B支气管肺炎 C脑膜刺激征 D肝脾肿大 E中毒型心肌炎14重症肌无力的病变部位在A周围神经 B横纹肌 C脊髓前角细胞 D神经肌肉接头处 E大脑皮层运动区15典型偏头痛的先兆症状可能是由于A颅外动脉收缩 B颅外动脉扩张 C颅内动脉收缩 D颅内动脉扩张 E颅内和颅外动脉扩张16诊断癫痫通常主要依靠A脑电图检查 B神经系统体检 C脑 CT D临床表现 E脑脊液检查17黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A单胺氧化酶 B多巴脱羧酶 C酪氨酸羟化酶 D儿茶酚胺邻甲基转移酶 E胆碱酯酶 18蛛网膜下腔出血最常见的原因是A先天性脑底动脉瘤 B颅脑外伤 C血液病 D血管畸形 E动脉粥样硬化 19高渗性缺水时，血清钠高于A150mmo|/LB155mmol/LC160mmol/LD165mmol/LE170mmol/L20高钾血症时，血清钾高于A5mmol/LB4 5mmol/LC4mmol/LD55mmol/LE3 5mmol/L答案：C D A D C D B A A D21 引起输血发热反应，最常见的原因是A细菌污染 B致热原 C血型不合 D红细胞破坏 E过敏物质22决定心肌微循环灌注量的主要因素A动脉收缩压 B动脉舒张压 C外周血管阻力 D心脏每搏量 E心肌收缩力23外科疾病五大类中下列哪项是堂堡的A损伤 B感染 C外伤 D肿瘤 E其他性质的疾病24手术后早期恶心、呕吐常见的原因A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾25肥胖症常用的测量方法除外A体重指数(BMI)B腰围 C臀围 D腰臀比 ECT 或 MRl 计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量26诊断丹毒最有意义的临床表现是A头痛、畏寒、高热 B好发部位 C色鲜红界限清楚 D局部发生水疱 E所属淋巴结肿大27消化道恶性肿瘤转移最早受累的是A肺 B肾 C肝 D脾 E胰28心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死29防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是A利多卡因 B碳酸氢钠 C阿托品 D氯化钙 E溴苄胺30急性乳腺炎最常见于A妊娠期妇女 B初产哺乳的妇女 C哺乳半年后的妇女 D长期哺乳的妇女 E乳头凹陷的妇女答案：B B C B C C C C A B31乳头鲜红色血性溢液多见于A乳管内癌 B乳管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D急性乳房炎 E乳房纤维腺瘤32腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为A肝 B肾 C脾 D肾上腺 E胰33回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B肠腔空虚内无粪便 C机体防御能力强，反应迟钝 D肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞 E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏34胃溃疡最常发生的部位是A贲门旁 B胃后壁 C胃小弯 D胃大弯 E幽门前壁35胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A吻合口的空肠侧 B吻合口的胃侧 C胃小弯 D近端空肠 E远端空肠36关于胃十二指肠大出血，下列正确的是A肠鸣音减弱或消失 B可有移动性浊音 C出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉37胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D降低胃酸分泌 E预防穿孔38阑尾残端安全处理的最好方法是A结扎 B结扎和包埋 C单纯包埋 D挤压 E石炭酸烧灼39直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检A肛门撕裂引起大便失禁 B引起直肠大出血 C交叉感染及癌细胞种植性转移 D引起直肠穿破 E引起内痔出血40肛裂的临床症状为A脓血便、疼痛，肛门痉挛 B疼痛，便秘，出血 C里急后重，疼痛 D肛门持续痉挛，大量出血 E肛门烧灼痛，黑便，便秘答案：B C D C A D D B D B41肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 B切除瘘管后应一期缝合 C正确找出内口，据与括约肌关系选择术式 D必须用探针穿入肛管造成内口再切开 E麻醉选择42男性，17 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是A抗甲状腺药物 B镇静药及碘剂 C放射碘治疗 D手术治疗 E多吃海带紫菜43鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A详细的病史 B确切的体检 C13111 核素扫描 D同侧扪到肿大淋巴结 E穿刺细胞学检查44最容易引起嵌顿的疝是A切口疝 B股疝 C脐疝 D腹股沟直疝 E腹股的斜疝45机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A梗阻近端肠管的膨胀 B梗阻近端肠管的强烈蠕动 C梗阻肠段神经受压 D肠腔渗出液刺激 E上述因素都不是46下列哪项不是肠套叠的症状A果酱样血便 B阵发性腹痛 C早期出现高热 D腹部可触及腊肠样肿块 E恶心呕吐47在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A胃、十二指肠溃疡穿孔 B急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C实质脏器破裂 D结肠破裂早期 E代谢性酸中毒48血栓闭塞性脉管炎的特征是A没有间歇性跛行 B游走性血栓性浅静脉炎 C累及内脏 D肢体皮肤正常 E与酒精中毒有关49原发性肝癌早期转移途径为A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内进行转移 E骨转移50门静脉高压症大出血的特点是A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E. 只有便血，无呕血答案：C D E B B C B B D AB1 型题 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(76 79 题共用备选答案 )A乙肝五项为 HBsAg、HBeAg、anti- HBc 阳性Banti-HBs、anti-HBe 、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性Canti-HBs 阳性Danti-HAV IgM 阴性，anti-HAY IgG 阳性EHBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性76接种过乙肝疫苗77既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力78乙型肝炎患者或病毒携带者79乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者(80 81 题共用题干 )A上斜肌B下斜肌C外直肌D眼轮匝肌E瞳孔开大肌80滑车神经支配的肌肉是81动眼神经支配的肌肉是(82 84 题共用备选答案 )A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征82低渗性脱水的常见病因是83代谢性酸中毒最易发生于84高钾血症的常见病因是(85 87 题共用备选答案 )A急性胆囊炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胰腺炎E右输尿管结石85转移性右下腹痛86上腹部束带状疼痛，多呈持续性87右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散答案：C D B E A B D B E B D E (88 90 题共用备选答案 )A未闭的鞘状突为一条细小管道B鞘状突下段闭锁而上段未闭C鞘状突两段闭锁而中段不闭D右侧睾丸下降迟于左侧E腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高88腹股沟疝或复发疝的发病机制89右腹股沟疝多见的原因90交通性睾丸鞘膜积液(91 94 题共用备选答案 )A反常呼吸运动B胸膜腔压力持续升高C呼吸时纵隔左右扑动D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E胸膜腔引流血量200ml/h ，连续 3 小时91进行性血胸表现为92多根多处肋骨骨折会出现93心脏压塞的特征是94张力性气胸表现为(95 97 题共用备选答案 )A肱骨髁上伸直型骨折 B肱骨干骨折 C桡骨远端骨折D 锁骨骨折 E尺骨上 1/3 骨折95前臂缺血性肌挛缩多见于96桡神经损伤多见于97老年人常见的骨折答案：E D A E A D B A B CA3/A4 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。98女，28 岁，煤气中毒 l 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一) ，腱反射存在，病理反射 (+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A甘露醇输注B地塞米松输注C高压氧治疗D高能量补液E保护脑细胞99男性，32 岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热 2 周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为A传染性单核细胞增多症B慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾C细菌性痢疾D地方性斑疹伤寒E急性血吸虫病100男性， 48 岁，2 年前曾患乙型肝炎，近 3 个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L 左右。因发热 3 天伴右上腹隐痛人院，体温 385。血白细 胞计数 112109/L、中性 80%， ALT 1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下 2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是A慢性肝炎合并腹腔感染B慢性肝炎合并急性胃炎C慢性肝炎合并肝脓肿D胆道感染，胆结石E慢性活动性肝炎合并胆道感染101男性， 50 岁，安徽人。因反复腹泻腹胀 6 个月，呕血伴黑便 2 天就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 8 超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A血吸虫肝硬化并发上消化道出血B乙肝肝硬化并发上消化道出血C肝细胞肝癌并发上消化道出血D门脉性肝硬化并发上消化道出血E急性出血性胃炎10221 岁男性，持续发热，腹泻一周，23 次/ 日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39，神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下1cm。末梢血喊 29109/L，N 080，L 020，粪便常规检查 WBC(+)，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A骨髓穿刺常规检查B血培养致病菌C肥达反应D粪便检查阿米巴原虫E粪便细菌培养103女性， 30 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，