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静脉曲张患者护理要点,1.围手术期的定义,静脉曲张患者的护理要点,1、围手术的定义,2、下肢静脉曲张的定义,是指下肢浅静脉曲张,主要表现在浅静脉显示扩张、曲张,在全世界都是一种常见的疾病,严重时俗称“老烂腿”,45岁以上的人群发病率为16.4%。主要病因是静脉壁软弱,静脉瓣缺陷,浅静脉内压力升高导致静脉瓣关闭功能不全、静脉血倒流,轻者影响美观,重者患肢酸胀,沉重,及钝痛感,易疲乏,皮肤萎缩,色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡。,临床表现:小腿酸胀、疼痛、浅表静脉迂曲,临床表现,皮肤色素沉着、粗糙、硬结、湿疹,临床表现,严重者出现局部出血、局部溃烂、下肢感染,下肢静脉曲张的易发人群,1、从事经常站立工作者2、小腿静脉受伤者3、妊娠妇女4、盆腔肿瘤患者5、深静脉血栓形成患者,3、术前需注意什么?,一、佩带手腕带,利于身份的识别。二、戒烟戒酒:减少肺部及心血管等方面的并发症。三、术前医生会找家属谈话签署知情同意书,不要离开病房。,六.手术前晚和当天清晨需禁食,要留家属陪同,换好病号服,取下假牙、金属饰品,手机、钱包等贵重物品交家属保管。体内有金属置入者需向医生讲明。,四. 术前需完善各项常规检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、下肢彩超等。五.术前需要备皮(平脐至大腿上三分之一),晚上做好个人卫生:如剪指甲、洗澡、洗头等。,3、术前需注意什么?,七.手术当天等候通知拿好CT片等影像资料,由护士或医生送入住院大楼5瘘手术室。八.因部分手术24小时后才可下床活动,故术前在床上训练大小便,并备好尿壶或便盆。,十一、术后当天由于病情需要严密观察,将转到我科监护室进行观察。,九.以良好的心态积极配合治疗,保持心情舒畅,避免紧张焦虑等不良情绪。十.医务人员会根据手术具体情况详细向您及家属交代注意事项。,4、术后护理,术后需要上心电监护仪,以了解病情变化, 饮食以清淡易消化为宜,忌油腻、辛辣、刺激性食物。术后用弹性绷带包扎。注意保持合适的松紧度,弹性绷带一般需维持2周方可拆除。观察有无切口或皮下渗血,绷带如有松脱应重新包扎。卧床时抬高下肢30度,以利静脉回流,同时做足背伸屈运动。,4、术后护理,早期离床活动:术后24-48h鼓励病人下床活动,促进下肢静脉回流。,5、健康教育,1、指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。2、继续穿弹力袜或用弹力绷带36周(晚上睡觉可不穿),避免重体力劳动。3、平时维持良好的姿势,避免久站、坐时双膝勿交叉过久,休息时抬高患肢。4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣服。5、保持大便通畅,避免肥胖。,弹力袜的作用原理,A、具有促进静脉血液回流心脏的功能,在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%,压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞,能有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。,弹力袜的作用原理,B、弹力袜的周径小于人腿的周径,早上 起床下地前,一般患者的静脉血管是平复状态而不是凸出的,这时穿上弹力袜,坚持穿用一天,弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤表面,晚上睡觉的时候再脱下来,这样长期坚持穿用弹力袜,凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。,弹力袜的正确穿法,弹力袜的
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