影响骨科病房护患沟通的因素

影响骨科病房护患沟通的因素,郑贤,一、骨科病房的特点二、骨科病房护患沟通的难点三、影响骨科护患沟通的因素四、如何评价护患沟通的质量五、如何做好护患沟通,一、骨科病房的特点,1、车祸、外伤患者起病急，病情重2、骨科患者住院时间长3、骨科费用较高4、骨科患者功能恢复慢5、第二次手术的可能性大6、生活自理能力差，需家人照顾,二、骨科护患沟通的难点,骨伤科患者由于疾病的特点，如起病急、受伤重、出血多、住院时间长、生活不便、医疗费用问题、患者及家属难以接受，常出现以下医护患沟通难点：,二、骨科护患沟通的难点,1.因疾病突然发生、疼痛等，患者及家属常表现烦躁，迫不及待的要求立即做手术及治疗，由于不懂手术选择的时机，他们很难理解医护人员，认为医生在拖延时间，这是术前难沟通的一点。,二、骨科护患沟通的难点,2.住院后患者不习惯床上大小便，个别病人怕麻烦人的心理，不顾疾病限制自行下床活动，医护人员多次沟通宣教讲解，患者认为问题不大仍偷偷下地，影响疾病的康复。,骨科护患沟通的难点,3.特别是有吸烟史的患者，医护人员反复宣教软硬兼施，均不能达到禁烟的目的，甚至烟头丢地下，造成地板胶的破坏。,二、骨科护患沟通的难点,4.还有一些年老体弱、伴有老年痴呆、语言沟通障碍的患者，难以掌握功能锻练的方法。,二、骨科护患沟通的难点,5.对医疗费用清单预收费项目，患者及家属不能理解，每天都反复解释。,三、影响护患沟通的因素,1、患者2、护士3、家属,三、影响护患沟通的因素-患者,1、起病急，受伤重，2、功能障碍，生活质量及自理能力降低3、病程长，需人照顾4、担心预后及功能5、老年人患者，年龄大，沟通困难6、不能适应床上大小便7、需要戒烟,三、影响护患沟通的因素-家属,1、起病急，病情重2、需要家属长期照顾（大小便）3、费用高4、车祸，外伤患者多5、没有疾病相关知识6、没有功能锻炼相关知识7、担心手术意外8、担心预后9、意见不统一10、患者特殊身份（孤寡）,三、影响护患沟通的因素-护士,1、对骨科功能锻炼掌握不全面2、对各科专科疾病知识掌握不全3、沟通方式、方法不当4、缺乏沟通技巧5、未进行医患沟通6、护理人员自身的素质,四、如何评价护患沟通的质量,提问：？,四、如何评价护患沟通的质量,患者护理满意度分析患者护理满意度调查是护患关系直观的体现护理管理要求病区满意度的考评标准90%,四、如何评价护患沟通的质量,一、主要存在问题： 1、病区环境不清洁、设施不舒适。 2、护士服务态度有待提高。 3、护士与患者或家属沟通交流不够，缺乏沟通交流技巧。4、护士技术操作水平欠佳。,四、如何评价护患沟通的质量,二、原因分析 1、现有医疗技术和患者期望之间有一定差距。 2、保洁工作和仪器保养维修不到位。 3、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强。 4、护理工作繁杂琐碎，护理人员不足，床护比不达标5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用6、培训不到位，新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施 1、改善病区环境 （1）检查楼梯灯要保证夜晚通明，切实方便患者出入安 全。 （2）督促保洁人员做好保洁工作，每天清扫、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次。做到门窗内外无积尘，走廊灯清洁干净无灰尘；地面清洁无烟蒂、无痰迹；厕所清洁无异味。 (3)各班护士加强各自包干区卫生，责任到人，护士站桌椅摆放整齐，表面干净整洁，治疗室窗明几净，垃圾分类存放，标志鲜明，方便收集。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施2、重视服务态度 （1）提高骨科优质护理服务水平和护理人员服务的总体素质，改善服务态度， 组织护理人员学习优质护理服务规范，加强入院宣教，注重自身的业务水平。 （2）落实医德考评制度，提高护士的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。 （3）根据患者的需要不断拓展优质护理服务措施，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。 （4）定期召开公休座谈会，认真听取病人意见，对存在问题及时反馈，及时整改，尽量满足病人的需要,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施3、提高护患沟通技巧 （1）切实履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”，使患者熟悉医院环境，尽早消除患者的不安和恐惧等心理，并且可拉近患者与医护人员间的距离，提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性。 （2）加强护患之间的沟通，交待清楚各种检查、治疗、用药的所有注意事项，做到认真、负责、耐心、详细（3）关心患者住院期间的生活问题，介绍清楚就餐地点等，保障水电气等设备设施的正常使用。 （4）组织护士学习护患沟通技巧，以提高沟通能力。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施4、严抓培训，提高护理人员业务能力。 （1）制订“三基、专科”培训计划，并按照护士层级实施计划。 （2）要求护士每月参加护理操作技术培训，由高年资护士进行操作示范后进行练习、考核，人人过关（3）选送优秀护士参加护理技能培训，回科后“传帮带”。（4）对于低年资护士更应加强专业知识的培训，提高专科业务素质，熟练掌握专科技术，从而提高医院的医疗技术，让百姓放心（5）专科知识护患沟通标准化,五、如何做好护患沟通