关注MGD2007

关注MGD，呵护眼表健康,MCC批号SYS1706622 有效期2018-06-20，过期资料，视同作废,MGD定义,Nelson JD, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci.2011; 52(4): 1930-7.,临床上主要引起泪膜的异常、眼部刺激症状、炎症反应和眼表疾病,睑板腺功能障碍(MGD),是指睑板腺的慢性、弥散性异常,通常以终末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为特征,MGD的高危因素,Schaumberg DA,et al. Invest Ophthalmol Vis Sci.2011; 52(4): 1994-2005.孙旭光, 等. 中华眼科杂志. 2012; 48(7): 666-668.,徐金霞, 等. 青岛医药卫生. 2000; 3(3): 233-234,MGD患病率,Lekhanont K, et al. Cornea. 2006; 25: 11621167.张梅,等. 中华眼科杂志. 2003; 39(1):5-9.Uchino M, et al. Optom Vis Sci. 2006; 83: 797802.,Lin PY, et al. Ophthalmology. 2003; 110:10961101.McCarty CA, et al. Ophthalmology. 1998; 105: 11141119.Schein OD, et al. Am J Ophthalmol. 1997; 124: 723728.高子清, 等. 中华眼科杂志. 2011; 47(9): 834-836.,中重度MGD以混合型干眼为主,中华眼科学会角膜病学组. MGD诊断与治疗第一次修正版. 2013. 中国中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中华眼科杂志. 2013; 49(1): 73-75,中重度MGD以混合型干眼为主,混合型干眼：临床上最常见的干眼类型，为两种或两种以上原因所引起的干眼,MGD治疗基本原则分级治疗,中华眼科学会角膜病学组. MGD诊断与治疗第一次修正版. 2013. 中国,人工泪液是MGD治疗的基础用药,中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中华眼科杂志. 2013; 49(1): 73-75,持久稳定泪膜缓解眼部症状,思然：唯一模拟黏蛋白功能，持久稳定泪膜,PEG：聚乙二醇 PG：丙二醇,Springs CL. Novel hydroxypropyl-guar gellable lubricant eye drops for treatment of dry eye.Adv Ther.2010 Oct;27(10):681-90.,典型的MGD患者肖像,排除阻塞，缓解症状稳定泪膜，修复角膜上皮抑制炎症，预防感染提高患者用药依从性,李某，女，32岁,治疗需求,10,您认为像小李这样的患者，应该如何进行治疗呢？,泪膜破裂时间,角膜荧光素染色评分,一项前瞻性随机对照研究纳入238例(476眼)MGD患者，分成两组：组1，120例给予聚乙二醇滴眼液点眼4次/天，妥布霉素地塞米松眼膏2次/天，涂睑缘皮肤治疗，组2，118例聚乙二醇滴眼液及夫西地酸眼凝胶2次/天，涂睑缘皮肤治疗，同时所有患者均进行日2次局部热敷、睑板腺按摩及清洁睑缘，用药前及用药后周、周泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(schimer-1)、角膜荧光素染色(FL)以及干眼症状的改善程度结果显示，治疗后2周和4周，组1BUT、FL 以及临床症状较治疗前改善，相比组2有统计学意义(P0.01),宁建华, 等. 眼科. 2013; 22(3): 154-156.,症状评分,典必殊眼膏联合思然可有效改善MGD患者症状和体征,*P0.01 vs. 组2,思然显著提高MGD患者泪膜稳定性，改善角膜损害,P0.05,泪膜破裂时间(s),角膜染色评分,P0.001,一项开放性研究纳入49例MGD患者，完成1周习惯性局部治疗后接受聚乙二醇滴眼液治疗4周，评估患者视力、睑板腺缺失情况、泪膜破裂时间、角膜染色和给药频率结果显示，治疗4周后患者泪膜破裂时间(P0.05)和角膜染色评(P0.001)分均显著改善,Sindt CW, et al. Clin Ophthalmol.2013; 7: 1713-22.,典必殊眼膏28天有效率高达95%,一项多中心临床观察纳入147例睑缘炎患者，随机分为两组，试验组81例，给予妥布霉素地塞米松眼膏，对照组67例，给予妥布霉素眼膏，每晚1次，两组均同时给予热敷、清洁眼睑、羟糖苷滴眼液辅助治疗，治疗第7、14、28天观察各组症状和体征结果显示，观察结束时试验组有效率达95.0，对照组有效率25.8，差异有统计学意义(P0.05),晏晓明, 等. 中华眼科杂志. 2013; 49(1): 16-21,症状和体征总疗效百分比(%),P0.05,典必殊眼膏联合思然治愈率更高,一项随机对照研究纳入84例(168眼)MGD患者，随机分成两组，对照组给予聚乙二醇滴眼液，每日46次，联合物理治疗；治疗组在对照组基础上，局部增加妥布霉素地塞米松眼膏涂抹睑缘，每日1次，比较两组治疗前后主观症状评分、泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)评分，评价疗效结果显示，两组治愈率分别为42.86%和61.90%，组间比较差异有统计学意义(P0.05),徐玉梅, 等.中国现代医药杂志. 2015; 17(11): 28-31.,典必殊为复方制剂，提高患者依从性,黄国富, 等. 中国实用眼科杂志. 2004; 22(8): 637-640苏楠. 眼外伤职业眼病杂志. 2006; 28(1): 36-38.,妥布霉素地塞米松滴眼液说明书Cunha PA, et al. Clinics (Sao Paulo).2013; 68(6): 834-9.,总结,产品简明处方资料,【通用名称】妥布霉素地塞米松眼膏/滴眼液。【成 分】本品为复方制剂，其组份为：妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克/5毫升，妥布霉素10.5毫克和地塞米松3.5毫克/3.5克。【适 应 症】1.对肾上腺糖皮质激素有反应的眼科炎症病变及眼部表面的细菌感染或有感染风险的情况；2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎性反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时。【用法用量】眼膏：每日3-4次，每次将约1-1.5cm长的药膏涂入结膜囊中；滴眼液：1-2滴/4-6小时，最初1-2天可增至2小时1次。【禁 忌】1.单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼部分枝杆菌感染，眼部真菌感染；2.对本品中任何成分过敏者；3.角膜异物未完全去除者。【儿童用药】2岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立。【包 装】眼膏：3.5g/支/盒； 滴眼液：5ml/支/盒。【有 效 期】24个月。,【药品名称】 通用名称：聚乙二醇滴眼液。 商品名称：思然 SYSTANE ULTRA. 英文名称：Polyethylene Glycol Eye Drops.【成 份】本品为复方制剂,其组份为聚乙二醇400（0.4%）和丙二醇（0.3%）。【适 应 症】用于暂