D_江苏卫生信息数据集(残疾老年保健).doc

Jiank 修改记录版本号变更数据表更改条款及内容更改人更改日期1.0残疾人信息登记数据表结构(CJRXXDJSJB)1. 添加建卡时(CARDCREATE_TIME)字段2. 添加管理卡号(GLKH)字段江崇涛2013-08-13残疾人随访数据表结构(CJRSFSJB)添加随访编号(SFBH)字段江崇涛2013-08-13老年人随访数据表结构(LNRSFSJB)添加随访编号(SFBH)字段江崇涛2013-08-13残疾人信息登记数据表结构(CJRXXDJSJB)建卡时间（CARDCREATE_TIME）、更新机构编码（UPDATE_ORGANCODE）设置成必填字段杨洋2014-05-12残疾人随访数据表结构(CJRSFSJB)随访机构编码（INPUT_ORGANCODE）、录入日期和时间（INPUT_DATE）设置成必填字段杨洋2014-05-12老年人随访数据表结构(LNRSFSJB)随访机构编码（INPUT_ORGANCODE）、录入日期和时间（INPUT_DATE）设置成必填字段杨洋2014-05-1219D01伤残人基本情况登记表姓 名身份证号性 别联系手机现住详细地址主要残疾视力残疾 听力残疾 言语残疾 肢体残疾 智力残疾精神残疾 其他残疾多重残疾视力残疾 听力残疾 言语残疾 肢体残疾 智力残疾精神残疾 其他残疾其他伤残说明伤残等级特等残疾 一等残疾 二等甲级 二等乙级三等甲级 三等乙级 未定等级致残原因先天性残疾 患病致残疾 受到性侵犯 车祸致残疾跌倒或坠落 钝器致残疾 火器致残疾 斗殴致残疾烧伤或烫伤 窒息或溺水 中毒致残疾 动物咬抓伤其他原因打架等致残日期联系电话有无残疾证 有 无残疾证号是否康复治疗 是 否康复机构电话康复机构名称登记单位登 记 人登记日期残疾人信息登记数据表结构(CJRXXDJSJB)更新频率：有变化时更新。卫生部数据元标识符数据项定义数据项字段名称数据类型表示格式是否必需允许值或说明DE02.01.030.00居民身份证/健康卡号居民本人身份证件号/健康卡号IDCARDS1AN.18是同居民基本信息关联患者卡证类型患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）CARDTYPEC是详见就医卡证类型码表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡证号码患者卡证号码CARDNOVC是建卡时间建卡时间CARDCREATE_TIMEVC是管理卡编号(主键)GLKHS1是主要残疾代码主要残疾代码（选一主要残疾）DISABILITY_MAINS3AN1详见CV05.10.001代码表多重残疾代码组合多重残疾代码组合（存储时用“，”隔开）DISABILITY_MULTS1A.100详见CV05.10.001代码表其他伤残说明其他伤残情况的详细描述DISABILITY_OTHERS1A.100伤残等级代码伤残等级代码DISABILITY_LEVELS3AN1详见残疾等级代码表WE_CJDJDMB主要致残原因代码主要致残原因代码DISABILITY_REASONS3AN2见主要致残原因代码表WE_ZYZCYYDMB致残日期致残日期DISABILITY_DATEDD8联系电话联系电话LINK_PHONES1AN20有无残疾证有无残疾证DISABILITY_CERS2AN11、有，2、无WE_CJZ残疾证号残疾证号CER_NUMBERS1AN20康复治疗标志康复治疗标志IS_RECOVERYS2AN11、治疗，2、未治WE_KFZLBZ康复机构电话康复机构电话RECOVERY_PHONES1AN20康复机构名称康复机构名称RECOVERY_ORGS1A.70更新机构编码更新机构编码UPDATE_ORGANCODES1AN15是同医疗卫生机构关联WE_WSJGZZLBDM更新机构名称更新机构名称UPDATE_ORGANS1A.70更新人身份证号更新人身份证号UPDATE_IDCARDS1AN18同医疗卫生机构职工关联更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANS1A.50更新日期和时间更新日期和时间UPDATE_DATEDTDT15主要统计及考核指标：l 残疾人健康管理率算法：残疾人健康管理率 = （管理残疾人数 / 估计残疾人数）100%l 按建档地区统计本年（季、月）建立或更新残疾人档案份数l 按建档单位统计本年（季、月）建立或更新残疾人档案份数l 按建档人统计本年（季、月）建立或更新残疾人档案份数l 残疾规范管理率算法：残疾人规范管理率 =（按规范要求进行残疾人管理的人数 / 管理残疾人数）100%l 管理人群进行康复训练率算法：管理人群康复训练率 =（管理人群中进行康复训练的残疾人数 / 管理残疾人数）100%l 按建档地区统计本年（季、月）对残疾人体检数l 按建档单位统计本年（季、月）对残疾人体检数残疾情况代码表（CV05. 10. 001）值值含义01无残疾02视力残疾03听力残疾04言语残疾05肢体残疾06智力残疾07精神残疾99其他残疾残疾等级代码表(WE_CJDJDMB)值值含义1特等残疾2一等残疾3二等甲级4二等乙级5三等甲级6三等乙级9未定等级主要致残原因代码表(WE_ZYZCYYDMB)值值含义01先天性残疾02患病致残疾03受到性侵犯04车祸致残疾05跌倒或坠落06钝器致残疾07火器致残疾08斗殴致残疾09烧伤或烫伤10窒息或溺水11中毒致残疾12动物咬抓伤99未定等级其他原因打架等D02伤残人访视信息记录表姓 名身份证号性 别联系手机现住详细地址访视日期访视方式门诊 家访 电话身 高（厘米）体 重（公斤）收 缩 压（mmHg）舒 张 压（mmHg）体 温（）脉 率（次/分）有无视力障碍 有 无有无听力障碍 有 无有无智力障碍 有 无有无精神障碍 有 无有无语言障碍 有 无有无行走障碍 有 无有无劳动障碍 有 无有无自理障碍 有 无康复服务情况医疗康复 功能训练 辅助器具 心理服务知识普及 转介服务 其他服务转介原因转介去向每月功能训练（次/月）每次训练时间（分钟）训练场地医院 社区 家里训练效果显效 有效 无效康复目标运动能力改善 感知能力提高 认知能力提高 交往能力提高自理能力提高 适应能力提高 其他能力提高遵医行为良好 一般 较差 不详访视单位访 视 人下次访视日期残疾人随访数据表结构(CJRSFSJB)更新频率：一次性收集。卫生部数据元标识符数据项定义数据项字段名称数据类型表示格式是否必需允许值或说明DE02.01.030.00居民身份证/健康卡号居民本人身份证件号/健康卡号IDCARDS1AN.18是同居民基本信息关联患者卡证类型患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）CARDTYPEC是详见就医卡证类型码表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡证号码患者卡证号码CARDNOVC是随访编号(主键)SFBHS1是DE06.00.109.00本次随访日期本次随访日期VISIT_DATEDD8DE06.00.108.00随访方式代码随访方式代码VISIT_WAYS3N11、 门诊，2、家庭，3、电话，4、短信，5、网络，9、其他CT5201.04身高（厘米）身高（厘米）STATURENN3体重（公斤）体重（公斤）AVOIRDUPOISNN.5，1收缩压（mmHg）收缩压（mmHg）PRESSURE_HNN.3舒张压（mmHg）舒张压（mmHg）PRESSURE_LNN.3体温（）体温（）TEMPNN4，1脉率（次/分）脉率（次/分）PULSE_RATIONN.3有无视力障碍有无视力障碍VISUALS2AN11、 无，2、有WE_VISUAL_CD有无听力障碍有无听力障碍DYSAUDIAS2AN11、 无，2、有WE_DYSAUDIA_CD有无智力障碍有无智力障碍DYSGNOSIAS2AN11、 无，2、有WE_DYSGNOSIA_CD有无精神障碍有无精神障碍MENTALS2AN11、 无，2、有WE_MENTAL_CD有无语言障碍有无语言障碍LANGUAGES2AN11、 无，2、有WE_LANGUAGE_CD有无行走障碍有无行走障碍WALKINGS2AN11、 无，2、有WE_WALKING_CD有无劳动障碍有无劳动障碍WORKS2AN11、 无，2、有WE_WORK_CD有无自理障碍有无自理障碍SELFCARES2AN11、 无，2、有WE_SELFCARE_CD康复服务情况代码组合康复服务情况代码组合RECOVERYS1A.100详见康复服务代码表WE_KFFWQKDMZH转介原因转介原因REFERRAL_REASONS1A.100转介去向转介去向REFERRALS1A.100功能训练（次/月）功能训练（次/月）TRAINING_MONTHNN.3训练时间（分钟）训练时间（分钟）TRAINING_TIMENN.3训练场地代码训练场地代码TRAINING_GROUNDS3AN11、 医院，2、社区，3、家里WE_XLCDDM训练效果代码训练效果代码TRAINING_EFFECTS3AN11、 显效，2、有效，3、无效WE_XLXGDM康复目标代码组合康复目标代码组合RECOVERY_AIMS1A.100详见康复目标代码表WE_KFMBDMZH遵医行为代码遵医行为代码COMPIANCES3AN11、 良好，2、一般，3、较差，9、不详CT5101.09下次访视日期下次访视日期NEXT_DATEDD8随访机构编码随访机构编码INPUT_ORGANCODES1AN15是同医疗卫生机构关联WE_WSJGZZLBDM随访机构名称随访机构名称INPUT_ORGANS1A.70随访人身份证号随访人身份证号INPUT_IDCARDS1AN18同医疗卫生机构职工关联随访人姓名随访人姓名INPUT_MANS1A.50录入日期和时间录入日期和时间INPUT_DATEDTDT15是说明：省级平台不收集残疾人随访数据，由区域平台收集存储。主要统计及考核指标：l 按建档地区统计本年（季、月）随访人次数l 按建档单位统计本年（季、月）随访人次数l 按建档人统计本年（季、月）随访人次数康复服务代码表(WE_KFFWQKDMZH)值值含义1医疗康复2功能训练3辅助器具4心理服务5知识普及6转介服务9其他服务康复目标代码表(WE_KFMBDMZH)值值含义1运动能力改善2感知能力提高3认知能力提高4交往能力提高5自理能力提高6适应能力提高9其他能力提高D03老年人随访信息记录表姓 名身份证号性 别男 女联系手机现住详细地址访视日期访视方式门诊 家访 电话目前症状（可多选）无症状 头痛 头晕 心悸 盗汗胸闷 咳嗽 咳痰 呼吸困难 贪食多尿 消瘦 乏力 关节肿痛 发热手脚麻木 浮肿 尿痛 便秘 腹泻呕吐 眼花 多饮 鼻衄 其他其他症状说明身高(cm)体重(kg)体温()脉率(次/分钟)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)视 力看得见 看不清 看不见听 力听得见 听不清 听不见家庭和睦和睦 一般 紧张 不详每天心情很好 一般 较差 不详体育锻炼经常 较少 从不 不详记 忆 力较好 变差 痴呆 不详语言表达能力清晰 模糊 不清 不详独立完成吃饭独立完成 需要帮助 不能自理 不详独立完成穿衣独立完成 需要帮助 不能自理 不详独立完成洗澡独立完成 需要帮助 不能自理 不详独立上下楼梯独立完成 需要帮助 不能自理 不详控制轮椅能力独立完成 需要帮助 不能自理 不详饮合理性评价合理 基本合理 不合理 不详小便能否自理 能 否能否自行排便 能 否主要健康问题遵医行为评价良好 一般 较差 不详意见或建议健康评价健康或良好 一般或较弱 患有慢性病有生理缺陷 身体有残疾随访单位随 访 人下次随访日期老年人随访数据表结构(LNRSFSJB)更新频率：一次性收集。卫生部数据元标识符数据项定义数据项字段名称数据类型表示格式是否必需允许值或说明DE02.01.030.00居民身份证/健康卡号居民本人身份证件号/健康卡号IDCARDS1AN.18是同居民基本信息关联患者卡证类型患者卡证类型（如果是身份证类型，身份证号需要重复填写到上面身份证字段中）CARDTYPEC是详见就医卡证类型码表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡证号码患者卡证号码CARDNOVC是随访编号（主键）SFBHS1是DE06.00.109.00本次随访日期本次随访日期VISIT_DATEDD8DE06.00.108.00随访方式代码随访方式代码VISIT_WAYS3N11、 门诊，2、家庭，3、电话，4、短信，5、网络，9、其他CT5201.04体重（公斤）体重（公斤）AVOIRDUPOISNN.5，1脉率（次/分）脉率（次/分）PULSE_RATIONN.3收缩压（mmHg）收缩压（mmHg）PRESSURE_HNN.3舒张压（mmHg）舒张压（mmHg）PRESSURE_LNN.3家庭和睦代码家庭和睦代码HARMONYS3AN11、 和睦，2、一般，3、紧张，9、不详WE_JTHMDM每天心情代码每天心情代码MOODS3AN11、 很好，2、一般，3、较差，9、不详WE_MTXQDM体育锻炼代码体育锻炼代码TRAININGS3AN11、 每天，2、经常，3、偶尔，4、从不WE_TYDLDM记忆力代码记忆力代码MEMORYS3AN11、 较好，2、变差，3、痴呆，9、不详WE_JYLDM语言表达能力代码语言表达能力代码LANGUAGES3AN11、 清晰，2、模糊，3、不清，9、不详WE_YYBDNLDM独立完成吃饭代码独立完成吃饭代码MEALSS3AN11、 独立完成，2、需要帮助，3、不能自理，9、不详WE_DLWCCFDM独立完成穿衣代码独立完成穿衣代码DRESSS3AN1同上WE_DLWCCFDM独立完成洗澡代码独立完成洗澡代码BATHS3AN1同上WE_DLWCCFDM独立去卫生间代码独立去卫生间代码TOILETS3AN1同上WE_DLWCCFDM独立上下楼梯代码独立上下楼梯代码STAIRSS3AN1同上WE_DLWCCFDM控制轮椅能力代码控制轮椅能力代码WHEELCHAIRS3AN1同上WE_DLWCCFDM饮食合理性评价饮食合理性评价MEAL_RATIONALITYS3AN11、 合理，2、基本合理，3、不合理，9、不详CT5501.03主要健康问题描述主要健康问题描述HEALTH_PORERLOMS1AN.400小便能否自理小便能否自理URINATES3AN11、能，2、否WE_XBNFZL能否自行排便能否自行排便CACATIONS3AN11、能，2、否WE_NFZXPB遵医行为代码遵医行为代码COMPIANCES3AN11、 良好