超级伽马刀PPT课件.ppt

神经外科学年会 2007年7月 153肿瘤医院 1 全新一代精确放疗系统超伽治疗系统 科技进步为精确放疗提供解决方案 一五三医院伽玛刀治疗中心 2007年7月 153肿瘤医院 2 立体定向放射外科 SRS 是以立体定向框架 准直器及放射源为基础 在CT MRI DSA等影像辅佐下 将高能的放射线汇聚于某一局限的病灶组织 从而达到手术切除或损毁的效果 它既不同于常规外科手术 也不同于常规的放疗与间质放疗 SRS具有创伤小 无出血 无痛苦 所引起的放射性生物学效应主要局限于病灶组织 而周围组织几乎不受损伤等特点 早期的SRS主要应用于功能神经外科 随着神经影像学 SRS技术设备的不断更新及日趋完善 应用范围日益扩大 其杰出代表就是伽玛刀 2007年7月 153肿瘤医院 3 ElektaLeksell静态伽玛刀 SRS OUR旋转头部伽玛刀 2007年7月 153肿瘤医院 4 SRT 直线加速器 体部伽玛刀 2007年7月 153肿瘤医院 5 什么是超伽治疗系统 2007年7月 153肿瘤医院 6 SGS是 头部伽玛刀体部伽玛刀立体定向放疗设备 SGS能做 三维适形放疗CRT 调强放疗 常规放疗 立体定向放射手术 2007年7月 153肿瘤医院 7 超级伽玛刀 SGS 是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体 以治疗颅脑和体部肿瘤为主的立体定向精确放射治疗设备 它采用伽玛射线几何聚焦方式 通过精确的立体定向 经过规划将一定剂量的伽玛射线集中于体内的预选靶点 一次或多次照射 致死性摧毁靶点内的组织 使病灶组织发生放射性坏死 而病灶周围以外的正常组织所受剂量极少 放射治疗结束一段时间后病灶组织逐步坏死 而正常组织不受伤害 从而达到无创治疗的目的 SGS的治疗原理 2007年7月 153肿瘤医院 8 SGS的治疗原理 2007年7月 153肿瘤医院 9 技术特点 科学先进的扇形聚焦回转照射原理 和可选择辐射回转区域可避免不必要的照射 焦点剂量与表皮剂量比值高 对健康组织损伤小 能给病灶施高剂量 治疗效果更好 焦点剂量场形状好 准直器规格多 便于医生作剂量规划 提供了自动开启和关闭射线束的功能和准直器可换成屏蔽塞的机制 从而可实现重要器官和组织的有效保护 真正实现了头部伽玛刀和体部伽玛治疗系统的合二为一 并增加了调强放疗新功能 2007年7月 153肿瘤医院 10 技术特点 TPS功能齐全 剂量计算快速高效 提供强大的图像处理功能和多治疗计划模式 由于采用了分级辐射防护设计 使其辐射防护性能更好 设备安装维修方便 采用开放式结构 保证了足够的治疗空间 病人无恐惧感 设备的宜人性好 设备结构合理 运营费用低 可维修性好 2007年7月 153肿瘤医院 11 主要参数指标 2007年7月 153肿瘤医院 12 系统部件 射源装置储源罐三维治疗床自动控制系统头体部定位系统治疗计划系统 2007年7月 153肿瘤医院 13 结构 储源罐 环形机架 定位床 机座 双臂支撑治疗床 保护环 2007年7月 153肿瘤医院 14 放射源的装载 卸载 2007年7月 153肿瘤医院 15 定位装置 定位床 头部MRI框架 头部CT框架 体部CT框架 2007年7月 153肿瘤医院 16 固定装置 头钉 头膜 真空负压袋 头颈部膜 体膜 头膜 咬 2007年7月 153肿瘤医院 17 控制系统 控制计算机主控制器双计时器控制面板电机和驱动器安全装置 2007年7月 153肿瘤医院 18 治疗计划系统 Unicorn3D 是由美国专业TPS Prowess3D 发展来的治疗计划系统软件 该系统功能强大 使用方便 2007年7月 153肿瘤医院 19 Unicorn3D DICOM图像输入 支持扫描仪 三维适形规划 单靶点 多靶点 序列靶点规划 CT模拟 自动提取轮廓 DRR 任意面图像重建 三维重建和表面绘制 图像融合IMRT计划 弧形束速度调制调强 逆向计划 快速剂量计算 实时剂量曲线显示 基于DVH的多计划比较 2007年7月 153肿瘤医院 20 CT模拟 2007年7月 153肿瘤医院 21 计划过程 CT扫描 图像输入 CT模拟 剂量规划 评估 治疗 2007年7月 153肿瘤医院 22 先进的三维可视化 2007年7月 153肿瘤医院 23 基于弧形小束的逆向计划 2007年7月 153肿瘤医院 24 改良的遗传算法 2007年7月 153肿瘤医院 25 实例 a 正向计划 b VMRT逆向调强 2007年7月 153肿瘤医院 26 a 正向计划 b VMRT逆向计划 2007年7月 153肿瘤医院 27 全新系统化设计 定位更加精确 精度更稳定 扇形聚焦回转照射 焦点品质更加优良 疗效更加显著 3D 调强逆向计划系统 治疗计划更精确 超伽真正实现全身精确放射治疗系统 2007年7月 153肿瘤医院 28 优良的焦点品质 病灶靶区内高剂量 靶区周边低剂量 损毁病灶的同时而不伤害病灶周遍的正常组织 剂量场半影小 既场边缘剂量变化梯度大 实现无创伤治疗 2007年7月 153肿瘤医院 29 安全 OARs得到更好的有效保护保护周边组织安全可靠的放射防护病人防撞保护环 2007年7月 153肿瘤医院 30 高精度 精确计划 计划剂量精度高VMRT逆向调强计划 精确治疗 靶点位置精度高 三维治疗床的定位精度高 诊断定位和摆位精度高 系统精度可靠 定位精度长期稳定可靠 定位床精度高 刚性好 不变形 高度自动化 网络获取DICOM3 0医学影像 最优秀的胶片扫描自动分割模块 高效快速的逆向优化计算引擎 照射治疗过程全自动化 系统安全可靠 病人身份识别机制 高效可靠的安全连锁保护机制 令病人舒适的开放式结构设计 2007年7月 153肿瘤医院 31 比较 2007年7月 153肿瘤医院 32 2007年7月 153肿瘤医院 33 超级伽玛刀治疗的优越性 A 实现了无创手术的理想 医学发展的趋势在于无创伤 低创伤的治疗手段的发展 伽玛刀不开刀便可 切除 病灶 治疗中病人清醒 无痛苦 无出血 无感染 无需全身麻醉 无明显围手术期风险 死亡率极低 B 手术精确 效果好 伽玛刀机械精度高 定位精度高 对周边组织几乎无任何附加伤害 治疗效果确切 因此 它可以治疗人体重要结构的肿瘤和病灶 也可以对过去认为手术难度极大或手术禁区的部位进行治疗 如 脑干 脑深部的肿瘤和血管畸形 胰头癌等 2007年7月 153肿瘤医院 34 超级伽玛刀治疗的优越性 C 适应症广 不但可以治疗颅内肿瘤 血管畸形 也可以治疗体部肿瘤 如 原发或继发性肺癌 肝癌 胰腺癌等体部肿瘤 超级伽玛刀最大的优点 适合年龄大 身体虚弱 伴全身并发症 心 肝 肾等重要器官疾病 和其它具有手术禁忌症的病人 D 简便 省时 超级伽玛刀治疗头部疾病仅需数十分钟 治疗全过程4小时左右 可门诊治疗或住院观察1 3天便可出院 多数病员可迅速返回工作岗位 术后不影响工作能力 治疗体部肿瘤的疗程多在10天左右 每次治疗时间也多在10分钟左右 部分自身情况良好的病员也可选择门诊治疗 2007年7月 153肿瘤医院 35 适应证 头部适应证 A 脑血管畸形 动静脉畸形 海绵状血管瘤等功能性疾病 癫痫 帕金森氏病 三叉神经痛 B 颅脑部肿瘤 垂体瘤 听神经瘤 松果体瘤 颅咽管瘤 三叉神经瘤 脑膜瘤 脑转移瘤 脊索瘤 血管网状细胞瘤 胶质瘤等良 恶性肿瘤 C 头部其他部位肿瘤 如鼻咽癌 腮腺肿瘤等 D 常规开颅手术的术后残留 2007年7月 153肿瘤医院 36 适应证 体部适应证 A 原发性及转移性肺癌 食管癌 胸腺瘤 原发性及转移性纵隔肿瘤 B 原发性及转移性肝癌 胰腺肿瘤 胆囊癌 胃癌 贲门癌 结肠癌 乙状结肠癌及直肠癌 腹膜后原发性及转移性肿瘤 E 宫颈癌 输卵管癌 卵巢癌等妇科肿瘤 F 骨肉瘤 成骨肉瘤 G 肺们 纵隔 腹腔及盆腔淋巴结转移瘤 H 各种实质性脏器肿瘤的缩野加量放疗 2007年7月 153肿瘤医院 37 超级伽玛刀的治疗原则 精确定位 精确计划 精确摆位 精确照射 剂量分布与靶区形状相一致 靶区内剂量分布均匀 盲区少 增加靶区内单次量与总剂量 缩短疗程 提高治疗比 提高局部控制率和长期生存率 最大限度减少副反应发生 2007年7月 153肿瘤医院 38 头部摆位和治疗 2007年7月 153肿瘤医院 39 体部摆位和治疗 2007年7月 153肿瘤医院 40 鼻咽癌伴颅内转移 2007年7月 153肿瘤医院 41 鼻咽癌伴颅内转移 2007年7月 153肿瘤医院 42 小脑髓母细胞瘤 2007年7月 153肿瘤医院 43 松果体区肿瘤 2007年7月 153肿瘤医院 44 垂体腺瘤 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 45 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 46 颅咽管瘤 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 47 听神经瘤 治疗前 2007年7月 153肿瘤医院 48 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 49 胶质瘤 治疗前 2007年7月 153肿瘤医院 50 治疗前 2007年7月 153肿瘤医院 51 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 52 脑转移瘤 治疗前 2007年7月 153肿瘤医院 53 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 54 脑膜瘤 治疗前 2007年7月 153肿瘤医院 55 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 56 血管畸形 治疗前 2007年7月 153肿瘤医院 57 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 58 肺癌 2007年7月 153肿瘤医院 59 胸腺瘤 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 60 食道癌 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 61 肝癌 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 62 肠癌 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿瘤医院 63 宫颈癌 治疗前 治疗后 2007年7月 153肿