小儿厌食症的中西医疗法

小儿厌食症的中西医疗法 根据调查， 1 7 岁患小儿厌食症的儿童中，仅有 17%的儿童是因为疾病造成的，而 83%的患儿都是因为食物结构不合理、饮食习惯不良所致。本病长期得不到缓解可并发疾病小儿消化不良、营养不良、贫血甚至引起发育障碍。 临床资料 选择我院 2004 年 1 月 2008 年 5 月接受治疗资料完整的小儿厌食 83 例，检测血常规分析、微量元素值检查进行对照分析治疗观察。治疗组 71 例，男 39 例，女 32 例，年龄 1 6 岁（平均 ），体重、身高在九城市儿童身高、体重生长发育对照表中的中下等 以下。其中神经性厌食 13 例，其他 1 例，钙、铁、锌缺乏等 12 例，胃肠道疾病 25 例，营养不良性贫血 6 例，消化道变态反应及服用易引起恶心呕吐的药物 15 例。 一般治疗 调整饮食方式：定时进餐，适当控制零食。三餐一点形成规律，即早餐、中餐、午后点心和晚餐，使消化系统消化液规律分泌。节制冷饮和甜食中医认为，冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。饮食合理搭配、均衡饮食。小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取注意各营养素间的比例。讲究烹调方法。经过烹调，食物的结构变了，变得易于消 化吸收。要适合孩子的年龄特点。如断奶后，孩子消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂；随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整。 心理、环境调整：培养小儿良好饮食习惯，防止挑食和偏食。挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养，对身体十分不利。要经常变换饭菜花样，使孩子有新鲜感，提高他们的食欲。保证充足睡眠，适量活动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。改善进餐环境。排除各种干扰，让孩子专心吃饭。不能强迫孩子进食。为孩子创造一个安详、和睦的家庭气氛。尽量 让孩子与大人共餐，这样可以提高小儿进餐的积极性。 饮食治疗法：粳米加山药粉、鲜鸭肫、淮山药、扁豆、谷芽、焦锅巴煮粥。 中医中药治疗 针刺治疗：针刺四缝穴的方法治疗小儿厌食，取得较好的疗效，兹介绍如下：定位：四缝穴位于第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点。针法：将三棱针用酒精棉球消毒，点刺四缝穴，挤出少许黄白色透明黏液。为防止出血，可让患儿曲指。 成药治疗法：芪斛楂颗粒， 10g/次， 2 次 /日，疗效显著；健脾肥儿丸， 1 岁小儿 6 粒 /次， 2 岁 10 粒 /次， 3 10 岁依龄酌加， 10 岁30 粒 /次，均为 3 次 /日；健脾八珍糕， 1 2 块 /次，早晚各服 1 次。 验方治疗法：选择具有理虚、降逆气、止呕痛之功效的验方。如山楂糕，每服 10 30g。鸡肫皮适量，洗净，研粉，每服 1 3g， 23 次 /日；焦锅巴 10 份、砂仁 1 份，研粉，每服 3g， 3 次 /日；香茶菜（别名山苏子）， 10 15g/日，水煎服。 外治治疗法：脐部外敷，即用黄芪、鸡内金、焦白术、五谷虫炒山药、炒神曲、炒麦芽焦山楂、炒莱菔子其中几味研末，以开水调成糊状，睡前敷于患儿脐部。取得一定的疗效。 其他治疗法：如握药疗法、香佩疗法推拿、捏脊疗法。 西医疗法 厌食症患儿因长期厌食一般均存在一些营养不良、消化不良的症状，易患营养性缺铁性贫、佝偻病、生长发育迟缓、腹泻、肺炎等疾病。 根据血液微量元素的测查和血常规分析结果，补充体内缺乏的微量元素。缺乏铁元素给予口服铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁每次 12mg/2 3 次 /日或注射铁剂。钙、镁、锌缺乏的可给予葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌口服。 由于小儿生长发育快厌食儿童易患维生素 d 缺乏性佝偻病、维生素 d 缺乏性手足抽搐症。佝偻病活 动期治疗以口服维生素 d 为主 50100 g/日，无法口服的患儿可 1 次肌肉注射维生素 0 万 30 万u。抽搐症实行钙剂治疗。 厌食症可导致腹泻营养摄入不足，消化功能紊乱、机体防御功能差导致细菌、病毒感染或肠道内菌群失调。同时也易患呼吸系统疾病如上呼吸道感染、肺炎等。厌食症小儿预防感冒、提高机体免疫能力非常重要定期注射免疫球蛋白，按时预防接种疫苗。 讨 论 这里谈到的中西医结合治疗厌食症，是针对患儿病情轻重，小儿生长速度选择治疗方法。一般轻度厌食用一些中成药调理脾胃就可以见效。耐心 地服药 2 3 周。 同时纠正孩子吃零食、排食、偏食的不良饮食习惯，脾胃功能是能够慢慢恢复好的。倘若患儿长时间厌食，出现营养不良、消化功能紊乱，身高体重不达标，生长发育已经受到影响，而且经常感冒，免疫功能下降，就必须采取中西医结合的方式治疗 1 3 个月才能见效。 厌食是儿科的常见疾病。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。应从下列几个方面着手：厌食是当今独生子女的普遍现象，由于小儿脏腑娇嫩，肠胃脆弱，稍有喂养不当，或暴饮暴食，饮食无节制，寒凉不拘，或片面强 调高营养，偏嗜小食品、糖果、饮料等零食。恣意投其所好，养成挑食、偏食的不良习惯，进而伤及脾胃，出现食欲不振，不思饮食，进食减少，甚则拒食，渐致形体消瘦，精神萎靡，面色萎黄等。长期厌食患儿可发生营养不良，体力衰弱