2015年贵州公务员考试申论热点民营医院改革.pdf

给人改变未来的力量 背景链接 2014 年 4 月发改委 卫计委 人社部发出 关于非公立医疗 机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知 放开非公 立医疗机构医疗服务价格 鼓励社会办医 医疗服务价格是 新医改中备受争议的焦点难点问题 因此这一 通知 马上 引发强烈关注 标准表述 表现 在市场经济体制下 医院的支出大多由市场定价 比如员工 薪酬 药品和医疗器械采购 医院运营成本和医院发展所需 的投入等等 但在收入方面 医疗服务却沿用计划经济时代 的体制 实施行政定价 每次几元到几十元的门诊挂号费 每天几元到十几元的护士护理费等等 不但远低于市场定 价 甚至还低于医院的成本价 为了弥补价格扭曲造成的收 支失衡 监管部门给予医院一些特殊政策 比如允许药品加 成 俗称 以药养医 市场也通过其他途径补偿被扭曲的 价格规律 比如病人给医生送红包 门诊挂号产生黄牛黑市 等等 给人改变未来的力量 弊端 医疗服务价格扭曲造成了诸多弊端 首先是医护人员价值得 不到充分认可 如果医护人员不是靠自己的知识 技能和劳 动获取报酬 而是通过多卖药 多做检查 多收红包来获取 报酬 那么医务人员的职业尊严就难以确立 目前医生护士 成为缺乏吸引力的职业 这与职业尊严丧失不无关系 药品 加成 以药养医的存在 客观上成为医疗卫生领域滋生商业 贿赂的温床 对医药产业的健康发展极为不利 医疗服务价 格扭曲之后造成的诸多乱象 最终都可能激化医患矛盾 使 诸多乱象雪上加霜 放开定价的意义 其一 这是为非公立医院的发展 松绑 当下 一些民营 医院举步维艰 规模小 底子薄 良医少 而非公立医院医 疗价格一旦放开 更多的社会资本会流入 汇集其中 不仅 会壮大民营医院的规模 改善医疗条件 而且会吸纳更多的 良医加盟 如此 将会激发非公立医院的活力与生机 其二 这是公众的福音 缓解 看病难 国外一些国家的 给人改变未来的力量 做法是 有钱人花高价到民营医院诊病 享受优质服务 普 通百姓到公立医院享受政府提供的 较为廉价的公共医疗服 务 其显见的好处是 公立医院 人满为患 的压力会适当 减轻 政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务 更好地 保障社会公平 其三 有望带来 鲶鱼效应 有竞争 才有活力 公立医 院长期 一家独大 一枝独秀 就会因为垄断滋生矫情 在医疗服务上打折扣 或者不思进取 安于现状 如果非公 立医疗机构加速发展 鲶鱼效应 有望凸显 医疗市场竞 争生态的形成 会助推公立医疗机构深化改革 促使其提高 服务质量与效率 措施 放开价格水平的同时 要加强价格行为的监管 既要通过价 格杠杆促进非公立医疗机构发展 也要通过制定规则规范其 价格行为 防止滥用定价权 保护患者合法权益 一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范 并要求非公立 医疗机构建立健全内部价格管理制度 合理约束价格行为 给人改变未来的力量 二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细 清单制度 通过多种方式向患者公示 自觉接受社会监督 三是加强诊疗行为和医疗质量监管 政府将加强对医疗机构 的行为监管 严控不合理处方及诊疗行为 切实维护患者合 法权益 督促非公立医疗机构坚持以病人为中心 不断提高服 务质量和效率 四