人体解剖学课件_12神经系统_.doc

神 经 系 统 内容提要 第十二章 神经系统 第一节 概述 一神经系统的组成 二神经系统常用术语 第二节 中枢神经系统 一脊髓 二脑 三脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环 第一节 概述 一神经系统的组成与功能 (一)神经系统组成： 由中枢神经系统和周围神经系统部两组成. 中枢神经系统：包括位于颅腔的脑和位于椎管的脊髓 周围神经系统：是脑和脊髓以外的神经成分，分为脑神经和脊神经两部分。 3根据分布范围可分布到体表和运动系统叫躯体神经,分布于平滑肌、心肌和腺体叫内脏神经又称自主神经系统，即植物性神经，依据结构和功能不同分：交感神经、副交神经。 （二）神经系统的功能 1. 借助感受器，接受体内、外各种刺激，引起各种反应。协调各器官系统的活动，使人体成为完整的有机体。 2. 使人体适应内、外环境的变化； 3. 人类在进化中，随着生产劳动、语言文字和社会生活的实践，使大脑皮质高度发展，人类不仅能适应客观环境，还能主动地认识和改造客观世界，使之为人类服务。 二神经系统常用术语 （一）灰质：在中枢神经系统内，神经元的胞体及其树突集中的部位，因其色泽灰暗，称为灰质。分布在大脑半球表面的灰质，称为皮质。 （二）白质：在中枢神经系统内，主要由有髓鞘的神经纤维聚集而成。因为髓鞘含有髓磷脂，色泽亮白，称为白质。位于大脑和小脑深层的白质，也可称为髓质。 （三）神经核：在中枢神经系统内，由功能和形态相同的神经元胞体聚集在一起，称神经核。 （四）神经节：在周围神经系统内，由功能和形态相同的神经元胞体聚集在一起，称神经节。 （五）神经：在周围神经系统中，神经纤维集合成束，被结缔组织包裹，称为神经。 （六）神经束：在中枢神经系统中，起止和功能相同的神经纤维聚集成束，称为神经束。 （七）网状结构：由灰质和白质混染构成，即神经纤维交织成网，灰质团块散在其中。 三.神经系统的基本活动方式 反射：是指神经系统在调节机体活动中，对内外环境剌激 作出适宜的反应，称之。 非条件反射 反射：一般分为 条件反射 反射弧：是指反射活动的形态学基础，即反射活动所通过的结构（神经通路）。 反射弧包括五个环节: 即感受器感觉(传入)神经元神经中枢(联络神经元) 运动(传出)神经元效应器。 第二节 中枢神经系统 一脊髓 （一）脊髓的位置和外形 1位置：椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端成人平第 1 腰椎的下缘。 下端尖细称脊髓圆锥，以下续以无神经组织的细丝称为终丝，附于尾骨的背面。 脊髓全长有两处膨大： 位于上部的称颈膨大连结分布于上肢的神经；位于下部的称腰膨大连结分布下肢的神经。膨大的形成与四肢的发展有关。 2.外形: 近似圆柱形长索. （ 二）脊髓外部结构 前正中裂：位于脊髓前正中线，较深。在前正中裂两侧有一对前外侧沟，有脊神经前根的根丝穿出。 后正中沟：位于脊髓后正中线，较浅。在后正中沟两侧有一对后外侧沟，有脊神经后根的根丝穿入。 由数条根丝组成一个神经根，脊髓全长有 31 对前根和后根。同一节段的前后根在椎间孔处合成一条脊神经。每条脊神经的后根上都有一个膨大叫脊神经节。 脊髓两侧连有: 31 对脊神经，每对脊神经所连的一段脊髓，称一个脊髓节段。 脊髓全长划分为 31 节： 8 个颈节、 12 个胸节、 5 个腰节、5 个骶节和 1 个尾节。 （三）脊髓内部结构 脊髓：由灰质和白质构成. 脊髓中央有纵行的细管称中央管，中央管周围是灰质，白质在灰质周围。 1灰质： 位于: 在脊髓横切面上，呈湖蝶形。在胸髓和上腰髓 组成: 由大量形态不同的多 极神经元组成。 前角 结构 侧角 后角 前角：前端膨大称前角，灰质 9 层位于前角, 由支配骨骼肌的运动神经元组成。前角运动神经元有两种 大型细胞为a运动神经元，支配肌梭外骨骼肌; 小型细胞为 r 运动神经元，支配肌梭内骨骼 肌，调节肌张力。 后角：后端窄细称后角，灰质层组成脊髓后 角，由中间神经元组成，轴突有联系脊髓不同节 段有的越过对侧上升传导皮肤或肌肉的感受。 中间带：前后角之间为中间带。 侧角：前后角之间向外突出的侧角，T1 L2-3节段侧角，是交感神经和副交感神经节前神经元胞体所在部位（骶和盆腔）。 2白质 (1)根据脊髓表面的沟和裂将每侧分为 3 个索： 后索后正中沟和后外侧沟之间称后索 侧索前、后外侧沟之间为称外侧索 前索前正中裂与前外侧沟之间称前索 （2）脊髓内主要有上行和下行纤维组成 上行纤维束： 薄束和楔束：位于后索，后正中沟两侧。 薄束：位于后正中沟两侧，止于延髓的薄束核。 楔束：位于薄束的外侧，止于延髓的楔束核。 机能：传导躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉的冲动。 脊髓丘脑侧束:位于侧索前半部和部分前索，止于背侧丘脑 机能：有传导痛、温、触和压觉到大脑。脊髓小脑后束和脊髓小脑前束： 脊髓小脑后束：位于：白质后索表层。止于小脑皮质。 脊髓小脑前束：位于：白质外侧索表层。止于小脑皮质. 功能：参与控制下肢随意运动和反馈信息。 下行纤维 皮质脊髓束：是脊髓中最大的下行纤维束，又叫锥体束。 起于：大脑皮层中央前回，下行到延髓形成锥体，大部分纤维交叉到对侧，形成锥体交叉， 皮质脊髓侧束 分为 皮质脊髓前束 机能：主要是控制骨骼肌的随意运动。 红核脊髓束：位于皮质脊髓外侧束的腹侧。 机能：调节肌张力。 顶盖脊髓束：位于皮质脊髓前束外侧。 机能：主要支配视、听、颈上肢活动。如听枪声响。 前庭脊髓束：位于前索后部。 机能：主要支配眼球运动和头颈肌活动。 二脑 （一）脑干 位置：是中枢神经系统中， 脊髓与间脑之间的部分。 延髓 组成：自下而上由 脑桥 中脑 延髓和脑桥的背面与小 脑相连，它们之间的腔为 第四脑室。此室向下与延 髓和脊髓的中央管相连； 向上连通中脑的中脑水管。 1.脑干的外形结构 (1) 腹侧面 延髓 : 上部膨大、下部较细,表面与脊髓相连续的同名沟和裂。 在延髓上部前正中裂两侧，各有一个纵行隆起称锥体 锥体：主要由皮质脊髓束的纤维构成，称为锥体束。在锥体的下方绝大多数纤维左右交叉，称锥体交叉。锥体两侧的沟中有舌下神经根丝出脑。其后方的沟内由上而下有舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝出、入脑。 脑桥：宽阔隆起的称基底部，基底向两侧有一对粗大三叉神经，下缘借延髓脑桥沟与延髓为界,沟中有 3 对脑神经根出入脑，自内侧向外侧分别为外展神经、面神经和前庭蜗神经。脑桥上缘与中脑的大脑脚相接。 中脑：有一对粗大的柱状结构称大脑脚由大量来自大脑皮质的下行纤维组成。大脑脚之间的深窝为脚间窝，其内有动眼神经根出脑。 （2）背侧面 延髓：下部后正中沟的两侧，各有两个纵行隆起，内侧的称薄束结节，外侧的称楔束结节.其深层分别有薄束核和楔束核，它们是终止核。楔束结节的外上方有小脑下脚,是由进入小脑的纤维组成，形成第四脑室侧壁的一部分。延髓上部构成菱形窝，即第四脑室的底下半部分。 脑桥：宽阔形成第四脑室的上半部分，菱形窝的上侧壁为小脑上脚。 中脑：有两对圆形隆起，称四叠体。上一对为上丘，下一对为下丘，向两侧分别借上丘臂和下丘臂与间脑的外侧膝状体和内侧膝状体相连。下丘的下方有滑车神经根出脑。 2脑干内部结构 由灰质、白质和网状结构 组成. (1)灰质 不形成连续的灰质柱,而是分散成团块，称神经核。这些神经核有与脑神经相连和有不与 脑神经相连。脑神经中除嗅神经和视神经外，-对脑神经均与脑干相连. 延髓：内含有与舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经相连的脑神经核； 脑桥：内含有与三叉神经、外展神经、面神经和前庭蜗神经相连的脑神经核； 中脑：有与动眼神经和滑车神经相连的脑神经核。 脑神经核分 3 类： 脑神经感觉核接受脑神经中感觉成分传入的核团、脑神经运动核发出纤维经脑神经支配骨骼肌活动、 脑神经副交感核发出纤维经脑神经支配平滑肌、心 肌和腺体活动或分泌。 脑神经核与脑神经的名称有的一致，有的不一致（ 12-11 ） 有不与脑神经相连： 在延髓内有薄束核和楔束核，位于薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束和楔束的纤维； 在中脑有上丘核和下丘核，前者与视觉有关，后者与听觉反射有关； 有红核与黑质这两者对调节骨骼肌张力和运动协调有重要作用。 （2）白质 主要由经过脑干的纤维束组成。 内侧丘系：来自脊髓的薄束和楔束，终止于延髓的薄束核与楔束核，两核发出的纤维，在中央管腹侧交叉至对侧，形成内侧丘系交叉。交叉后的纤维，形成内侧丘系。穿过脑干终止于间脑的背侧丘脑。 脊髓丘脑束：是脊髓内的脊髓丘脑束向上穿过脑干，止于背侧丘脑。 锥体束：由大脑皮质运动中枢发出的下行纤维束而形成。 （3）脑干网状结构 网状结构：是指脑干中除去脑神经核和其他边界明确的核团（如薄束核、楔束核和长距离传导束以外，在脑干中央部的区域内，神经纤维纵横交织，大小不等神元的结构。 网状结构的特点：神经元形态复杂，大小不等，轴突较长（大脑至脊髓）侧枝较多，剌激一处可引起广泛兴奋。 网状结构的功能：与感觉传导有密切关系 对躯体运动的调节 调节内脏活动 3脑干的功能 （1）传导功能 （2）反射的低级中枢 （3）网状结构的功能 （二）小脑 1小脑的位置与外形 位于：颅后窝，在脑桥和延髓的后上方。 外形：小脑的两侧膨大，称半球；中部狭窄变细的部分称蚓；小 脑借 3 对小脑脚与脑干背面相连接。 2小脑的分叶：前叶、后叶、绒球小叶。 3小脑的内部结构(1)小脑皮质位于: 小脑表面主要有蒲肯野氏纤维细胞构成.(2)小脑中央核(小脑髓质) 齿状核共有四对核 栓状核 球状核 顶核 4小脑的功能： 主要是调节运动中枢。与平衡、调节肌张力和运动协调有关。 （三）间脑 位于：脑干和端脑（大脑）之间。 结构：间脑的两侧和背面被高度发展的大脑皮质所掩盖.间脑的主要部分是背侧丘脑和下丘脑（图 12-7 ）。 1背侧丘脑（丘脑） 位于：间脑背侧部分的一对卵圆形灰质块。 结构： 背侧丘脑被 Y 形白质板分为 3 部分：前核群、内侧核群、外侧核群. 全身各部的躯体性感觉冲动，都需要经过此核，才能传到大脑皮质。在背侧丘脑后端的外下方，各有一对隆起： 位于内侧的称内侧膝状体，与听觉有关。 位于外侧的称外侧膝状体，与视觉有关。 功能：是大脑皮质下感觉的最后中继站，能粗略感知痛觉。对躯体运动有调节作用。 2下丘脑 位于：背侧丘脑下方，构成第三脑室的下壁和侧壁的下部分。下丘脑包括视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体柄和乳头体等。 结构： 结构比较复杂