心理治理与精神治疗课件

精神药物治疗与心理治疗的互补 我参加了美国心理治疗大会 2009年12月8 14日起 我来到美国加州的安纳汉姆城市 参加第六届心理治疗进展大会 TheSixthEvolutionofPsychotherapyConference 这是全世界心理咨询与治疗的盛会 不光大师云集 而且参会者众多 据大会主办方透露 今年的参会者就多达6000余人 创了历史的新高 光排队注册 我就等了足足一个小时 岳晓东制作 我的五大发现 大量精神科医生来学心理治疗心理治疗越来越被认可 家庭治疗越来越被普及药物治疗越来越有争议心理护理越来越重要 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 一 诊断的困局 病理机制尚未搞清 解剖学不等于心理学 心结不去难治病根 何谓康复众说纷纭 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 精神病的分类 ICD 10 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 精神病的分类 ICD 10 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 入院精神病患者疾病谱 宋梓祥 2000 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 结论 器质性精神障碍大多病机明确 功能性精神大多病机不明 疾病谱数据表明 入院精神障碍患者多数为功能性精神障碍者 病机不明的情况下 仅能进行对症治疗 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 常见精神疾病的诊断标准与治疗原则 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 常见精神疾病的诊断标准与治疗原则 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 常见精神疾病的诊断标准与治疗原则 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 二 用药的困局 不断尝试新的药品 不断加大用药剂量 药物的副作用不断加深 上药容易下药难 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 当前精神科药物治疗原则 维持治疗精神疾病多为慢性过程 多有复发性 如精神分裂症至今病因不明 所有的药物治疗均是对症治疗 而不是根治性的 有关抑郁障碍的临床研究报道 第一次抑郁发作后复发的可能性为50 第二次增加到75 第三次为100 因此推荐第一次抑郁发作维持治疗6 9个月 第二次发作维持4 5年 第三次发作后则要终生服药 高等教育出版社 精神病学 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 三 复发的困局 不断复发何时为止 复发频繁药物失灵 新的症状不断出现 新的矛盾不断出现 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 常用精神科用药的副作用 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 常见精神科药物戒断反应 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 精神科药物依赖问题严重美国抗抑郁药处方量居高不下 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 药物依赖图解图片来源 广西中医学院 岳晓东制作 精神科药物治疗的困局 四 社会功能的困局 用药越多社会功能越丧失 家庭矛盾日益加剧 日益成为家庭 社会的负担 日益自暴自弃 岳晓东制作 药物治疗是对症治疗心理治疗是对因治疗 岳晓东制作 出路在哪里 药物治疗与心理治疗相结合 岳晓东制作 药物治疗与心理治疗怎样互补 药物治疗缓解症状 心理治疗解开心结 药物治疗控制病情 心理治疗调整心态 药物治疗恢复健康 心理治疗恢复自信 药物治疗依靠配合 心理治疗依靠信任 岳晓东制作 弗洛伊德当初的困惑 精神疾患不能用解剖学来理解 精神疾患没有灵丹妙药可用 神经症是习惯养成 神经症是心结作用 岳晓东制作 弗洛伊德当初的主张 清除意识障碍可以治愈神经症 变无意识为有意识 培养患者的自我力量 调动患者的积极性 岳晓东制作 此次大会 心理咨询界的泰斗级人物出面的有贝克 认知治疗 亚龙 团体治疗 梅纽奇 家庭治疗 格拉泽 现实疗法 科恩伯格 催眠治疗 格德林 短期聚焦疗法 梅肯巴姆 认知行为疗法 普尔斯特 格式塔疗法 罗西 催眠治疗 等人 除此之外 还有心理学界的超级猛人班图拉 金巴度 塞利戈曼等人亮相 此次大会 我不仅要亲耳聆听大师们的教诲 更新自己的知识 更要寻找机会与大师们合影 做一回地地道道的追星族 岳晓东制作 梅纽奇 SalvadorMinuchin 说 我是家中的老大 从小就学会承担责任 我的名字意味着责任 所以 家庭治疗的核心问题是责任问题 儿童精神医学就是家庭精神医学 家庭成员都是治疗师 家庭治疗就是让每个家庭成员进入他们的角色 岳晓东制作 我给大家的建议 加强