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文档简介

宫腹腔镜患者的护理 宫腔镜检查 宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔 通过玻璃导光纤维束和柱状透影将冷光源经宫腹腔镜导入宫腔内 直视下观察宫颈管宫颈内口 子宫内膜和输卵管开口 或通过摄像系统将所见图像显示在监视频幕上放大观看 对可疑病变组织准确取材 宫腔镜分为硬镜和软镜 宫腔镜检查 诊断适应症 1 异常子宫出血者 2 不孕症 反复流产者及怀疑宫腔粘连者 3 评估B型超声及子宫输卵管碘油造影检查发现的宫腔异常 4 宫内节育器 IUD 的定位及取出 5 原因不明的不孕 6 子宫造影异常 7 复发性流产 宫腔镜治疗的适应症 1 子宫内膜息肉 2 子宫粘膜下肌瘤 3 宫腔粘连分离 4 子宫内膜切除 5 宫腔镜辅助下子宫热球内膜凝固剥离 6 子宫纵膈切除 7 子宫腔内异物取出等 宫腔镜检查 禁忌症 1 急性及亚急性生殖道炎症 2 严重心肺功能不全或血液疾患 3 近期 3个月内 有子宫穿孔或子宫手术史 4 宫颈瘢痕影响扩张者 颈裂伤或松弛致灌流液外漏者 宫腔镜检查 护理要点 1 常规护理即去枕平卧6小时 以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外 造成脑压过低 牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛 2 观察排尿情况早期督促 指导和协助患者排尿 确实排尿困难者可诱导排尿 必要时给予导尿 3 及早活动除高危患者外 术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动 6小时后可下床活动 并逐渐增加活动量 4 饮食护理术后可进清淡 营养的软食 减少刺激性食物的摄入 5 观察阴道出血术后要注意观察阴道出血情况 如有大量鲜血流出 应及时报告医生 遵医嘱给予处理 6 出院医嘱嘱病人出院后注意休息 适量活动 6周内禁止性生活 注意保持会明部清洁干燥 腹腔镜检查 腹腔镜检查是将腹腔镜经腹壁插入腹腔 通过视屏观察盆 腹腔内脏器的形态 有无病变 必要时取活组织行病理学检查 以明确诊断 腹腔镜检查 适应症 一 怀疑子宫内膜异位症 腹腔镜是确诊的金标准 二 原因不明的急慢性腹痛与盆腔痛及治疗无效的痛经者 三 不孕症病人 明确或排除盆腔疾病 判断输卵管通畅程度 观察排卵状况 四 绝经后持续存在小于5cm的卵巢肿块 五 恶性肿瘤术后或化疗后的效果评价 六 计划生育并发症的诊断 如子宫穿孔 腹腔脏器损伤或节育器异位 腹腔镜检查 禁忌症 1 严重心肺疾病或膈疝 2 盆腔肿块过大 超过脐水平及妊娠大于16周者 3 弥漫性腹膜炎或怀疑腹腔内广泛粘连 4 腹腔内大出血 5 凝血系统功能障碍 腹腔镜检查 护理要点 一 术后6小时内 采用去枕平卧位 头侧向一边 防止呕吐物吸入气管 二 因术后大多数患者无疼痛感 不要忽略按摩病人的腰部和腿部 半小时为病人翻身一次 以促进血液循环 防止褥疮发生 三 当日液体输完即可拔掉尿管 鼓励病人下床活动 四 术后6小时可让病人进少量流质饮食 如稀米汤 面汤等 不要给病人甜牛奶 豆奶粉等含糖饮料 五 腹腔镜手术切口不
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