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老年人如何合理使用中药 濉溪县中医院周宗辉2014年10月 一 老年人合理使用中药的原则 老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变 因而影响了药物在体内的吸收 分布 代谢和排泄过程 肝肾功能 免疫功能均较成年人减低1 3 1 2 致使血液内药物浓度较一般成年人为高 药物半衰期亦较一般人明显延长 一 老年人合理使用中药的原则 1 辨证论治 严格掌握适应证老年人体虚多病 病情往往复杂多变 若药物使用不当可使病情急转直下 甚至无法挽救 故首先应明确是否需要进行药物治疗 能不用就不用 更不要滥用 一 老年人合理使用中药的原则 2 选择合适的用药剂量 老年人肝肾功能多有不同程度的减退 因此 用药要因人而异 一般应从 最小剂量 开始 一 老年人合理使用中药的原则 3 老年人使用某些中药要酌情减量 如阿胶 熟地 玄参等汁厚滋腻 易滞胃膈 甘草 大枣 炙黄芪甘味过重 使人气壅中满 黄芩 黄连 黄柏苦寒燥剂 易伤脾阳 川芎耗气 红花破血 以上药物用量均不宜过大 有些常用的中药或成方制剂 含有有毒的物质 老年人也不宜久服和多服 如六神丸处方中有雄黄 雄黄中含有硫化砷 二 中药的合理应用 中医用药有十八反 十九畏等 合理组方非常重要 如藜芦不宜与人参 白芍 党参等同用 以免削弱后者的补益功效 甘草反大戟 甘遂 芫花 海藻等 二 中药的合理应用 中西药配伍中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率 因此绝对禁止联用 如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍 易产生絮状沉淀 清开灵注射液与诺氟沙星 硫酸卡那霉素 小诺新霉素 硫酸妥布霉素 维生素B6 葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀 二 中药的合理应用 饮食禁忌药有药性 食有食性 两性相悖则不利于病人 因此 服用中药常有饮食禁忌 如服发汗药忌生冷 调理脾胃药忌油腻 消肿理气药忌豆类 止咳平喘药忌食鱼腥 蜂蜜忌洋葱 威灵仙忌茶 鳖甲忌苋菜等 否则易引发不良反应 二 中药的合理应用 勿长期用药 避免慢性蓄积中药活性成分含量低 作用缓和而持久 但慢性病人长期服用 往往随之产生不良反应 大黄作为泻药 用量1 5克 不能长期服用 小剂量 0 05 0 3克 表现为收敛活性 产生便秘 川草乌长期服用易产生蓄积中毒 表现为心率加快 心衰等 三 老年人合理服用滋补药 老年人由于生理功能的衰退 常感到体力 精力不如往年 总想用些滋补药来增强体质 延年益寿 但在使用滋补药时 要严格遵照中医的辨证论治 按需行补 不需不补 如果不辨病证 不分气血 阴阳 寒热 温凉 滥用补药 很容易引起病情加重或诱发新的疾病 三 老年人合理服用滋补药 例如 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象 宜用西洋参 沙参等 益气养阴清热 若用红参 偏于甘温 反而使余邪复燃 病情加重 所以老年人选用补药应弄清自己的体质情况 属于哪一种证型 再根据补药的药性 合理选用 三 老年人合理服用滋补药 老年人的体虚 也有阴虚 阳虚 气虚 血虚和心 肝 脾 肺 肾等不同脏器虚衰之区别 阴虚的选用轻补型滋补剂 如生脉饮 偏于阳虚的应服用温补型滋补剂 如龟灵集 肾阴虚老人宜服用六味地黄丸 心气 血 虚老人宜服人参归脾丸 三 老年人合理服用滋补药 四时进补 春暖平补 夏暑轻补 秋燥润补 冬寒大补 四季比较 以秋冬为佳 尤以冬季最佳 夏季一般不宜进补 易上火 四 服药方法 1 睡前服药 是指睡前15 30分钟服药2 空腹服药 是在餐前1 2小时或餐后2小时左右服药 3 饭后服用 是指饭后30分钟左右服药 4 1日3次 是按照24小时来划分 不是随着三顿饭安排的 要每8小时吃一次 5 顿服 不是每顿饭后都服 而是指一天的用药量一次性去服下 五 厨房里的养生 1 菠菜 补铁 补血佳品2 芹菜 不宜去叶 发现芹菜叶的营养成分中 有10项指标超过了茎 能降血压 3 茄子 茄子皮 茄子盖含B族维生素 可抗癌 维生素P可保持血管的弹性 有利于防治高血压 冠心病 4 葡萄紫色素美白 抗辐射 疏通血管 所以吃葡萄不吐葡萄皮是对的 5 大蒜 排毒清肠治痢 杀毒 抗癌 6 大葱 葱根可以治疗风寒感冒 五 厨房里的养生 7 生姜 温胃止呕 解鱼蟹毒 8 南瓜 降糖 降压 保护胃黏膜 防癌 9 萝卜 清热生津 凉血止血 通气 萝卜青菜保平安 10 红薯 抗癌 通便 提高免预力 最佳蔬菜排行榜第一 11 防癌食物名单中 绿茶一直名列前茅 12 苦瓜 减肥 护心 抗癌 六 中药使用举例 1 中药降血压药 草决明 钩藤 菊花 山楂 绞股蓝 银杏叶 桑叶 槐花 葛根 淫羊藿 罗布麻 地龙 珍菊降压片 2 中药降血糖药 生地 黄连 泽泻 桑叶 牛蒡子 葛根 白芷 石膏 知母 玄参 地骨皮 茯苓 玉米须 天花粉 苦瓜 黄芪 山药 消渴丸 3 中药治疗骨质疏松药 狗脊 骨碎补 补骨脂 续断 鸡血藤 淫羊藿 仙灵骨葆 健肾地黄丸 多晒太阳亦能补钙 七 总结 1 合理饮食 少吃

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