儿科学 A卷.doc

试卷代码： 普通大专临床医学专业儿科学考查题（A卷）专业班级 学号 姓名 A1型题：单句型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。1.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确EA.喂养指导B.定期健康检查C.按时进行预防接种D.合理安排生活制度E.多听轻音乐，教其看图识字2.关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的eA.生后2-3天B.生后1个月C.生后3个月D.生后6个月E.生后8个月3. 关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的BA. 生理性黄疸B. 生理性贫血C. 乳腺肿大D. 马牙E. 假月经4. 新生儿败血症的抗菌素治疗中，下列哪项不正确AA. 因肝肾功能不完善，抗菌素用药不应超过7天B. 选用有杀菌作用的药物C. 开始时宜采用静脉分次给药D. 抽血培养后即开始用抗菌素E. 注意熟悉药物剂量及其毒性反应5. 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合CA. 生后2-3天出现黄疸B. 足月新生儿生后2周内黄疸消退C. 足月新生儿血清总胆红素不超过257mol /L(15mg/dl)D. 以未结合胆红素为主E. 一般情况好，不伴有其他症状6. 中度脱水临床表现正确的是AA.尿量稍减少B.四肢末梢冰凉C.皮肤弹性稍差D.失水量约为体重的5以下E.眼窝及前囟明显凹陷7.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是CA. 低血糖 B. 低血钙 C. 窒息 D. 低血钾 E. 维生素K缺乏8.婴儿腹泻的脱水性质不明时，前8小时静脉补液可选用cA.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液9.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点bA.呼吸突然加快， 60次/min B.双肺密集中、小水泡音C.心率突然 180次/min D.心音低钝，奔马律 E.肝脏迅速增大10.小儿生后生长发育最快的年龄阶段是bA.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期11.小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是EA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中度D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒12.支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是DA.发热、频咳B.气促C.呼吸音减弱D.肺部固定的细湿罗音E.血象示白细胞增多13.急性毛细支气管炎的主要病原体为CA.腺病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒 14. 小儿生理性贫血常发生在:aA. 23月B. 23岁C. 46月D. 46岁E. 1113岁15. 缺铁性贫血的主要病因是aA. 铁摄入量不足B. 铁吸收障碍C. 铁丢失过多D. 先天储铁不足E. 生长发育快16. 有关小儿造血特点中, 下列哪项不正确DA. 胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B. 婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C. 年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D. 婴儿期肝脾也参与造血E. 骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞17. 维生素B12缺乏所致营养性贫血叙述，应除外BA. 贫血为大细胞性B. 末梢血中中性粒细胞分叶过少过多C. 骨髓检查可见巨幼红细胞D. 有精神神经系统症状E. 常有肝脾肿大 18. 判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是:BA. 血清铁增加B. 网织红细胞增加C. 血清铁蛋白恢复正常D. 红细胞平均容积恢复正常E. 红细胞游离原卟啉恢复正常19.先天性心脏病中最常见的类型是 bA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄 20.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是bA.大量蛋白尿B.血尿，高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿21.急性肾炎补体恢复正常一般在病后EA.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.68周22.下列哪项不是肾病综合征的并发症AA.循环充血B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.肾静脉栓塞23. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为BA. 脑膜炎症反应轻B 神经系统发育不完善C. 机体反应差D. 囟门未闭所起的缓冲作用E. 颈部肌肉不发达24 化脓性脑热、惊厥、昏迷B. 剧烈头痛、喷射性呕吐C. 脑膜刺激征D. 脑脊液中细胞数明显增高E. 脑脊液中检出化脓性细菌25. 下列哪一项不符合早产儿外观特点bA. 头发乱如绒线头 B. 足纹遍及整个足底C. 乳腺无结节 D. 指甲未达指尖 E.耳廓软、耳舟不清楚26.儿科病史中，有关个人史不正确的是CA.出生史B.喂养史C.过敏史D.预防接种史E.生长发育史27.关于儿科药物治疗原则，不正确的是DA.小儿年龄、病种、病情是选择用药的主要依据B.常用的镇静止惊药有安定、苯巴比妥、水合氯醛等C.新生儿、早产儿应慎用磺胺药、维生素K3及氯霉素等D.安茶碱等止喘药可用于各年龄哮喘患儿小孩甚用E.水痘患儿禁用激素类药物28. 不符合复杂性高热惊厥的临床特点的是BA.首次发作多见于小于6个月和大于6岁的小儿 B.预后良好C.全身性惊厥发作超过15分钟，或局限性发作D.可有癫痫家族史E.反复频繁的再次发作 29.消瘦型营养不良的最初症状EA. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常D. 运动功能发育迟缓E.体重不增 30.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是aA.易激惹、多汗等神经精神症状B.颅骨软化C.肋骨串珠明显D.手镯征E.X型腿A2型题：病例摘要型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。31. 一足月新生儿，生后第9天黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫。查体精神差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囟门饱满，心肺正常，脐部见脓性分泌物，血白细胞40.1109/L，血清钙2.2mmol/L，此患儿最可能的诊断是CA. 新生儿败血症，脐炎B. 新生儿败血症，脐炎，低钙血症C. 新生儿颅内出血，脐炎D. 新生儿低钙血症，脐炎E. 新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎32.11个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为C 高渗为1/3A.4: 3: 2液50ml/kg静脉滴注B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推C.2:1等张含钠液20ml/kg静推D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注33.男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5，烦躁，气促，口周紫绀，心率130次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下2cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8109/L，N35，L65。以下哪一项诊断可能性最大BA. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎 C. 白色念珠菌性肺炎D. 腺病毒肺炎 E. 肺炎支原体肺炎34.10个月婴儿，发热、咳嗽6天。呼吸46次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为BA.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.毛细支气管炎E.支气管哮喘35. 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是DA. 呆小病 B. 大脑发育不全C. 缺血缺氧性脑病后遗症D. 营养性巨幼细胞性贫血E. 维生素缺乏D缺乏性佝偻病36.8岁男孩，浮肿尿少一个月。查体：全身浮肿明显，血压12/6.65kPa(90/50mmHg)，尿常规(离心尿)：尿蛋白(+)，每高倍镜视野红细胞1-2个，血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮4.28mmol/L(20mg/dl)。最可能诊断是BA.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.继发性肾病37.5岁小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg)，呼吸56次/分，心率160次/分，肝肋下3厘米。首先应给的治疗为CA.利血平 B.甘露醇+利血平C.呋噻米+硝普钠D.硫酸镁E.速尿+西地兰38. 8个月婴儿，因急性重型腹泻入院，经输液6小时后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，经进一步检查，确诊为低钾血症，在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴 AA.0.150.3 B.0.4 0.6 C.0.81 D.11.5 E.1.5339. 患儿日龄5天，生后24小时内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项叙述是错误的 BA.使用前调节好箱内的温、湿度 B.将患儿脱光衣服，铺好尿布，戴好帽子置入箱中 C.保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.537.5D.进行过程中适当增加液体供给 E.严密观察病情，注意副作用40. 1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现AA. 硬膜下积液B. 脑脓肿C. 结核性脑膜炎D. 脑室管膜炎E. 脑水肿B型题：配伍题 答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。每个备选答案可能被选一次、多次或者不被选择。A. 13个月B. 36个月 C. 6个月以上 D. 89个月E. 1岁左右41.佝偻病发生方颅的时间是 D42.佝偻病发生颅骨软化的时间是B43.佝偻病发生胸部畸形的时间是EA. 查血清铁蛋白，红细胞内游离原卟啉 B. 查脑电图 C. 查血清钙 D. 查骨髓象，测血清叶酸、维生素B12 E.查脑脊液常规44.患儿1岁零2个月，面色腊黄，虚胖，表情呆滞，头及手足震颤，肌张力增强，腱反射亢进。血红蛋白80g/L，红细胞2.01012/L。首先应采取的检查方法是 D45. 2岁患儿，食欲不好，喜吃粉笔，烦躁不安，皮肤黏膜苍白，肝、脾、淋巴结轻度大；血红蛋白60g/L，红细胞3.01012/L。首先应采取的确诊方法是 A （二）多项选择题（本大题共5小题，每小题1分，共5分）。答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有2个是符合题目要求，每个备选答案可能被选一次、多次或者不被选择。请在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。多选、少选、错选均不得分。46.母乳喂养的优点AB C DEA.矿物质丰富，吸收利用高 B.淀粉酶多，利于消化 C.乙型乳糖多D.乳清蛋白多 E.不饱和脂肪酸多47.左向右分流型先心病有bceA.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭48.10月婴儿宜添加的辅助食品有ACEA.稠粥 B.青菜汁 C.碎肉 D.鱼泥 E.豆制品49.新生儿期保健重点为 ABDEA.家庭访视 B.预防感染 C.体格锻炼 D.合理喂养 E.日常护理50.防止幼儿意外发生的措施包括 ABCDEA.幼儿在户外玩耍时应加以监督 B.过马路时要有成人带领 C.远离热源、电源 D.引起中毒的物品应锁在柜中 E.门窗、阳台、床都应牢固，有栏杆二、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分） 1.生长发育 生长是指儿童身体各器官，系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变，发育是细胞组织器官的分化与功能成熟，是机体质的变化。2.生理性贫血:在细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短，破坏较多，循环血量迅速增加，至2-3个月时出现轻度贫血。3.新生儿黄疸 4.惊厥持续状态：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。三、填空题（本大题共4小题，每空1分，共8分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.足月儿在穿衣、盖被情况下，室温应维持在_2224_，适宜的环境湿度为_50-60百分之_。2.我国实行新生儿筛查的疾病有_苯丙酮尿症_、_先天性甲状腺减退症_等先天性代谢性疾病或遗传性疾病。3.计划免疫注射乙肝疫苗的时间，第一次是出生时，第二次是生后_1_个月，第三次是生后_6_个月。4.引起新生儿及2个月内小婴儿化脓性脑膜炎的病原菌中，以_格兰阴性杆菌菌_和_金葡菌_多见。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据。 2.比较正常足月儿和早产儿的外观特点。3.简述VD缺乏性佝偻病的骨骼改变。 4.简述小儿的能量需要。1,基础代谢率，2,食物的热力作用3,活动消耗4,生长发育所需5,排泄消耗五、论述题（本大题共1小题，共10分）患儿，男，8个月。呕吐、腹泻3天，于2014年11月入院。3天前出现发热、呕吐，继而腹泻，每日20余次，为黄色稀水样便，量多，无臭。今患儿烦躁，近12小时无尿。查体：T38.5，