高血压健康教育论文社区高血压论文：健康教育在社区高血压患者管理中的效果评价.doc

高血压健康教育论文社区高血压论文：健康教育在社区高血压患者管理中的效果评价【摘 要】 目的:评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法:将北京市大兴区庞各庄镇西高社区的高血压患者150例随机分为两组。实验组在常规治疗的基础上每季度进行一次健康教育培训,对照组按常规治疗方案进行。结果:实验组生活方式、精神状态均明显好转,血压控制理想,并发症、病死率、致残率较对照组差别均有统计学意义(P0. 05)。1. 2方法血压测量采用统一的标准方法为每一位研究对象测量血压,要求取其坐位并脱去上衣,于右臂连续测量2次, 2次间隔在1分钟以上,以Krotkoff第期为收缩压(SBP),第期为舒张压(DBP)6。实验组患者在继续原来治疗方案基础上,每月进行一次正规高血压健康教育培训,包括专家讲授高血压病因、临床表现、分期、诊断、药物治疗、并发症、饮食、运动及心理治疗等,并发放中国高血压防病指南,对照组继续原来的治疗。具体健康教育内容如下: 1. 2. 1开展高血压健康知识讲座每月聘请健康教育专家采用通俗易懂的教育形式进行健康知识讲座,使患者能够掌握高血压的相关知识。讲座内容包括高血压及其并发症的相关知识、心理健康指导、健康生活方式指导。在讲座时请专家针对不同的个体、不同的心理和生理问题提供个性化的健康咨询。1. 2. 2发放宣传材料宣传册内容具体如下:高血压的基本知识:高血压的症状、并发症的危害,如何预防高血压及其并发症的发生等。饮食指导:避免高脂肪饮食,饮食提供热量以保证合理体重和工作、生活能量需要。食物组成要合理,碳水化合物占总热量的55% 65%,脂肪与蛋白质分别占20% 30%与10% 12%;注意饮食宜忌,尽量不吃油炸食品,多吃蔬菜,不饮酒,坚持低盐饮食。多进食富含铜、铬、锌、硒、锗等微量元素的食物。运动指导:增加体力活动。运动可使血压降低、纠正血脂异常,运动能降低血压、使心肺功能得到锻炼,运动可放松紧张情绪、提高生活质量。其他指导:建议定期进行体格检查、化验检查和特殊检查,如眼底、心电图和神经病变相关检查。1. 2. 3门诊或电话咨询在社区卫生服务站设立高血压门诊咨询和热线电话咨询,以便随时解答问题。1. 2. 4组织知识竞赛每月在社区站内举行一次知识竞赛,内容主要是日常生活中应注意的健康行为,并对表现优秀者给予奖励。1. 2. 5组织病友交流活动定期组织高血压患者的交流活动,通过“老病号”的言传身教,达到对患者教育的目的。1. 3疗效评定标准参照1993年7月国家卫生部药政局制订的心血管药物临床疗效标准评定。显效:舒张压下降10mmHg至正常;或虽舒张压未达到正常,但其下降20mmHg。有效:舒张压下降10mmHg至正常;或虽舒张压未达到正常,但其下降1020mmHg。无效:未达到上述标准。1. 4资料整理于实验开始、随访满3年后分别为患者进行高血压测量及健康查体,并记录个人档案。1. 5统计分析所有数据经复核检查后,在Epidadta3. 0软件下建数据库,检错改正后在SAS6. 03软件下进行统计分析,分析方法有统计描述、2检验等。2结果2. 1降压效果实验组总有效率为86. 2%,对照组总有效率为64. 3%,两组间差异有统计学意义(2=10. 4587,P0. 01)。实验组降压效果优于对照组,见表1。2. 2并发症实验组心脑并发症发生率、肢体功能障碍、病死率均低于对照组,差异有统计学意义。见表2。2. 3生活方式和精神状态实验组和对照组在健康教育前对导致高血压的不良生活方式和不良精神状态基本了解各有7例。健康教育后教育组对这些不良生活方式和精神状态基本了解62例, 50例患者可以坚持自测血压来了解自己的病情,而对照组可以做到的只有10例,两组间差异有统计学意义(P0. 05)。3讨论通过对社区内高血压患者实施健康教育可以增强患者对高血压防治知识的了解,改变影响高血压产生的不良生活习惯与嗜好,控制与降低高血压患者并发症的发生与发展,提高患者用药的依从性,最终改善高血压患者的生命质量与生活质量。经过3年的时间对社区内高血压患者进行健康教育,在血压的控制及并发症的发生发展方面取得了一定效果。原发性高血压是遗传因素与环境因素长期互相作用的结果,其中不良生活方式起着至关重要的作用。高血压发病的危险因素分为可改变的和不可改变的两类。不可改变的危险因素有年龄、性别、遗传因素;可改变的危险因素有超重、肥胖、膳食高盐、长期大量饮酒、缺乏体力活动以及长期精神紧张等。因此,可以通过健康教育改变高血压危险因素入手,来控制与降低高血压及并发症的发生与发展。本研究表明,通过对社区高血压患者3年的健康教育,总有效率为86. 2%,显著高于对照组。通过健康教育可以降低高血压患者心脑血管并发症的发生及发展,降低高血压患者发生肢体功能障碍的可能及病死率。因此,在社区开展健康教育可以有效控制高血压患者并发症的发生,降低致残率及致死率。曾有学者研究健康教育在煤矿工人高血压治疗中的作用也具有显著性意义。这说明,通过健康教育是可以使血压得到理想控制,有利于高血压的治疗。健康教育在社区高血压管理中所取得的效果显著。开展健康教育既要重视内容,又要讲究形式。内容要具体化、专业化、系统化;形式要多样化、现代化,以满足不同层次患者的需要,群体性教育与个体性教育相结合。在社区开展健康教育可以建立一种良好的指导、合作、参与型的医患关系。参考文献1肖惠敏,姜小鹰,陈晓春.高血压病人服药依从性的研究进展J.中华护理杂志, 2003, 38(1): 46.2郭冀珍.控制高血压享受美好人生M.北京:人民卫生出版社, 2003: 6.3全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势J.高血压杂志, 1995, 3(1): 7.4彭炜.社区卫生服务实用教程M.广州:广东人民